Техника постановки скарификационных кожных аллергологических тестов

Оценка аппликационных тестов

Постановка в/к аллергической пробы и ее оценка

Для диагностики повышенной чувствительности к аллергенам бактериального и грибкового происхождения применяется техника внутрикожного тестирования. Кожные пробы разрешается ставить только в аллергологических кабинетах под контролем врача-аллерголога.

Для постановки тестов используют участки кожи на внутренней поверхности предплечья, на спине или животе, не поврежденные дерматитом. Кожу обрабатывают 70% спиртом. После того, как кожа высохнет, на ее поверхность накладывают квадратный кусочек марли размером 1 см, смоченный испытуемым раствором, прикрывают целлофаном несколько больших размеров и заклеивают лейкопластырем так, чтобы марля не выходила за край наклейки. Одновременно используют для сравнения изотонический раствор хлорида натрия. Результат аппликационной пробы оценивают обычно через 20 минут, 5-6 часов, 1-2 суток.

Пациенту дают указание, что при появлении кожного зуда и жжения необходимо наклейку и марлю снять, а остатки испытуемого вещества удалить с поверхности кожи спиртом.

Эритема на месте контакта   Эритема и отек     Эритема, отек и небольшая везикуляция   Эритема, отек, выраженная везикуляция, иногда изъязвление

- реакция слабоположительная (+)   - реакция положительная средней степени (++)   - реакция положительная (+++)   - реакция резко положительная (++++)

Прием антигистаминных препаратов на результаты проб не влияет.

Пробы ставят на коже ладонной поверхности предплечья.

На предварительно обработанную 70% спиртом кожу наносят капли специально приготовленных стерильных аллергенов на расстоянии 3-4 см друг от друга. Аллергены набирают из флаконов с резиновыми пробками (для каждого аллергена используют отдельный шприц!). Затем через каждую каплю аллергена отдельным скарификатором на коже делают две царапины длиной 0,5 см каждая. Повреждение эпидермиса проводят таким образом, чтобы не повредить кровеносные сосуды.

В качестве отрицательного контроля должно проводиться тестирование с тестконтрольной жидкостью (изотонический раствор хлорида натрия). Через 15-20 минут проводят оценку.

Дата добавления: 2014-12-10