Укусы каракурта

Укусы скорпионов

В настоящее время известно свыше 1500 видов скорпионов (по некоторым данным –2000). Пространство, обживаемое скорпионами, опоясывает земной шар полосой по обе стороны экватора между 48° с. ш. и 54° ю. ш. В Японии скорпионов нет. На островах Тихого океана, как правило, обитают в основном завезенные виды, хотя на некоторых крупных из них (Новая Каледония, Фиджи) живут эндемические виды. Южная граница обитания скорпионов совпадает с южными пределами материков, но в Австралии она захватывает также о. Тасманию. Скорпионы – хищники. Они активны ночью, днем прячутся под камни, отставшую кору, в норы других животных или зарываются в землю. Добычей скорпионам служат пауки, сенокосцы, многоножки, различные насекомые и их личинки. Известны случаи поедания мелких ящериц и мышат. Если животное относительно крупное и оказывает сопротивление, скорпион применяет для его обездвиживания яд. При этом он производит один или несколько уколов иглой, находящейся на вершине тельсона. Тельсон сильно вздут у основания и загибается на спинную сторону, заканчиваясь острой искривленной иглой. В тельсоне находится пара ядовитых желез, протоки которых открываются вблизи вершины иглы двумя маленькими отверстиями. Каждая железа имеет овальную форму и сзади постепенно суживается в длинный выводной канал, который проходит внутри жала.

В состав яда входит нейротоксины (влияют на мембранный потенциал и натриевые каналы в нейромышечных и межнейрональных синапсах), гистаминоосвобождающий фактор и протеазный ингибитор.

Клиника: Острая боль на протяжении нескольких часов, гиперемия кожи, парестезии, отек и пузыри, лимфангит, лимфаденит.

Общие симптомы: потливость, слюно- и слезотечение, тахипноэ, кашель, хрипы в легких, тахи- или брадикардия, усиление моторики кишечника, понос, рвота, судороги, сопор, отек легких, головная боль, головокружение; адинамия, нарушение сознания, расстройстве терморегуляции, судорогах, мышечном треморе. Летальные исходы малохарактерны (чаще у детей).

Лечение:

1. Тепло и жировые мазевые повязки на место укуса Обкалывание места укуса 1 % р-ром новокаина

2. Атропин (0,5-1 мл 0,1% р-ра п/к) а-Адренобло-каторы, например дигидроэрготоксин (0,5-1 мл 0,03% р-ра п/к)

3. Специфические противоядные сыворотки необходимы при укусах тропических скорпионов

Этот ядовитый паук водится в Средней Азии, Казахстане, Нижнем Поволжье, Северном Кавказе, в приазовских и причерноморских степях, в Крыму, на юге Молдовы.

Для человека и животных опасны только самки паука. Частота укусов и пострадавших растет в период миграции (в конце мая начале июня, и в первые 20 дней июля.)

Яд нейротоксичен, вызывает интенсивное освобождение ацетилхолина в нервномышечном синапсе, а также норадреналин, допамина и альфа-аминобутирата в синапсах ЦНС.

Симптомы: укус малоболезненен, слабо выражены местные явления (зона побледнения с ободком слабой гиперемии), может быть не замечен.

Общетоксические явления через 5-30 мин. бурно прогрессируют: мышечные боли, парестезии в конечностях, пояснице, животе, грудной клетке, возбуждение, холодный пот, страх смерти, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, слезотечение, мышечная слабость, брюшной пресс напряжен, язык сухой, парез кишечника, рост температуры тела до 38 ⁰ С, лейкоцитоз. Последние симптомы имитируют картину острого живота.

При легких формах – заканчивается в течении суток, при среднетяжелых и тяжелых 3-4 дня.

Лечение

1. медикаменты: CaCl₂ или MgSO₄ чередовать через 1-1,5 часов, фуросемид

2. применение сыворотки в течение первого часа госпитализация, контроль диуреза

3. Согревание конечностей и тела грелками, обильное питьё. При задержке стула и парезе кишечника – клизмы. При задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря

Дата добавления: 2015-04-30