Аденовирусная инфекция

Скарлатина

Краснуха

Инфекционный мононуклеоз

Корь*

109. У мальчика 6 лет, на фоне незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, что сопровождались повышением температуры тела до субфебрильных цифр, на 2-й день заболевания появились мелкопятнистые высыпания на неизмененном фоне кожи с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, на спине и ягодицах. При осмотре также выявлены увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы, малоболезненные при пальпации, не спаянные между собой и с подлежащими тканями. Ваш диагноз?

A Краснуха*

B Корь

C Скарлатина

D Ветряная оспа

E Энтеровирусная экзантема

110. Больная 8 лет, заболела остро: температура тела повысилась до 39°С, головная боль, двукратная рвота, боль в горле при глотании. Состояние при осмотре тяжелое. На коже, особенно на боковых поверхностях грудной клетки, животе, сгибательных поверхностях конечностей, в локтевых, паховых и подмышечных участках обильные точечные высыпания на гиперемированном фоне кожи с единичными петехиями. Яркая гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, миндалины отекшие, покрытые гнойным налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, несколько болезненные при пальпации. Тоны сердца ритмичные. Пульс 100 уд./мин Ваш диагноз?

A Скарлатина*

B Краснуха

C Энтеровирусная экзантема

D Аденовирусная инфекция

E Корь

111. Оля К., 5 лет, заболела остро. Заболевание началось с жалоб на нарушение самочувствия, повышение температуры тела до 37⁰С. При осмотре выявлено увеличение заднешейных лимфатических узлов, розеолезно-папулезная сыпь на неизмененном фоне кожи с преимущественной локализацией на разгибательных поверхностях конечностей. Ваш диагноз?

A Корь

B Скарлатина

C Краснуха *

D Ветряная оспа

E Аллергическая сыпь

112. Ребенок 2 лет был в контакте с больным опоясывающим герпесом. На 15 день контакта у него повысилась температура тела до 39,3⁰С, появилась сыпь на туловище, конечностях, лице и волосистой части головы, которая проходила следующие стадии: пятно, папула, везикула, корочка. Ваш диагноз?

A Простой герпес

B Ветряная оспа *

C Опоясывающий герпес

D Натуральная оспа

E Энтеровирусная экзантема

113. У ребенка заболевание началось с повышения температуры тела до 38⁰С, появления сыпи, которая сначала имела вид пятен, потом они превратились в пузырьки. Сыпь подсыпала 4 дня. При осмотре на 4-й день болезни на коже лица, туловища, конечностей и на волосистой части головы наблюдается обильная сыпь: папулы, везикулы, корочки. Ваш диагноз?

A Импетиго

B Герпетична инфекция

C Ветряная оспа *

D Опоясывающий герпес

E Стрептококковая инфекция

114. Мальчик 3-х лет заболел остро с повышения температуры тела до 39,6⁰С, сухого кашля, насморка, которые нарастали. На 2 сутки присоединилось слезотечение, светобоязнь. Температура снизилась до субфебрильных цифр. На 4-й день отмечен повторный подъем температуры до 39,8⁰С, появление сыпи за ушами, которая на следующий день распространилась на лицо, шею, плечевой пояс. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

A Корь *

B Аденовирусная инфекция

C Инфекционный мононуклеоз

D Краснуха

E Псевдотуберкулез

115. Девочка 10 лет госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на лихорадку, сыпь, артралгии, боли в животе, понос. При осмотре определяются симптомы “капюшона”, “перчаток”, “носков”. Какое заболевание является наиболее достоверным в данном случае?

A Инфекционный мононуклеоз

B Корь

C Скарлатина

D Псевдотуберкулез *

E Краснуха

116. У ребенка 7 лет на второй день болезни: температура тела – 39⁰С, однократная рвота, головная боль, болезненное глотание. При осмотре больного: яркая гиперемия миндалин и белый налет по ходу лакун. На коже живота, боковых поверхностях туловища, в изгибах конечностей имеется мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне. Ребенок страдает пищевой аллергией. Какой диагноз можно установить?

А. * Дифтерия

B. Скарлатина

C. Лакунарная ангина, аллергическая реакция на пищу

D. Корь

E. Инфекционный мононуклеоз

117. Ребенок 3-х лет болеет 3 сутки. На основании повышения температуры, кашля, насморка, конъюнктивита, светобоязни, белой точечной сыпи на слизистой оболочке десен и внутренней поверхности щек, а так же пятнистой энантемы твердого и мягкого неба. - Какое заболевание можно диагностировать?

А. Острая респираторная вирусная инфекция, осложненная стоматитом

B. Герпетическая инфекция, афтозный стоматит

C. Корь, катаральный период *

D. Энтеровирусная инфекция, катаральная форма

E. Инфекционный мононуклеоз

118. У ребенка 3 лет заболевание началось с повышения температуры тела до 37,5⁰С, появления единичных элементов сыпи в виде макул и папул на разных участках тела. На второй день при новом подъеме температуры до 38⁰С было подсыпание макул, папул, появились единичные везикулы. Какое заболевание наиболее вероятно?

А. Ветряная віспа*

B. Герпетическая инфекция, кожная форма

C. Энтеровирусная инфекция

D. Аллергическая сыпь

E. Опоясывающий герпес

119. У ребенка, который перенес дома заболевание с ангиной и сыпью на коже. При осмотре на 10 день наблюдается “малиновый язык”, пластинчатое шелушение на шее, туловище, конечностях, положительный симптом Пастиа. Какое заболевание вероятнее всего перенес ребенок?

А. Скарлатину*

B. Корь

C. Ветряную оспу

D. Менингококковую инфекцию

E. Краснуху

120. Ученица 10 класса, внезапно заболела. Температура тела 39^оС, беспокоит головная боль, кашель, общая слабость. Объективно: конъюнктивит, гиперемия зева, пятнистая энантема мягкого и твердого неба, увеличение шейных лимфатических узлов. На 4-й день за ушами, на лице появилась пятнисто-папулезная сыпь, температура снова повысилась до 39,5⁰С. Ваш предварительный диагноз?

А. Аденовирусная инфекция

B. Грипп

C. Корь *

D. Краснуха

E. Инфекционный мононуклеоз

121. Ребенок болеет 5-й день. Беспокоит повышенная до 39-40°С температура тела, упорный, частый, глубокий, малопродуктивный кашель, светобоязнь, заложенность носа. Объективно - одутловатость лица, слизистая оболочка рта рыхлая, геморрагическая энантема на мягком небе, остатки пятен Филатова-Коплика. Ваш диагноз?

A Корь *

B Скарлатина

C Краснуха

D Аденовирусная инфекция

E Грипп

122. У ребенка 5 лет участковый врач диагностировал корь, первый день высыпания. На какой срок нужно изолировать ребенка, если заболевание протекает без осложнений?

A До 5 дня сыпи *

B До 10 дня сыпи

C До появления пигментации

D До 21 дня от начала заболевания

E До 17 дня от начала заболевания

123. Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38⁰С, жалобы на боль в горле при глотании, отмечалась однократная рвота, появилась мелкоточечная экзантема на гиперемированном фоне. Участковый педиатр поставил диагноз “Скарлатина”, назначил стационар на дому. Какой препарат следует выбрать для этиотропной терапии?

A Ацикловир

B Пенициллин *

C Тетрациклин

D Полимиксина М сульфат

E Интерферон

124. Маша Б., 8 лет, болеет скарлатиной. Получала лечение: парацетамол, витамины. На 14 день болезни появилась вялость, снизился аппетит, бледность кожи, пастозность и отеки лица, олигурия. В моче: удельный вес 1030, белок 1 г/л, эритроциты 60 в поле зрения, гиалиновые цилиндры. Какое осложнение развилось у девочки?

A Гломерулонефрит *

B Пиелонефрит

C Мочекаменная болезнь

D Опухоль мочевого пузыря

E Полипы уретры

125. Ребенок, 8 лет, заболел остро, - температура 38,5⁰С, отмечается рвота, боль в животе. При осмотре на 3 сутки выявлено: желтушная окраска кожи и склер, на коже туловища, кистях, стопах гиперемия, мелкоточечная сыпь, увеличение печенки, селезенки. На кануне болезни ел салат из свежей капусты. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Вирусный гепатит

B Скарлатина

C Энтеровирусная инфекция

D Инфекционный мононуклеоз

E Псевдотуберкулез *

126. У ребенка 5-и лет заболевание началось остро с беспокойства, повышения температуры тела (39⁰). Через 10 часов появилась геморагично-некротическая сыпь на теле разной формы и размера (от точечных до 0,5см в диаметре). Наблюдаются умеренные катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей. АТ-80/40 мм рт. В крови эритроц. 2,2х10¹²/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоц.-18.10⁹/л, е –0%, п –15%, с-66%, л-17%, м-2%, CОЭ –5 мм/час. Проявления какого заболевания наиболее вероятны?

A Менингококцемии*

B Скарлатины

C Псевдотуберкулеза

D Гриппа

E Кори

127. Ребенок 1,5 лет, не привита, поступила на стационарное лечение на 5 день заболевания по поводу вялого паралича левой ноги. При обследовании выявлено: ограничение движений и гипотонию мышц проксимального отдела конечности при сохранении чувствительности. Где локализируются поражения в центральной нервной системе?

А. Мягкая мозговая оболочка

В. Вещество мозга

С. Задние рога спинного мозга

Д. Передние рога спинного мозга*

Е. Периферические нервы

128. Мальчик 3-х лет заболел: температура тела – 39С, повторная рвота, головная боль, Лежит на боку с откинутой назад головой и подтянутыми к животу коленями. Через 3 часа температура повышается до 40С, начинаются судороги. Мальчик посещает детский сад, в группе есть дети с кашлем и насморком. Какой диагноз наиболее вероятен в данной ситуации?

A Энцефалит

B Острая респираторная вирусная инфекция, нейротоксический синдром

C Пищевая токсикоинфекция

D Полиомиелит

E Менингит*

129. У ребенка 10 месяцев доктор диагностировал генерализованную форму менингококковой инфекции, менингококцемию, инфекционно-токсический шок 1 степени в первый день заболевания. Какое лечение необходимо назначить на догоспитальном этапе?

A Левомицетина сукцинат и преднизолон*

B Пенициллин и преднизолон

C Преднизолон и гаммаглобулин

D Пенициллин и гаммаглобулин

E Гаммаглобулин

130. Мальчик, 10 лет, заболел остро после пребывания на пляже. Вечером появилась многократная рвота, головная боль, высокая температура. Менингиальные знаки положительные. При люмбальной пункции – ликвор прозрачный, вытекающий под давлением, цитоз – 350 клеток в 1 мм куб (лимфоциты – 80%), сахар – 2,21 ммоль/л, белок – 0,66%, реакция Панди +. Вероятный диагноз?

A Серозный менингит вирусной этиологии*

B Гнойный менингит

C Туберкулезный менингит

D Пищевая токсикоинфекция

E Клещевой энцефалит

131. У ребенка 10 лет диагностирована краснуха. На 6 день болезни повысилась температура тела до 39⁰С, ребенок стал сонливым, потерял сознание, возникли судороги. Какое осложнение наиболее вероятно у больного?

A *Полирадикулоневрит

B Нейротоксикоз

C Абсцесс головного мозга

D Энцефалит*

E Менингит

132. У ребенка 5 лет, больного корью, в периоде пигментации на фоне нормальной температуры резко ухудшилось состояние, температура тела повысилась более 38°С. Объективно: сознание частично нарушено, отмечались тонико-клонические судороги, мышечный тонус повышен, гиперрефлексия, хореатозные гиперкенезы. Оболочечные симптомы отсутствуют. Какой диагноз наиболее вероятен?

A Коревой менингит

B Абсцесс головного мозга

C Опухоль головного мозга

D Коревой энцефалит*

E Острый гнойный менингит

133. У 3-летнего ребенка внезапно повысилась температура тела до 39,5С, на коже ягодиц, рук и ног, живора появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы с некрозом в центре. Состояние на приемном покое тяжелое, сознание спутанное, рвота 2 раза, пульс -140 уд/мин, АД – 75/45 мм. рт. ст, олигурия, появляются новые элементы высыпаний. Какой из нижеперечисленных антибиотиков необходимо назначить на догоспитальном этапе?

A Пенициллин натриевая соль

B Левомицетин сукцинат*

C Гентамицина сульфат

D Цефтриаксон

E Ампициллин

134. Ребенок 3-х лет был обследован по поводу острого повышения температуры, появления симптомов интоксикации и наличия менингиального синдрома. Проведена люмбальная пункция. Спино-мозговая жидкость мутная, вытекает под высоким давлением, содержание белка-1,8г/л; реакция Панди (++++), сахар-2,2ммоль/л, хлориды-123 ммоль/л, цитоз-2350х10⁶/л (80% нейтрофилов, 20% лимфоцитов). Ваш диагноз.

A Туберкулезный менингит

B Менингизм

C Энцефалит

D Гнойный менингит*

E Менингит вирусный

135. У ребенка 2 лет на протяжении 2 дней наблюдается лихорадка, незначительные катаральные явления. На 4 день стал тянуть правую ногу, температура нормализовалась. Врач заподозрил полиомиелит. Какая форма полиомиелита наиболее вероятна?

A Спинальная*

B Менингеальная

C Понтийная

D Абортивная

E Бульбарная

136. Ребенок 5 лет поступила в стационар по поводу гнойного менингита, вызванного менингококком. Какие изменения в ликворограмме вы ожидаете?

A Лимфоцитарный плеоцитоз

B Нормоцитоз

C Геморрагический ликвор

D Уменьшение концентрации хлоридов

E Нейтрофильный плеоцитоз*

137. Ребенок 4 лет заболел остро. При осмотре: возбуждена, жалуется на головную боль, 2-хкратную рвоту, Т-39,2С, на ягодицах и голенях –единичные геморрагические элементы “звездчатой” формы. Выражена ригидность мышц затылка, сознание сохранено, локальные симптомы отсутствуют. Какая форма менингококовой инфекции у ребенка?

A Менингит с менингококцемией*

B Менингит

C Менингококцемия

D Менингоэнцефалит

E Назофарингит

138. У ребенка 12 месяцев через 8 дней после недолгой фебрильной лихорадки, слабости и поноса возникла вялость правой нижней конечности. Врач заподозрил полиомиелит. О какой форме заболевания не6обходимо думать?

A Менингеальная

B Понтийная

C Смешанная

D Бульбарная

E Спинальная*

139. Ребенок, 3-х лет, заболел ночью: температура тела 40^оС, повторная рвота, головная боль. На коже туловища, конечностей и лица появились больших размеров геморрагическая сыпь неправильной звездчатой формы, менингеальные симптомы нечеткие. Какое заболевание?

A Грипп

B Менингококцемия*

C Энтеровирусная инфекция

D Стаффилококковый сепсис

E Корь

140. Ребенок 5-ти лет, заболел остро: повышение температуры до 39,7⁰С, на бедрах и ягодицах появилась геморрагическая сыпь звездчатой формы размером 0,5 до 3 см, акроцианоз, конечности холодные, нитевидный пульс. Врач “скорой помощи” заподозрил менингококцемию. Какой антибиотик необходимо назначить на догоспитальном этапе?

A Гентамицин

B Цефазолин

C Рифампицин

D Левомицетина сукцинат*

E Оксациллин

141. Ребенок 6-ти лет, заболел остро: повышение температуры до 39,5С, появилась сильная головная боль, тошнота, рвота при осмотре ребенка вялая. Выражена ригидность затылочных мышц, позитивные симптомы Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, цитоз 1450 кл/мкл (90% нейтрофилы), белок – 1,8 г/л, реакция Панди +++. Какой антибиотик необходимо назначить для стартовой терапии?

A Пенициллин*

B Офлоксацин

C Тетрациклин

D Эритромицин

E Рифампицин

142. Ребенок 2-х лет, заболел остро с повышения температуры до 38,50С, однократной рвоты, поноса, незначительного кашля, насморка. Через 3 дня температура снизилась до нормы, но ребенок перестал вставать на ноги. При осмотре выявлено ограничение движения, снижения тонуса мышц, отсутствие сухожильных рефлексов на нижних конечностях, больше в проксимальных отделах. Чувствительность сохранена. Какой диагноз.

A Герпетическая инфекция

B Менингококковая инфекция

C Грипп

D Полиомиелит*

E Ротавирусная инфекция

143. Ребенок, 1 год, доставлен в стационар в агональном состоянии. Болеет первые сутки. На фоне температуры 40⁰С на коже нижних конечностей обильная геморрагическо-некротическая сыпь, АД– 20/0 mm Hg, ЧД – 44 /мин., пульс нитевидный 200 /мин. Менингеальные симптомы отрицательные. Через 1 час ребенок умер, несмотря на проведенные реанимационные мероприятия. Установлен диагноз менингококцемия. Назовите наиболее вероятную причину смерти.

A Острая почечная недостаточность

B Острая сердечная недостаточность

C Острая дыхательная недостаточность

D Кровоизлияние в надпочечники*

E Отек мозга

144. Ребенок 7-ми лет, заболел остро: повышение температуры до 39⁰С, головная боль, повторная рвота. При осмотре больного положительные менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига). Ребенок 2 недели назад контактировал по паротитной инфекции в классе. Против паротита не вакцинирован. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Менингит паротитный*

B Менингит энтеровирусный

C Менингит менингококковый

D Менингит пневмококковый

E Менингит туберкулезный

145. Мальчик 3-х лет доставлен в стационар в тяжелом состоянии. Объективно: сомнолентность, гиперрефлексия, судороги, гиперестезия, неукротимая рвота, температура тела 39,9⁰С, ЧСС-160/мин., АД- 80/40мм.рт.ст. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?

A Реоэнцефалография

B Компьютерная томография мозга

C Люмбальная пункция*

D Рентгенография черепа

E Эхоэнцефалография

Дата добавления: 2014-12-16