B. В половинной дозе 4 страница

A Инфекционно-токсический шок

B Гиповолемический шок

C ДВС-синдром

D Нейротоксикоз*

E Токсикоэксикоз

80. Ребенок 9-ти месяцев заболел остро. Температура тела 39,5С, беспокойный. При осмотре на коже бедер и внизу живота одиночные пятнисто-папулезные высыпания. Слизистая ротоглотки гиперемирована, на задней стенке глотки слизисто-гнойные наложения. ЧСС 170 уд./мин. Частота дыхания 50 в минуту. Через 4 часа у ребенка сыпь приобрела геморрагический характер, разной величины "звезчатой" формы. Состояние ухудшилось, наросли явления общего токсикоза. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Грипп с геморрагическим синдромом

B Менингококцемия*

C Корь

D Скарлатина

E Ветряная оспа

81. Ребенок 10 лет, который проживает в сельской местности и часто купается в озерах с непроточной водой, заболел 5 дней назад. Заболеваний началось с повышения температуры до 39,5С; озноба, болей в икроножных мышцах, геморрагической сипи на коже. На 4 день болезни появилась желтуха. Кал обычного цвета. В моче выявлены эритроциты до 30 в поле зрения, одиночные цилиндры, повышение уровня белка. Ваш диагноз.

A Менингококцемия

B Сепсис

C Лептоспироз*

D Болезнь Шенляйн-Геноха

E Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

82. У ребенка 5 лет на 8 день болезни, которая сопровождалась повышением температуры тела, везикулезной сыпью, преимущественно на коже туловища и волосистой части головы, появилась сильная головная боль, рвота, атаксия, заторможенность, дизкоординация движений, тремор конечностей. Диагностирован энцефалит. Осложнение какого заболевания у ребенка?

A Ветряная оспа*

B Корь

C Краснуха

D Энтеровирусная инфекция

E Герпетическая инфекция

83. У ребенка 5 лет заболевание началось остро с высокой температуры, однократной рвоты, увеличения тонзиллярных лимфоузлов, в ротоглотке отграниченная яркая гиперемия, гнойный налет на миндалинах, на шее, груди, в паховой области – мелкоточечная сыпь на гиперемированом фоне, бледный носогубный треугольник. Какое заболевание можно заподозрить?

A Скарлатина*

B Корь

C Краснуха

D Энтеровирусная экзантема

E Инфекционный мононуклеоз

84. Ребенок 5 лет болеет 5 дней. заболевание началось остро: повысилась температура тела до 38,1°С, кашель, светобоязнь, отек век. На 5 день появилась пятнисто-папулезная сыпь на коже лица, шее и за ушами, который на следующий день распространился на туловище. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Аденовирусная инфекция

B Краснуха

C Корь*

D Инфекционный мононуклеоз

E Скарлатина

85. Ребенок 7 лет болеет второй день. Беспокоит кашель, насморк, головная боль, повышенная температура тела до 38C. При осмотре: гиперемия конъюнктивы, слезотечение, на слизистой мягкого и твердого неба энантема, на слизистых оболочках щек напротив малых коренных зубов мелкие, размером с маковое зерно, белые пятна, около них - венчик гиперемии. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

A Краснуха

B Скарлатина

C Энтеровирусная инфекция

D Стоматит

E Корь*

86. Участковым педиатром осмотрен ребенок 4 лет. Жалобы на боли при жевании, открывании рта, головную боль, повышение температуры тела до 38,9°С. В области околоушных слюнных желез контурируется тестоватая припухлость, умеренно болезненная, без изменения окраски кожи над припухлостью. При осмотре ротоглотки отверстие Стенонового протока гиперемированно. Какое заболевание наиболее вероятно в данном случае?

A Дифтерия ротоглотки

B Сиалоаденит

C Инфекционный мононуклеоз

D Эпидемический паротит*

E Шейный лимфаденит

87. У ребенка 10 лет на 4 день заболевания эпидемическим паротитом вновь повысилась температура тела, появилась повторная рвота, значительные боли в верхней части живота опоясывающего характера. Какой из лабораторных тестов необходимо провести для уточнения диагноза?

A Активность АлАТ крови

B Копрограмма

C Глюкоза крови

D Диастаза мочи*

E Уровень общего билирубина крови

88. Ребенок 6 лет жалуется на головную боль, слабость, боль во время жевания. Температура тела - 39⁰С. На следующий день появилась припухлость в околоушных областях. При осмотре: с обеих сторон увеличены слюнные железы, заполняют ретромандибулярную ямку, кожа над железами напряжена, блестящая, окраска не изменена. Слизистая оболочка ротовой полости суховатая, отмечается отек наружного отверстия протока слюнной железы. Ваш диагноз?

A Паротитная инфекция*

B Опухоль слюнных желез

C Лимфаденит шейных узлов

D Токсическая форма дифтерии ротоглотки

E Слюнокаменная болезнь

89. У ребенка заболевание началось с повышения температуры, заложенности носа, увеличения шейных лимфоузлов. Врачом был назначен ампицилин. На 3-й день заболевания: температура 38,3С, симптомы лакунарной ангины, пятнисто-папулезная сыпь по всему телу, увеличение печени и селезенки. В общем анализе крови: лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, мононуклеары - 20%. Назовите заболевание.

A Инфекционный мононуклеоз*

B Корь

C Краснуха

D Скарлатина

E Псевдотуберкулез

90. Больной 10 лет, на 4 день заболевания жалуется на недомогание, боль в горле, затруднение носового дыхания, повышение температуры тела до 38-39°С. При осмотре: бледность кожных покровов, одутловатость лица, век, значительно увеличены заднешейные лимфоузлы, в меньшей мере подчелюстные, паховые, подмышечные. Слизистая ротоглотки гиперемирована, миндалины гипертрофированы, покрыты сплошным налетом, который легко снимается. Увеличены печень и селезенка. Ваш предварительный диагноз?

A Лимфогранулематоз

B Инфекционный мононуклеоз*

C Аденовирусная инфекция

D Дифтерия ротоглотки

E Скарлатина

91. Больной 2-х лет госпитализированный с кореподобною сыпью, лимфоаденопатиєй, ангиной, нарушением носового дыхания, гепатоспленомегалией. Какая инфекция наиболее вероятна?

A Инфекционный мононуклеоз*

B Цитомегаловирусная инфекция

C Корь

D Герпетическая инфекция

E Краснуха

92. Ребенок 8 лет жалуется на лихорадку на протяжении 8 дней, затруднение носового дыхания, боль в горле. В ротоглотке - умеренная гиперемия, гнойно-творожистые наложения на миндалинах, полиаденопатия. Гепатоспленомегалия. В гемограмме: лейкоцитоз, повышение палочкядерных лейкоцитов лимфомоноцитоз, вироцитоз 12%. Ваш диагноз?

A Острый лейкоз

B Инфекционный мононуклеоз*

C Аденовирусная инфекция

D Дифтерия

E Лакунарна ангина

93. Ребенок 6 лет заболел инфекционным мононуклеозом. Какие клетки периферической крови подтверждают диагноз инфекционного мононуклеоза?

A Лимфоциты

B Вироциты *

C Моноциты

D Нейтрофилы

E Базофилы

94. К врачу обратился ребенок 10 лет с жалобами на температуру тела 38,3 С, боль в горле, затруднение носового дыхания. Объективно: увеличение 3-х групп лимфатических узлов, лакунарная ангина, гепатоспленомегалия. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой дополнительный метод обследования необходимо назначить для подтверждения диагноза?

A Общий анализ крови с определением мононуклеаров*

B Печеночные пробы

C Цитоскопическое исследование пунктата с лимфотических узлов

D Мазок из ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

E Коагулограмму

95. Ребенок 7 лет болеет около двух недель, появился насморк, принимает капли в нос. Страдает пищевой аллергией. Обратился к ЛОР-врачу по поводу гнойно-кровянистых выделений из носа, мацерации крыльев носа и верхней губы. При риноскопии на носовой перегородке белесовато-серые островки налетов. Слизистая ротоглотки не изменена. Какое заболевание наиболее вероятно?

A Дифтерия носа*

B Аденовирусная инфекция

C Риновирусная инфекция

D Аллергический ринит

E Гайморит

96. Больная 11 лет, вакцинирована с нарушением графика вакцинации, жалуется на затекание жидкой пищи в нос, гнусавый оттенок голоса. Из анамнеза известно, что две недели назад больная перенесла "ангину". Лечилась амбулаторно эритромицином на протяжении 3-дней. Объективно: общее состояние мало нарушено. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Миндалины не увеличены, налета нет. Мягкое небо свисает, при фонации малоподвижное. Ваш предварительный диагноз:

A Ботулизм

B Полиомиелит

C Дифтерийная нейропатия*

D Энтеровирусная инфекция, полиомиелитоподобная форма

E Вирусный энцефалит

97. Больной, 5-ти лет, невакцинированный имеет признаки стеноза гортани: бледность кожи, умеренно вираженный цианоз носогубного треугольника, сухой, беззвучный кашель, шумное дыхание, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, беспокойство, тахикардия 140-150 уд./мин. Из анамнеза заболевания известно, что проявления стенозирующего ларингита наростали в продолжении последних 3-х дней постепенно. Температура тела все дни заболевания субфебрильная, интоксикационый синдром умеренно выраженный. Ваш предварительный диагноз?

A Дифтерия гортани*

B Эпиглотит

C Коклюш

D Парагрипозный ларинготрахеит

E Инородное тело

98. У больного 10 лет с комбинированной формой дифтерии миндалин, гортани и передних отделов носа на 2-й день заболевания ухудшилось состояние: наросла слабость, появилась боль за грудиной, рвота. Объективно: адинамия, бледность, акроцианоз. Пульс 54 за мин. слабого наполнения. Сердечные тоны приглушены, хаотичные экстрасистолы. АД-80/40 мм рт. ст.. Печень +3 см. Какое осложнение возникло у больного?

A Инфекционно-токсический шок

B Анафилактический шок

C Ранний миокардит*

D Поздний миокардит

E Кардиогенный шок

99. У 10-летней девочки, которая вакцинирована с нарушением графика вакцинации на фоне температуры тела 37,5 градусов наблюдается умеренное увеличение лимфоузлов на шее, серо-белые налеты на миндалинах в виде пленок. Пленка снимается с трудом, поверхность под ней кровит. Отека шеи нет. Предварительный диагноз:

A Паратонзилярный абсцесс

B Інфекционный мононуклеоз

C Ангина Симановского-Венсана

D Дифтерия ротоглотки, пленчатая форма*

E Лакунарна ангина

100. Мальчик 4 лет, который вакцинирован с нарушением графика вакцинации, жалуется на боль в горле при глотании, головную боль, слабость, лихорадку. При осмотре ребенок бледный, увеличены переднешейные лимфоузлы, отек миндалин, цианотичная гиперемия, на миндалинах налет серо-белый, не снимается, при снятии миндалины кровят. Какой диагноз наиболее вероятный?

A Дифтерия ротоглотки*

B Лакунарна ангина

C Ангина Симановского-Венсана

D Инфекционный мононуклеоз

E Вирусно-бактериальная ангина

101. Ребенок 8 лет, вакцинирован с нарушением графика вакцинации, обратился к врачу на 2 день заболевания с жалобами на боль в горле при глотании, головную боль, слабость. При осмотре температура тела – 38,5С, миндалины увеличены, слизистая оболочка цианотично гиперемирована, на поверхности обоих миндалин сероватый налет, который не снимается шпателем. Увеличены и чувствительные при пальпации региональные лимфоузлы. Какой диагноз?

A Некротическая ангина Симановского – Венсана

B Лакунарна ангина

C Инфекционный мононуклеоз

D Дифтерия ротоглотки*

E Фоликулярная ангина

102. У ребенка на 3-й день заболевания – умеренная боль в горле, субфебрильная температура тела. Плотный темно-серый налет покривает миндалины и распространяется на передние дужки и язычок. Слизистая оболочка в области поражения гиперемирована с цианотичным оттенком, отечная. Предварительный диагноз: распространенная дифтерия ротоглотки. Каким препаратом не обходимо провести специфическую детоксикацию?

A Протидифтерийная антитоксичная сыворотка*

B Дифтерийный анатоксин

C Реополиглюкин

D Раствор Рингера

E 5% раствор глюкозы

103. Ребенок 3 лет, болеет 3 день: температура 38-38,50С, незначительная боль при глотании, увеличение переднешейных лимфоузлов. При осмотре: миндалины отечные, поверхность покрыта бело-серыми налетами с гладкой поверхностью, плотно спаяны с прилежащими тканями. Установлен диагноз “дифтерия ротоглотки”. Какой процесс лежит в основе патогенеза заболевания?

A Катаральное воспаление

B Некротический процесс

C Дистофический процесс

D Фибринозное воспаление*

E Гнойное воспаление

104. Ребенок, 3 лет, заболела с повышения температуры до 37,5С, кашель, появления сиплого голоса. Против дифтерии не вакцинирован. На 3 день болезни появилась одышка, выраженные симптомы дыхательной недостаточности, афония голоса. Противоотечная терапия не эффективна. Наиболее вероятный диагноз?

A Дифтерийный круп*

B Респираторный круп

C Инородное тело дыхательных путей

D Папиломатоз гортани

E Острый аллергический ларингит

105. У ребенка 4 лет при осмотре выявлена неяркая гиперемия миндалин, их отек. На обоих миндалинах плотные наложения серо-белого цвета, с гладкой поверхностью, которые выступают над уровнем слизистой, не снимаются тампоном. Была заподозрена дифтерия ротоглотки. Определите первоочередные мероприятия.

A Симптоматическая терапия

B Ведение АДС-анатоксина

C Ведение противодифтерийной сыворотки*

D Назначение глюкокортикоидов

E Антибактериальная терапия

106. Ребенок 2 лет заболел остро с появления сыпи, повышения температуры. Объективно: - активный, легкие катаральные явления, на мягком небе энантема. Сыпь мелкопятнистая, больше на спине и ягодицах. Фон кожи не изменен. Увеличены затылочные и заднешейные лимфоузлы. Какое заболевание наиболее вероятно?

A Краснуха*

B Корь

C Скарлатина

D Инфекционный мононуклеоз

E Энтеровирусная экзантема

107. У двухгодичной девочки повышенная температура тела до 37,2⁰С и сыпь на коже. Общее состояние ребенка удовлетворительное. На коже спины, разгибающих поверхностях конечностей сыпь розового цвета. Слизистая небных дужек умеренно гиперемирована, незначительное слизистое выделение из носа. Увеличены затылочные и заднешейные лимфоузлы. Какой наиболее достоверный диагноз?

A Скарлатина

B Краснуха*

C Ветряная оспа

D Энтеровирусная экзантема

E Корь

108. Ученица 10 класса не привита, внезапно заболела, температура тела 38,2^оС, беспокоит головная боль, кашель, насморк, общая слабость и слезотечение. Через 3 дня появилась пятнисто-папулезная сыпь на коже лица. На мягком небе - энантема. Незначительно увеличены шейные лимфоузлы. Тахикардия, дыхание жесткое, печень и селезенка не увеличены. Ваш предварительный диагноз?

Дата добавления: 2014-12-16