Исследование мышечной системы

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (на момент курации)

XI. Общее состояние и данные объективного обследования.

X. Возможные контакты

IX. Эпидемиологический статус.

Контакт с инфекционными больными произошел в детском саду. На карантин ДДУ не закрывали.

Контактов с больными туберкулезом, венерическими больными, ВИЧ-инфицированными не было.

При поступлении жалобы на общее недомогание - снижение подвижности, снижение аппетита, плаксивость, на одышку в покое, на редкий сухой кашель.

1. Общий осмотр:

Общее состояние средней степени тяжести, положение активное, сознание ясное, настроение нормальное.

2. Оценка физического развития:

- по формулам:

а) длина Р=100-8(4-n)=92см

б) масса М=10,5-2n=16,5

в) окр. головы ОГ=50-(5-n)=35

г) окр. груди ОГр=63-1,5(10-n)=52,5

Показатель	Полученные данные	Должные показатели по формулам	% отклонения (+ или -)	Коридор по центильным таблицам
Длина	92 см
Масса	15000 г	16,5	9,5
Окр. груди	52,5 см	52.5
Окр. головы

Уровень физического развития средний.

- по центильным таблицам.

Развитие ребенка гармоничное (разница коридоров 1). Сумма коридоров составляет 11, что соответствует мезосоматотипу.

3. Исследование кожных покровов:

Осмотр: кожа и видимые слизистые бледно-розовой окраски, венозной сети, сыпи нет, симптом Франка отрицательный, ногти и волосы нормальные.

Пальпация: кожа эластична, нормальной влажности, температуры и чувствительности. Ломкости кровеносных сосудов нет – симптомы Кончаловского, щипка, молоточковый отрицательные. Дермографизма нет.

- исследование подкожного жирового слоя.

Подкожно жировой слой распределен правильно, отеков нет.

При пальпации толщина подкожной жировой складки на животе на уровне пупка кнаружи от него - 1 см, на туловище – около грудины -0,5 см, под лопаткой - 0,5 см, на конечностях – на внутренней поверхности плеча – 1 см, бедра – 1 см..

Степень развития подкожно-жирового слоя нормальная, консистенция упругая, отеков нет, тургор тканей не изменен.

- исследование периферических лимфатических узлов.

При осмотре видимых увеличенных лимфатических узлов нет.

При пальпации затылочные, заушные, подбородочные, переднее-шейные, заднее-шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые, подколенные лимфатические узлы не увеличены, плотно-эластичной консистенции, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, поверхность гладкая. Локтевые лимфоузлы не пальпируются.

Заключение: при обследовании кожных покровов патологии не выявлено.

Осмотр: развитие мышечной массы среднее, симметричное, тонус и сила нормальные, объем активных и пассивных движений полный.

Пальпация: при пальпации мышцы безболезненны, симметричные, тонус нормальный.

Заключение: при обследовании мышечной системы патологии не выявлено.

Дата добавления: 2014-11-16