Обучение пациента/родственников правилам приема лекарственных препаратов при сахарном диабете

Лечение сахарного диабета 1 типа. Инсулинотерапия. Принципы инсулинотерапии:1) доза инсулина должна быть достаточной для сохранения уровня глюкозы натощак в пределах нормы; 2) инсулинотерапия должна предотвращать гипергликемию после приема пищи; 3) инсулинотерапия не должна приводить к выраженной гипогликемии; 4) больной должен уметь оценить суточную потребность в инсулине, определяя концентрацию глюкозы в домашних условиях.

Дозы инсулина и их распределение в течение дня регулируются врачом в зависимости от показателей гликемического профиля и глюкозурии. Суточная доза перед завтраком, обедом и ужином распределяется в соотношении 2:3:1-1,5. То есть 2/3 дозы действует в дневные часы, а 1/3 – в ночные часы. Инсулин короткого действия составляет 2/3 суточной дозы. Изменение дозы инсулина должно быть не более 2-4 ед. однократно. Колебания уровня глюкозы в крови между приемами пищи должны составлять не более 1,5-2 ммоль/л. Вечернюю дозу простого инсулина вводят не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Эта доза должна быть наименьшей во избежание ночной гипогликемии. Через 15-30 минут после введения инсулина короткого действия пациенту надо поесть, а через 1,5-2 часа – выпить стакан кефира или молока и съесть кусок хлеба.

В дальнейшем разовая и суточная дозы корректируются по результатам повторных в течение дня исследований содержания глюкозы в крови и моче.

Инсулинотерапия предусматривает ежедневный частый самоконтроль сахара крови. Показатели сахара крови являются единственным критерием адекватности доз инсулина.

Коррекция дозы инсулина должна осуществляться ежедневно на основании данных самоконтроля гликемии в течение суток.

Техника инъекции инсулина.

Инсулин короткого действия вводят п/к за 30 минут до приема пищи (при необходимости за 40-60 минут). Инсулин ультракороткого действия (хумалог или новоРапид) можно вводить непосредственно перед приемом пищи, при необходимости во время или сразу после еды. Рекомендуется ежедневно чередовать места введения инсулина.

Инсулин короткого действия вводится в подкожную клетчатку живота, инсулин средней продолжительности – бедер или ягодиц.

Инъекции рекомендуется делать глубоко в подкожную клетчатку через широко сжатую кожу под углом 45∙ или 90∙ в том случае, если подкожно-жировой слой толще длины иглы.

Пациент должен самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и подбирать необходимую дозу инсулина, вести дневник больного диабетом.

Тема: «Сестринский уход при заболеваниях крови и органов кроветворения»

Дата добавления: 2014-12-10