Температурный лист

Обоснование окончательного диагноза.

Дифференциальная диагностика

Признак	Острый обструтивный бронхит	Острый бронхит	Острый бронхиолит	Грипп	Парагрипп
Этиолог-ия	Вирус гриппа А, В, С, аденовирус, парагрипп, риновирусные инфекции	Вирус гриппа А, В, С, аденовирус, парагрипп, риновирусные инфекции	Аденовирус серотип 1, 7, 21	Вирус гриппа А, В, С	Вирус парагриппа
Поража-емые отделы дыхатель-ныхпутей	Нижние отделы дыхательных путей	Нижние отделы дыхательных путей	Терминальные бронхиолы, мелкие бронхи	Верхние и нижние отделы дыхательных путей (трахея, глотка)	Верхние и нижние дыхательные пути (гортань)
Начало заболе-вания	острое	острое	острое	острейшее	острое
Характер и длитель-ность лихорадки	37-38°С 2-3 дня или норма	37-38°С 2-3 дня	37-38°С 2-3 дня	38-40°С 3-4 дня	37,4-38°С 3-4 дня
Интокси-кация	++	++	++	+++	±
Катарль-ный синдром	++	++	++	+ с 3 дня болезни	+
Бронхо-обструк-ция	+++	++	++	±	±
Дыхатель-наянедоста-точность	+++	++	+++	-	±
Перкутор-ный звук	Коробочный	коробочный	легочной	легочной	Легочной
Аускуль-тация	Средне- и крупнопузырчатые сухие и влажные хрипы	Диффузные грубые сухие и влажные среднепузырчатые хрипы	Мелкопузырчатые хрипы и крепитация	-	-
Показа-тели крови	↑СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз	Незначительное ↑СОЭ, лейкопения, нейтрофильный лейкоцитоз	↑СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз	Нейтрофильный лейкоцитоз ↑СОЭ	Нейтрофильный лейкоцитоз ↑СОЭ
Рентгено-графия	Признаки вздутия легких	Признаки здутия легких	Тотальное затенение, «ватное» легкое	-	-

На основании:

- жалоб при поступлении (на одышку в покое, повышение температуры тела 29.10.2006 г. до 38,3°С, на насморк, сухой кашель в течении 1 недели до поступления),

- анамнеза (был контакт с больными детьми в ДДУ),

- лабораторных данных (в крови: сегментоядерные нейтрофилы=11% лимфоциты=79%, анализ мокроты: лейкоциты 15-18-20 в п/зр),

- инструментальных данных (рентгенография грудной клетки: Легочные поля не увеличены, легочной рисунок обогащен в прикорневых отделах. Корни легких интенсивные),

- основных синдромов – интоксикационный (общую слабость, потерю аппетита, повышение температуры тела 29.10.2006 г. до 38,3°С); катаральный (риноррея в течении 1 недели); бронхообструктивный (одышка в покое до поступления, сухой кашель перешедший в влажный кашель),

можно поставить окончательный клинический диагноз:

- основной: Острый обструктивный бронхит средней степени тяжести, ДН I ст.

- осложнение: ОРВИ средней степени тяжести, острый ринофарингит ср. ст. тяжести - сопутствующее: -

Дата добавления: 2014-11-16