Терапия. Больной Д. 47 лет жалуется на ознобы, повышение t0 до 39,30С, выраженное

Терапия.

Терапия..

Терапия.

Больной Д. 47 лет жалуется на ознобы, повышение t⁰ до 39,3⁰С, выраженное

потоотделение, одышку, сердцебиение. Болеет 6 нед.. Заболевание связывает с

перенесенным гриппом. Кожа цвета - “кофе с молоком”. В легких ослабленное

везикулярное дыхание, много влажных мелко- и среднепузырчатых хрипов.

Тоны сердца ослаблены, над аортой протодиастолический шум, на верхушке

систолический шум. Пульс 128 уд/мин, АД-140/50 мм.рт.ст. Живот болезненный в правом подреберье, печень выступает из-под края реберной дуги на 6 см, селезенка–на 4 см. Посев крови: высеян Staphylococcus aurеus. Какой наиболее вероятный диагноз?

A Сепсис

B Негоспитальная двухсторонняя пневмония

C Ревматическая болезнь сердца

D Цирроз печени

E Туберкулез легких

У больного Б. 68 лет, который перенес год назад Q-инфаркт миокарда, две недели назад

появились перебои в роботе сердца. Холтер-мониторирование показало, что у

больного за сутки есть 4352 внеочередные широкие комплексы QRS (?0,12с), перед которыми нет зубца Р, паузы которых равняются двойному интервалу RR нормальных

сокращений. О каком нарушении ритма можно говорить в этом случае?

A Экстрасистолия

B Синоаурикулярная блокада, неполная -тип 2

C Полная атриовентрикулярная блокада

D Синдром отказа синусового узла

E Фибрилляция желудочков

Больному И. 34 лет установлен диагноз:"Гипертрофическая кардиомиопатия". Жалобы

на одышку, боль в области сердца, головокружение. Ослабленное везикулярное

дыхание, мелко-пузырчатые влажные хрипы в нижних отделах. Сердце: тоны ритмичны,

двойной верхушечный толчок, систолический шум на протяжении левого края

груднины, который не проводится на сосуды шеи, усиливается в положении стоя.

АД-135/72 мм.рт.ст. ЭхоКГ: субаортальный градиент систолического давления 25

мм.рт.ст., трансмитральная регургитация 2+, диаметр левого передсердия 6,2 см,

левого желудочка 6,1 см, фракция выброса 55\%. Дайте оценку функции левого

желудочка

A Диастолическая функция

B Норма

C Систолическая дисфункция

D Недостаточно информации

E Нужна эндомиокардиальная биопсия

Больному Д. 47 лет установлен диагноз: "Дилятационная кардиомиопатия". Жалобы

на одышку, сердцебиение при незначительной физической нагрузке, отек ног,

плохой аппетит. В легких - везикулярное дыхание. Тоны сердца ослаблены,

протодиастолический ритм галопа, ЧСС 118уд/мин, систолический шум на верхушке.

Живот мягкий, печень на 4 см виступает из-под правой реберной дуги. На голенях и

стопах отеки. ЭхоКГ: диаметр левого передсердия 4,5 см, левого желудочка 5,5

см, фракция выброса 20\%. Дайте оценку функции левого желудочка

A Систолическая дисфункция левого желудочка

B Сердечная недостаточность с сохраненной систолической функцией левого желудочка

C Норма

D Недостаточно информации

E Нужна эндомиокардиальная биопсия

Дата добавления: 2014-12-16