Ускладнені кровотечею

К85 Гострий панкреатит

Макет клінічного діагнозу: Гострий панкреатит {Тхформа}, {Хх}, {у періоді Fх}, {усклад­нений Ох}

Ступінь важкості:

Т1 - легкий

Т2 - важкий

Характер перебігу:

Х1 - абортивний перебіг

Х2 - повільно прогресуючий панкреонекроз

Х3 - швидко прогресуючий панкреонекроз

Період захворювання:

F1 - період гемодинамічних порушень і панкреатогенного шоку

F2 - період функціональної недостатності паренхіматозних органів

{ПОН - Qхст. важкості}

Клінічні прояви:

Q1 - поліорганна недостатність 1 ст.

Q2 - поліорганна недостатність 2 ст.

Q3 - поліорганна недостатність 3 ст.

Q4 -поліорганна недостатність 4 ст.

F3 - період дистрофічних і гнійних ускладнень {Qх}

Клінічні прояви:

Q1 - абсцес підшлункової залози

Q2 - парапанкреатит

Q3 - сепсис

Ускладнення:

О1 - гострі рідинні утворення в проекції малого сальника

О2 - перитоніт ферментативний

О3 - перитоніт гнійний

О4 - механічна жовтяниця

О5 - піддіафрагмальний абсцес

О6 - кишкова нориця

О7 - арозивна кровотеча

О8 - плеврит

О9 - емпієма плеври

О10 - панкреатична нориця

19. Приклади формулювання клінічного діагнозу:

А) Гострий панкреатит, легка форма.

Б) Гострий панкреатит, важка форма, абортивний перебіг, період гемодинамічних порушень і панкреатогенного шоку.

В) Гострий панкреатит, важка форма, повільно прогресуючий панкреонекроз, ускладнений гострими рідинними утвореннями.

Г) Гострий панкреатит, важка форма, швидко прогресуючий панкреонекроз, період функціональної недостатності паренхіматозних органів, ускладнений ферментативним перитонітом.

Д) Гострий панкреатит, важка форма, повільно прогресуючий панкреонекроз, період дистрофіч­них і гнійних ускладнень, абсцес підшлункової залози.

20. Експертиза працездатності та реабілітація хворих:

А) Тривалість стаціонарного лікування визначається індивідуально і залежить від ступеня важкості захворювання, характеру його перебігу, наявності ускладнень як самого захворювання, так і операцій, якщо вони проводились.

Б) Тривалість амбулаторного лікування іпроведення реабілітаційної медикаментозної терапії з обмеженням фізичних навантажень рекомендується до 8-12 тижнів.

В) При ускладнених формах некротичного панкреатиту можлива постійна втрата працездатності.

3.2. ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ,

(синдром шлунково-кишкової кровотечі)

Синдром гострої і хронічної шлунково-кишкової кровотечі виникає внаслідок арозії судин або діапедезу крові через судинну стінку в порожнину шлунково-кишкового тракту із клінічними та лабораторними ознаками анемії, гіповолемічного шоку.

При клінічних проявах гострої або хронічної кровотечі в порожнину шлунково-кишкового тракту показана термінова госпіталізація в ургентуюче хірургічне відділення.

Найчастішими причинами гострої і хронічної кровотечі в порожнину шлунково-кишкового тракту є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, варикозно розширені вени стравоходу, виразка шлунка та ДПК, синдром Маллорі-Вейса, пухлина шлунка або кишок, геморагічний гастрит і геморой.

Дата добавления: 2014-11-16