Ситуаційні задачі 7 страница

A. Затримка води, натрію та хлоридів

B. Формування аденоми гіпофізу

C. *Порушення гіпоталамічної регуляції обмінних процесів.

D. Надлишок жирів та вуглеводів у харчуванні

E. Гіперплазія наднирників

352. У жінки 28 років спостерігається ожиріння переважно на тулубі, гірсутизм, порушення менструального циклу. На грудях, на бокових поверхнях живота, стегнах багряно-ціанотичні смуги шкіри. Хворіє останні 7 років. Діагностовано хворобу Іценка-Кушинга. Яке обстеження необхідне для підтвердження діагнозу?

A. *Рівень кортизолу крові.

B. Рівень глюкози крові.

C. Вміст білірубіну крові.

D. Електроліти крові.

E. Рівень креатиніну крові.

353. Хворий З., 42 років, доставлена ургентно у клініку зі скаргами на запаморочення, різку слабкість, схуднення, втрату свідомості, відсутність апетиту, нудоту, блювання, пронос, посилена пігментація шкіри. Найбільш вірогідний діагноз?

A. Гіпертонічний криз;

B. Гострий панкреатит;

C. Гострий гастроентерит;

D. *Аддісонічна криза;

E. Склеродермія

354. На прийом до терапевта звернулася хвора В., 33 роки зі скаргами на підвищену втомлюваність, загальну слабкість, втрату ваги (19 кг за півроку), головокружіння, відсутність апетиту. Об’єктивно: шкіра суха, темного кольору, гіперпігментація більше виражена навколо губ, сосків, ареол, на ліктях, складках долонь, колінах. АТ - 80/55 мм рт. ст. Лабораторно: глікемія – 3,7 ммоль/л, калій плазми – 5,3 ммоль/л, рівень адренокортикотропного гормону в крові збільшений. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гіпофізарна недостатність.

B..Вегето-судинна дистонія

C. Нейрогенна анорексія.

D. Хронічний холецистит.

E. *Хронічна надниркова недостатність.

355. Дівчинка 5 років, захворіла важкою формою грипу. На фоні масивної антибактеріальної терапії у дитини раптово виникло падіння артеріального тиску, озноб, ціаноз, нитковидний пульс, геморагічний висип на шкірі грудної клітки, живота, шиї, слизовій оболонці рота та кон'юнктиві, t – 40° С. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?

A. Кордіамін.

B. ДОКСА.

C. Аскорутин.

D. *Гідрокортизон.

E. Глюкоза

356. Жінка 36 років скаржиться на апатію, слабкість, аменорею, мерзлякуватість, які розвинулись протягом півроку після пологів, ускладнених сильною кровотечею. Об’єктивно: зріст – 167 см, вага – 55 кг. Пульс – 55/хв, АТ - 80/50 мм рт. ст. Шкіра бліда, суха. Глікемія натще – 3,2 ммоль/л. Розвиток якого ускладнення гострої крововтрати найбільш імовірно має місце?

A. Гіпоталамічний синдром.

B. Первинний гіпогонадизм.

C. Первинна недостатність надниркових залоз.

D. *Гіпофізарна недостатність.

E. Аденома гіпофізу.

357. Хвора А., 41 років, після фізичного перевантаження втратила свідомість. АТ знизився до 45/20 мм рт.ст. В анамнезі тривале (6 років) приймання глюкокортикоїдів, у зв’язку з тим, що хворіє на ревматоїдний артрит. В останні 5 днів глюкокортикоїди не приймає. Об-но: загальмована, шкіра звичайного кольору, нормальна вологість, тони серця глухі, пульс 106 за хв.., слабкого наповнення, ритмічний. Рівень глюкози в крові – 3,3 ммоль/л, натрію – 118 ммоль/л, калію – 6,1 ммоль/л. Попередній діагноз.

A. Синдром Кона;

B. Феохромоцитома;

C. Адреналова криза;

D. *Гостра надниркова недостатність;

E. Гіпоглікемічна кома.

358. Хвора П., 42 роки, скаржиться на підвищення АТ, парестезії м’язів нижніх кінцівок, приступи м’язової слабкості, поліурію, періодичні судоми, ніктурію. Хворіє 9 місяців. Об’єктивно: АТ 190/120. Набряків немає. В загальному аналізі сечі: лужна реакція сечі, протеїнурія, гіпоізостенурія. Біохімічний аналіз крові: К 2,3 ммоль/л. Який діагноз у данного хворого?

A. *Первинний гіперальдостеронізм.

B. Хвороба Іценка-Кушинга.

C. Глюкостерома.

D. Андростерома.

E. Феохромоцитома

359. У пацієнта друга стадія лімфоми це:

A. Ураження лімфовузлів однієї ділянки чи одного позалімфатичного органу (локалізована);

B. *Ураження лімфовузлів двох і більше ділянок, по один бік діафрагми чи лімфовузлів і органа по ту ж сторону діафрагми (регіонарна);

C. пораження лімфовузлів по обидва боки діафрагми з поєднанням пораження одного позалімфатичного органу чи (і) селезінки (генералізована).

D. Дифузне ураження одного чи більше органів з пораженням чи без ураження лімфатичних вузлів.

E. Ураження печінки і кісткового мозку

360. У хворої креатинін крові-0,32 ммоль/л, сечовина-22,2 ммоль/л. В мієлограмі плазматичних клітин - 26 %. Яка патологія у пацієнтки?

A. *Мієломна нефропатія

B. Діабетична нефропатія

C. Хронічний гломерулонефрит

D. Обмінна нефропатія

E. Амілоїдоз нирок

361. Лікар запідозрив у пацієнта мієломну хворобу. Які зміни в кістковому мозку та в сечі відповідають цьому діагнозу?

A. У мієлограмі - гіперплазія еритроїдного ростка, в сечі - збільшення лейкоцитів, гематурія

B. *У мієлограмі - збільшення плазматичних клітин, в сечі - велика кількість білку

C. У мієлограмі - збільшення мієлокаріоцитів, в сечі - мікрогематурія

D. У – мієлограмі - бластна метаплазія, в сечі – циліндрурія

E. У – мієлограмі - мегалобласти, в сечі – циліндрурія

362. У хворого 22 р., клональне злоякісне захворювання, зумовлене проліферацією в кістковому мозку плазматичних клітин, які секретують структурно гомогенні імуноглобуліни це:

A. Макроглобулінемія Вальденстрема

B. Лімфогранулематоз

C. Неходжкінська лімфома

D. Хронічний лімфолейкоз

E. *Множинна мієлома

363. У хворого 43роки клональне злоякісне захворювання, зумовлене проліферацією в кістковому мозку лімфоплазматичних клітин, які секретують структурно гомогенні імуноглобуліни це:

A. *Макроглобулінемія Вальденстрема

B. Лімфогранулематоз

C. Неходжкінська лімфома

D. Хронічний лімфолейкоз

E. Множинна мієлома

364. У хворого перша стадія лімфоми це:

A. *Ураження лімфовузлів однієї ділянки чи одного позалімфатичного органу (локалізована);

B. Ураження лімфовузлів двох і більше ділянок по один бік діафрагми чи лімфовузлів і органа по ту ж сторону діафрагми (регіонарна);

C. Ураження лімфовузлів по обидва боки діафрагми з поєднанням ураження одного позалімфатичного органу чи (і) селезінки (генералізована).

D. Дифузне ураження одного чи більше органів з пораженням чи без пораження лімфатичних вузлів.

E. Ураження печінки і кісткового мозку

365. Про що свідчить наявність у пацієнта у периферичній крові клітин з ексцентрично розміщеним ядром (плазматичних клітин)?

A. Хворобу Вальденстрема

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Амілоїдоз нирок

D. *Мієломну хворобу

E. Гострий лейкоз

366. У пацієнта третя стадія лімфоми це:

A. Ураження лімфовузлів однієї ділянки чи одного позалімфатичного органу (локалізована);

B. Ураження лімфовузлів двох і більше ділянок по один бік діафрагми чи лімфовузлів і органа по ту ж сторону діафрагми (регіонарна);

C. *Ураження лімфовузлів по обидва боки діафрагми з поєднанням пораження одного позалімфатичного органу чи (і) селезінки (генералізована).

D. Дифузне пораження одного чи більше органів з пораженням чи без ураження лімфатичних вузлів.

E. Ураження печінки і кісткового мозку

367. У пацієнта збільшені аксілярні лімфатичні лімфовузли. Яке лікування лімогрануломатозу показане хворому?

A. *Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. Поліхіміотерапія

D. Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

368. У пацієнта збільшені аксілярні, пахові лімфатичні лімфовузли. Яка стадія неходжкінської злоякісній лімфоми у нього?

A. 0

B. І

C. ІІ

D. *ІІІ

E. ІУ

369. У пацієнта збільшені аксілярні лімфатичні лімфовузли. Яка саме стадія неходжкінської злоякісній лімфоми у нього?

A. 0

B. *І

C. ІІ

D. ІІІ

E. ІУ

370. У пацієнта збільшені аксілярні, пахові лімфатичні лімфовузли. Яка саме стадія лімогрануломатозу у нього?

A. 0

B. І

C. ІІ

D. *ІІІ

E. ІУ

371. У пацієнта збільшені аксілярні, пахові лімфатичні лімфовузли. Яке саме лікування неходжкінської злоякісній лімфоми показане?

A. Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. Поліхіміотерапія

D. *Комбінована терапі

E. Гемотрансфузії

372. У пацієнта збільшені аксілярні лімфатичні лімфовузли. Яка стадія лімогрануломатозу в нього?

A. 0

B. *І

C. ІІ

D. ІІІ

E. ІУ

373. У пацієнта збільшені аксілярні, пахові лімфатичні лімфовузли. Яке лікування лімогрануломатозу показане даному хворому?

A. Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. *Поліхіміотерапія

D. Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

374. У пацієнта збільшені аксілярні лімфатичні лімфовузли. Яке саме лікування неходжкінської злоякісній лімфоми показане хворому?

A. *Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. Поліхіміотерапія

D. Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

375. У пацієнта збільшені аксілярні, шийні лімфатичні лімфовузли. Яка стадія неходжкінської злоякісній лімфоми у нього?

A. 0

B. І

C. *ІІ

D. ІІІ

E. ІУ

376. У пацієнта збільшені аксілярні, шийні лімфатичні лімфовузли. Яка саме стадія лімогрануломатозу у нього?

A. 0

B. І

C. *ІІ

D. ІІІ

E. ІУ

377. У пацієнта збільшені аксілярні, шийні лімфатичні лімфовузли. Яке саме лікування неходжкінської злоякісній лімфоми показане?

A. Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. *Поліхіміотерапія

D. Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

378. У пацієнта збільшені аксілярні, шийні лімфатичні лімфовузли. Яке лікування лімогрануломатозу показане хворому?

A. Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. Поліхіміотерапія

D. *Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

379. У пацієнта збільшені лімфатичні лімфовузли середостіння. Яка стадія неходжкінської злоякісній лімфоми у нього?

A. 0

B. *І

C. ІІ

D. ІІІ

E. ІУ

380. У пацієнта збільшені лімфатичні лімфовузли середостіння. Яка стадія лімогрануломатозу у нього?

A. 0

B. *І

C. ІІ

D. ІІІ

E. ІУ

381. У пацієнта збільшені лімфатичні лімфовузли середостіння. Яке саме лікування неходжкінської злоякісній лімфоми показане?

A. *Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. Поліхіміотерапія

D. Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

382. У пацієнта збільшені лімфатичні лімфовузли середостіння. Яке лікування лімогрануломатозу показане хворому?

A. *Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. Поліхіміотерапія

D. Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

383. У пацієнта збільшені шийні, аксілярні, пахові, портокавальні лімфатичні лімфовузли. Яка стадія неходжкінської злоякісній лімфоми у нього?

A. 0

B. І

C. ІІ

D. ІІІ

E. *ІУ

384. У пацієнта збільшені шийні, аксілярні, пахові, портокавальні лімфатичні лімфовузли. Яка стадія лімогрануломатозу у нього?

A. 0

B. І

C. ІІ

D. ІІІ

E. *ІУ

385. У пацієнта збільшені шийні, аксілярні, пахові, портокавальні лімфатичні лімфовузли. Яке лікування неходжкінської злоякісній лімфоми показане?

A. Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. *Поліхіміотерапія

D. Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

386. У пацієнта збільшені шийні, аксілярні, пахові, портокавальні лімфатичні лімфовузли. Яке саме лікування лімфогрануломатозу показане?

A. Променева терапія

B. Глюкокортикоїди

C. *Поліхіміотерапія

D. Комбінована терапія

E. Гемотрансфузії

387. У пацієнта із остеодеструкціями черепа в мієлограмі кількість плазматичних клітин - 4 %, лімфоцитів-33%. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *Хвороба Вальденстрема

B. Хронічний лімфолейкоз

C. Амілоїдоз нирок

D. Мієломна хвороба

E. Гострий лейкоз

388. У пацієнта на Ro-rpaфії грудної клітки збільшені лімфовузли, біопсія лімфовузла: клітини Ходжкіна. Ваш діагноз?

A. *Лімфогранулуматоз

B. Лімфома

C. Хронічний лімфолейкоз

D. Туберкульоз

E. Інфекційний мононуклеоз

389. У хворого виявлена лімфопенія. Які фактори будуть порушені при цьому?

A. *Формування специфічного імунітету, імунний нагляд, імунна пам’ять

B. Збільшення часу згортання крові.

C. Збільшення часу кровотечі.

D. Зменшення показника гематокриту.

E. Збільшення показника гематокриту.

390. У хворого виявлена лімфопенія. Які саме фактори будуть порушені при цьому?

A. *Формування специфічного імунітету.

B. Збільшення часу згортання крові.

C. Збільшення часу кровотечі.

D. Зменшення кисеневої ємності крові.

E. Збільшення показника гематокриту.

391. У хворого виявлена лімфопенія. Які фактори точно будуть порушені при цьому?

A. *Імунний нагляд, імунна пам’ять.

B. Збільшення часу згортання крові.

C. Збільшення часу кровотечі.

D. Зменшення показника гематокриту.

E. Збільшення кисневої ємності крові.

392. У пацієнта з остеодеструкцією тіл поперекових хребців L3-L4 в аналізах сечі протеїнурія, осад без патології. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *Мієломна хвороба

B. Рак шлунка

C. Хвороба Бєхтєрєва

D. Метастази раку в кістки

E. Хронічний гломерулонефрит

393. У пацієнта встановлено мієломну хворобу. Аналізи крові і функція нирок в нормі. Яке лікування показане хворій?

A. *Алкеран+преднізолон

B. Циклофосфан

C. Схема «7+3» ц

D. Вінбластин+преднізолон

E. Цисплатин+преднізолон

394. У чоловіка четверта стадія лімфоми це:

A. Ураження лімфовузлів однієї ділянки чи одного позалімфатичного органу (локалізована);

B. Ураження лімфовузлів двох і більше ділянок по один бік діафрагми чи лімфовузлів і органа по ту ж сторону діафрагми (регіонарна);

C. Ураження лімфовузлів по обидва боки діафрагми з поєднанням ураження одного позалімфатичного органу чи (і) селезінки (генералізована).

D. *Дифузне ураження одного чи більше органів з пораженням чи без ураження лімфатичних вузлів. Пораження печінки і кісткового мозку

E. Жодна з наведених

395. У чоловіка 20 рокiв збiльшенi шийнi лiмфатичнi вузли твердої консистенцiї, гiперемiя та збiльшення мигдалин. Яка стадія лімфогранулематозу у пацієнта?

A. *І

B. ІІ

C. ІІІ

D. ІУ

E. У

396. У чоловіка 20 рокiв у біоптаті лімфовузла клітини Березовського-Штернберга. Встановлено І стадію лімфогранулематозу. Яке лікування показане пацієнту?

A. *Субтотальне опромінення лімфовузлів;

B. Комбінована терапія;

C. Поліхіміотерапія;

D. Хірургічне видалення лімфовузла

E. Симптоматичне лікування

397. Пацієнт 27 років звернувся з приводу множинних петехіальних крововиливів на шкірі і слизових. В крові: гемоглобін - 100 г/л, ер - 3,1 Т/л, лейк.- 410 Г /л. Спостерігається лейкемічний провал в лейкоформулі. ШОЕ-46 мм/год. Діагноз:

A. Гемофілія

B. Лейкемічна реакція

C. *Гострий лейкоз

D. Апластична анемія

E. Все вище перелічене

398. Пацієнт 29 років, звернувся до терапевта з приводу зростаючої слабкості, болю в кістках, лихоманки. При огляді: блідість шкірних покривів, на шкірі тулуба і кінцівок незначна петехіально-плямиста висипка. Пахвинні лімфовузли збільшенні до 1,5x2,0 см, м'які, безболісні. Печінка і селезінка не збільшені. В аналізі крові: НЬ - 80 г/л, Ер-3,1 Т/л;КП-0,8;Л-3,7 Г/л; бласти - 34 %, п/я - 3 %, с/я - 34 %, л - 19 %, м - 10%, Тр- 40,0 Г/л; ШОЕ - 24 мм/год. Що є критерієм постановки діагнозу гострої лейкемії

A. Вміст бластних клітин більше 5 %

B. Вміст бластних клітин більше 15 %

C. Вміст бластних клітин більше 10 %

D. Вміст бластних клітин більше 20 %

E. *Вміст бластних клітин більше 30 %

399. Пацієнт Н., 22 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на зубний біль. Яку кількість лейкоцитів можна очікувати у загальному аналізі крові у нього, якщо відомо, що інших захворювань у нього немає?

A. *8 Г/л.

B. 10 Г/л.

C. 12 Г/л.

D. 15 Г/л.

E. 23 Г/л.

400. Пацієнта лікували одним з гормональних препаратів. Через 3 місяці після відміни останнього він почав часто хворіти на бронхіти. Які саме препарати призвели до цього?

A. *Глюкокортикоїди.

B. Інсулін.

C. Тиреоїдині гормони.

D. Катехоламіни.

E. Гормон росту

401. В аналізі крові жінки виявили: еритроцити – 4 Т/л, гемоглобін – 130 г/л, лейкоцити – 2,5 Г/л, нейтрофіли 15 %, еозинофіли – 2 %, моноцити – 10 %, лімфоцити – 78 %, тромбоцити – 200 Г/л. Котрий з факторів гуморальної регуляції доцільно вводити для нормалізації показників крові?

A. Еритропоетин.

B. *Гранулоцитоколонієстимулюючий фактор.

C. Моноцитоколонієстимулюючий фактор.

D. Тромбоцитопоетин.

E. Інтерлейкіни-4,6.

402. В поліклініку звернулася мати 10-річної дитини зі скаргами на почервоніння шкіри, свербіж, висипання, закладення носа, сльозотечу, які викликані пилком квітучої амброзії. У яких клітинах крові утворюється гістамін, який викликає таку реакцію?

A. Нейтрофілах.

B. Еозинофілах.

C. *Базофілах.

D. Моноцитах.

E. Лімфоцитах.

403. Жінка 35 років поступила в лікарню з приводу сечокам'яної хвороби. Після внутрішньовенного введення рентгенконтрастної речовини у неї розвинувся анафілактичний шок. Які саме клітини приймають участь у розвитку цієї реакції?

A. *Тканинні базофіли.

B. Фібробласти.

C. Епітеліоцити.

D. Міоцити.

E. Нейтрофіли

404. Хворий 27 років звернувся з приводу множинних петехіальних крововиливів на шкірі і слизових. В крові: гемоглобін - 100 г/л, ер - 3,1х1012/л, лейк.- 410х109 /л. Спостерігається лейкемічний провал в лейкоформулі, тромб. - 15 тиC. ШОЕ-46 мм/год.Який ваш діагноз?:

A. Гемофілія

B. Лейкемічна реакція

C. *Гострий лейкоз

D. Апластична анемія

E. Все вище перелічене

405. Хворий 29 років, звернувся до терапевта з приводу зростаючої слабкості, болю в кістках, лихоманки. При огляді: блідість шкірних покривів, на шкірі тулуба і кінцівок незначна петехіально-плямиста висипка. Пахвинні лімфовузли збільшенні до 1,5x2,0 см, м'які, безболісні. Печінка і селезінка не збільшені. В аналізі крові: НЬ - 80 г/л, Ер-3,1х1012/л;КП-0,8;Л-3,7х109/л; бласти - 34 %, п/я - 3 %, с/я - 34 %, л - 19 %, м - 10%, Тр- 40,0х109/л; ШОЕ - 24 мм/год. Що є критерієм постановки діагнозу гострої лейкемії

A. Вміст бластних клітин більше 5 %

B. Вміст бластних клітин більше 15 %

C. Вміст бластних клітин більше 10 %

D. Вміст бластних клітин більше 20 %

E. *Вміст бластних клітин більше 30 %

406. Хворий Н., 22 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на зубний біль. Яку кількість лейкоцитів можна очікувати у загальному аналізі крові в нього, якщо відомо, що інших захворювань у нього немає?

A. *8 Г/л.

B. 10 Г/л.

C. 12 Г/л.

D. 15 Г/л.

E. 23 Г/л.

407. Хворий Р., 20 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на зубний біль. Яку кількість лейкоцитів можна очікувати у загальному аналізі крові в нього, якщо відомо, що інших захворювань у нього немає?

A. 10 Г/л.

B. 1 Г/л.

C. 2 Г/л.

D. *5 Г/л.

E. 12 Г/л.

408. Хворого лікували одним з гормональних препаратів. Через 3 місяці після відміни останнього він почав дуже часто хворіти на бронхіти. Які препарати призвели до цього?

A. *Глюкокортикоїди.

B. Інсулін.

C. Тиреоїдині гормони.

D. Катехоламіни.

E. Гормон росту.

409. У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?

A. Піноцитоз.

B. *Лейкоцитоз.

C. Лейкопенія.

D. Анізоцитоз.

E. Пойкілоцитоз

410. У хворого гострий чи хронічний характер лейкозу визначається:

A. Характером початку захворювання (швидке, поступове)

B. Характером і тривалістю перебігу

C. Ефективністю чи стійкістю до цитостатичної терапії

D. Особливостями складників субстрату пухлини (видом пригнічуючих більшості лейкозних клітин)

E. *Видом клітин попередником пухлиного клона

411. Пацієнтка 35 років поступила в лікарню з приводу ниркової коліки. Після внутрішньовенного введення рентгенконтрастної речовини у неї розвинувся анафілактичний шок. Які саме клітини приймають участь у розвитку цієї реакції?

A. *Тканинні базофіли.

B. Фібробласти.

C. Епітеліоцити.

D. Міоцити.

E. Нейтрофіли

412. У хворих при ГЛ вираженість клінічних ознак ураження лімфовузлів, печінки, селезінки зумовлені, головним чином?:

A. Ступенем анемії

B. Характером і важкістю вторинної інфекції

C. Характером і важкістю порушення імунної системи

D. *Наявністью і ступенем їх лейкозної інфільтрації

E. Степенем порушення нормального кровотворення

413. У хворих при гострому лейкозі основні ураження локалізуються:

A. В лімфовузнах

B. В внутрішніх органах

C. В нервовій системі

D. В кістково – мязовій системі

E. *В кістковому мозку

414. Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з перерахованих клітин імунної системи виробляють імуноглобуліни?

A. *Плазматичні.

B. Т-хелпери.

C. Т-кілери.

D. Т-супресори.

E. Плазмобласти.

415. Під час обстеження у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

A. Відпочинку на курорті.

B. Значного вживання води.

C. Вживання алкоголю.

D. *Фізичного навантаження.

E. Розумової праці.

416. Під час обстеження на профогляді в людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана вже після:

A. Відпочинку на курорті.

B. Значного вживання води.

C. Вживання алкоголю.

D. *Відразу після прийняття їжі.

E. Розумової праці.

417. Під час обстеження на профогляді у людини, що не має скарг на стан здоров'я, виявлено лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу була здана після:

A. Відпочинку на курорті.

B. Значного вживання води.

C. Вживання алкоголю.

D. Емоційного стресу.

E. Розумової праці.

418. У пацієнта діагностована лімфопенія. Які саме фактори будуть порушені при цьому?

A. *Формування специфічного імунітету, імунний нагляд, імунна пам’ять

B. Збільшення часу згортання крові.

C. Збільшення часу кровотечі.

D. Зменшення показника гематокриту.

E. Збільшення показника гематокриту.

419. У хворого виявлена лімфопенія. Котрі фактори будуть порушені при цьому?

A. *Формування специфічного імунітету.

B. Збільшення часу згортання крові.

C. Збільшення часу кровотечі.

D. Зменшення кисеневої ємності крові.

E. Збільшення показника гематокриту.

420. У пацієнта виявлена лімфопенія. Котрі саме фактори будуть порушені при цьому?

A. *Імунний нагляд, імунна пам’ять.

B. Збільшення часу згортання крові.

C. Збільшення часу кровотечі.

D. Зменшення показника гематокриту.

E. Збільшення кисневої ємності крові.

421. У хворого на перитоніт у черевній порожнині накопичується гнійний ексудат, який містить велику кількість нейтрофілів. Яку головну функцію виконують нейтрофільні гранулоцити при цьому?

A. *Фагоцитоз.

B. Секреція гепарину.

C. Руйнування гістаміну.

D. Виділення гістаміну.

E. Регуляція місцевого кровообігу.

422. У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?

A. Піноцитоз.

B. *Лейкоцитоз.

C. Лейкопенія.

D. Анізоцитоз.

E. Пойкілоцитоз.

423. У пацієнта проведення гістологічного дослідження кісткового мозку (трепанобіоптата) необхідно для (при):

A. Верифікація діагнозу ГЛ ставиться за даними дослідження крові і пунктату грудини

B. *При неможливісті отримати кістковий мозок пункцією грудини

C. Верифікації повної гематологічної ремісії хвороби

D. При гострій анемії

E. Не потрібне

424. У хворого малим діагностичним критерієм постановки діагнозу множинної мієломи є:

A. Плазмоклітинна інфільтрація кісткового мозку (плазмоцитів >10%).

B. Моноклональна імуноглобулінопатія (сироватковий М-компонент або білок BG в сечі).

C. Остеодеструкції

D. *Висока ШЗЕ

E. Жоден з наведених

425. У пацієнта для встановлення діагнозу лімфогранулематозу є необхідним проведення дослідження:

A. Мієлограми

B. Трепанобіоптату

C. *Гістологічне дослідження лімфовузла

D. Аналіз крові

E. Цитогенетичне дослідження

426. У хворого на тлі лихоманки спостерігається сухий кашель, наростає задишка. Аускультативні і перкуторні дані дозволили запідозрити ексудативний плеврит. Яке вимушене положення хворого характерне у цьому випадку?

A. Сидяче

B. *Лежачи на ураженому боці

C. Лежачи на неураженому боці

D. Сидить, нахилившись вперед, спирається руками на спинку крісла

E. Не може знайти собі місця

427. Хворий 42 років звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на біль в грудній клітці, сухий кашель, задуху, загальну слабість. Лікар оглянув хворого і діагностував правобічний сухий плеврит. Який характер болю при цьому захворюванні?

A. Ріжучий постійний

B. *Колючий, виникає при диханні, кашлі

C. Відчуття важкості й розпирання з ураженого боку

D. Тиснучий, виникає при фізнавантаженні

E. Біль відсутній

428. Хворий 42 років звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на біль в грудній клітці, сухий кашель, задуху, загальну слабість. Лікар оглянув хворого і діагностував правобічний ексудативний плеврит. Який характер болю при цьому захворюванні?

A. Ріжучий постійний

B. Колючий, виникає при диханні, кашлі

C. *Відчуття важкості й розпирання з ураженого боку

D. Тиснучий, виникає при фізнавантаженні

E. Біль відсутній

429. Хворий 42 років звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на біль в грудній клітці, сухий кашель, задуху, загальну слабість. Лікар оглянув хворого і діагностував правобічний ексудативний плеврит. Які зміни при топографічній перкусії слід очікувати?

A. Обмеження дихальної ексукрсії нижнього краю легень з ураженого боку.

B. Двобічне обмеження дихальної екскурсії нижнього краю легень.

C. *Зміщення вниз зони переходу ясного легеневого звуку в тупий

D. Розширення полів Креніга

E. Зміни відсутні

430. Хворий 42 років звернувся до дільничного лікаря зі скаргами на біль в грудній клітці, сухий кашель, задуху, загальну слабість. Лікар оглянув хворого і діагностував правобічний ексудативний плеврит. Які зміни при топографічній перкусії слід очікувати?

A. Двобічне обмеження дихальної екскурсії нижнього краю легень.

B. Зміщення вниз зони переходу ясного легеневого звуку в тупий

C. Зміщення вгору зони переходу ясного легеневого звуку в тупий

D. *Розширення полів Креніга

E. Зміни відсутні

431. Хворий 45 років скаржиться на приступ експіраторної задухи, нестерпний сухий кашель. Хворіє 5 років. Приступи виникають частіше вночі, раптово, тривають до 2-3 годин, потім починає відкашлюватись в’язке слизове харкотиння і приступ проходить. Об-но: положення хворого вимушене - сидить, спираючись руками на стіл. У дихальний акт включені допоміжні м'язи. Дихання досить голосне, зі свистом. Грудна клітка дещо розширена, нижні межі легень опущені. Яке захворювання має місце?

A. Ексудативний плеврит

B. Загострення хронічного бронхіту

C. *Бронхіальна астма

D. Бронхоектатична хвороба

E. Крупозна пневмонія

432. Пацієнт П. отримав проникаюче поранення грудної клітки. На даний час він скаржиться на задишку, різкий біль в правій половині грудної клітки, відчуття стискання і розпирання в ураженому боці. Об"єктивно: голосове тремтіння відсутнє, виявляється тимпанічний перкуторний звук над верхівкою правої легені. Для якого синдрому характерні ці ознаки?

A. накопичення рідини у плевральній порожнині

B. бронхіальної обструкції

C. *накопичення повітря у плевральній порожнині

D. ущільнення легеневої тканини

E. гіперпневматизації легеневої тканини

433. Пацієнт А., що 20 років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на кашель з важким відходженням в"язкого харкотиння, переважно зранку. Часто пацієнту доводиться довго відкашлюватись, перш ніж харкотиння відходить. Для якого синдрому характерні ці ознаки?

Дата добавления: 2014-10-17