Часть 2 2 страница. Больной А., 45 лет. Объективно: отсутствуют 24 и 25 зубы

Больной А., 45 лет. Объективно: отсутствуют 24 и 25 зубы. Прикус ортогнатический. Коронки 23

и 26 зубов высокие, интактные. Рекомендовано протезирование металлокерамическим мостовидным протезом. Какой оттискной массой нужно получить оттиск для изготовления протеза?

A *силиконовой

B альгинатной

C термопластической

D цинкоксидэвгеноловой

E гипс

Больной Л, 29 лет, нуждается в замещении дефектов зубного ряда верхней челюсти, которое

может быть осуществлено путем изготовления мостовидных протезов с эстетической

облицовкой. Пациент страдает непереносимостью к сплавам неблагородных металлов.

Какая несъемная ортопедическая конструкция является наилучшим выбором для данного пациента?

A *металлокерамический мостовидный протез на каркасе из благородных металлов;

B металлокерамический мостовидный протез на каркасе из КХС;

C мостовидный протез из пластмассы горячей полимеризации;

D металлополимерный мостовидный протез;

E паянный мостовидный протез, изготовленный методом штампования.

Больной 62 лет обратился с жалобами на боль в жевательных мышцах, затрудненное

пережевывание пищи, которые связывает с полными съемными протезами, которые были изготовлены месяц тому назад. Объективно: смыкание губ несколько затруднено, выражение лица напряженное, носогубные борозды сглажены, при смыкании искусственные зубы "постукивают". Какая наиболее вероятная погрешность допущена при определении нейтрального соотношения челюстей?

A *Увеличение межальвеолярной высоты

B Уменьшение межальвеолярной высоты.

C Определена передняя окклюзия.

D Определена боковая окклюзия.

E Неправильно определена протетическая плоскость.

Больной 68 лет обратился в клинику на этапе коррекции полных съемных протезов с жалобами

на балансирование протезов при пережевывании пищи. Объективно: значительная атрофия

альвеолярных отростков челюстей, прогеническое соотношение челюстей. Искусственные зубы были установлены в ортогнатическом соотношении. При открывании рта и смыкании зубов протезы фиксируются на протезном ложе. Какая наиболее достоверная причина балансирования протезов?

A *неправильно установленные искусственные зубы.

B отсутствие кругового замыкающего клапана.

C недостаточная анатомическая ретенция протезов.

D слабая функциональная присасываемость.

E недостаточная изоляция небного торуса.

Больному Д. показано замещение дефектов коронковой части верхних центральных

резцов металлокерамическими коронками. Проведено препарирование зубов с формированием поддесневого уступа. Какому оттискному материалу следует отдать предпочтение при получении рабочих оттисков?

A *силиконовому.

B гипсу

C альгинатному

D дентафолю

E стенсу

Больная 48-ми лет. Пользование верхнечелюстным бюгельным протезом на эластичных

атачменах не приносит комфорта, подвижность протеза во время пережевывания пищи и

артикуляции. Больная просит сделать новые протезы с учетом указанных недостатков.

Клинические коронки опорных зубов низкие. Какая система фиксации наиболее целесообразна в данном случае:

A *телескопическая

B балочная

C замковая

D седловидная

E кламмерная

Больной, 43 лет, жалуется на отсутствие коронки зуба во фронтальном участке верхней

челюсти. Объективно: коронка 21 полностью разрушена, корень устойчивый, не доходит до

уровня десны на 0, 5 мм, перкуссия безболезненная. На R-Грамме - корневой канал запломбирован до верхушки корня. Какую конструкцию целесообразно предложить больной?

A *Протезирование коронкой с изготовлением искусственной культи

B Штифтовой зуб по Ричмонду

C Штифтовой зуб по Ахмедову

D Штифтовой зуб за Ильиной-Маркосян

E Фарфоровая коронка со штифтом (по Логану)

Больной, 45 лет, жалуется на металлический привкус, ощущение кислого при употреблении пищи, жжение языка, нарушение слюноотделения и нарушение общего состояния (головные боли, раздраженность), которые появились через 2 месяца протезирования металлическими мостовидными протезами. Объективно: в ротовой полости металлические мостовидные протезы с опорой на 35,37,45,47 и золотые коронки на 25,26,27. Боковые поверхности языка гиперемированы, наблюдается незначительный отек. Какой метод обследования наиболее информативный?

A *Измерение величины потенциалов металлических включений

B Определение рН слюны

C Определение микроэлементов слюны

D Смыв по Ясиновскому

E Общий анализ крови

Больной, 48 лет, жалуется на дефект твердых тканей зубов во фронтальном участке

верхней челюсти. Больному изготавливают металлокерамические коронки на 11,12 без проведения депульпирования зубов. Какой вид обезболивания нужно применить при препарировании зубов?

A *Интралигаментарное

B Аудиоанальгезия

C Аппликационная анестезия

D Общее обезболивание

E Обезболивание охлаждением

Больной, 48 лет, жалуется на стирание зубов, эстетический недостаток, чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: смешанная форма патологического стирания более чем на 1/3 длины их коронки. Межальвеолярная высота снижена на 5-6 мм. Прикус ортогнатический. Какому из методов лечения нужно отдать предпочтение?

A *Лечение провести в 2 этапа (подготовительный и рациональное протезирование).

B Изготовление пластмассовой капы на весь зубной ряд нижней челюсти

C Изготовление пластмассовой капы на весь зубной ряд верхней челюсти

D Изготовление встречных конструкций в боковых участках

E Изготовление металлокерамических конструкций на верхнюю и нижнюю челюсти.

Больному 65 лет изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю

челюсти. На этапе “проверка конструкции протезов” врач выясняет произношение

звуков “С” и “Ш”. Какой из указанных методов для нормализации функции речи

целесообразнее применить в этом случае?

A * Фонетических проб.

B Графический.

C Миогимнастика

D Спектрографический.

E Акустический.

У больного с полной утратой зубов на верхней и нижней челюстях выявлено: короткая

верхняя губа, альвеолярный отросток верхней челюсти грушевидной формы. Врач

планирует передние зубы в полном съемном протезе на верхнюю челюсть ставить на

“приточке”. Как улучшить фиксацию полного съемного протеза на верхнюю челюсть в

данном случае?

A * С помощью пружинящих пелотов.

B Сделать камеру в центре протеза.

C Поставит резиновый диск в центре протеза.

D Увеличить границы протеза по линии “А”.

E Расширить границы протеза во всех участках.

Мужчине 65 лет изготавливается полный съемный пластиночный протез на верхнюю

челюсть. Явился на клинический этап “наложение полного съемного протеза”. Врач

проверяет создание замыкающего клапана в области линии “А”. Какую пальцевую

пробу он применяет для этой цели?

A * Отклоняет фронтальные зубы вестибулярно.

B Оттягивает протез вниз в области премоляров.

C Надавливает на резцы в оральном направлении.

D Надавливает на моляры в вертикальном направлении.

E Надавливает на моляры в оральном направлении.

Мужчине 60 лет изготавливается цельнолитой мостовидный протез с опорой на 35 и 38

зубы. Больной явился на клинический этап “проверка конструкции мостовидного

протеза”. Врач выявляет наличие супраконтактов. Как следует провести этот этап?

A * Окклюзограммой во всех видах окклюзии.

B Полоской воска в центральной окклюзии.

C Копировальной бумагой в центральной и передней окклюзиях.

D Поочередным введением бумаги между зубными рядами.

E Мастикациографией.

Больному 60 лет изготовлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. При

надавливании на режущие края фронтальных зубов в вестибулярном направлении,

протез сбрасывается. При осмотре задний край протеза не перекрывает слепые ямки.

Укажите причину сбрасывания протеза у данного больного.

A * Отсутствует замыкающий клапан по линии “А”.

B Укороченная граница протеза во фронтальном участке.

C Удлинена граница в области крылочелюстных складок.

D Плохая адгезия.

E Неправильная постановка зубов

Больному по показаниям изготавливается полная литая металлическая коронка на 46

зуб. Явился на этап “припасовка коронки”. Врач проверяет плотность прилегания

внутренней поверхности коронки к культе зуба. Какой из указанных материалов даст

объективную оценку?

A * Сиэласт.

B Дентин.

C Копировальная бумага.

D Гипс.

E Воск.

Врач-стоматолог-ортопед на ежедневном приеме при осмотре и при проведении

ортопедических манипуляций пользуется стоматологическим зеркалом. Каким образом

проводят стерилизацию стоматологических зеркал?

A * В 6% р-ре перекиси водорода ежедневного приготовления 6 часов.

B В сухожаровом шкафу при температуре 1800 10 мин.

C В 1-% р-ре хлорамина 10 мин.

D В 0,5% р-ре сульфахлорантина 20 мин.

E В тройном растворе 30 мин.

Мужчина 36 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: коронка 25

разрушена на 2/3, культя выступает над уровнем десневого края на 3 мм. На рентгенограмме

канал корня запломбирован до верхушки. Какая конструкция зубного протеза показана

данному больному?

A Корнево-к оронковая вкладка

B Вкладка коронковая

C Полукоронка

D Экваторная коронка

E Полная коронка

Мужчина 48 лет обратился с жалобами на боль при накусывании в области 25 зуба, которая появились через месяц после покрытия его коронкой. В анамнезе лечения зуба по поводу кариеса. Объективно: 25 зуб покрыт полностью металлической коронкой, перкуссия болезненная. На окклюзиограмме - преждевременный контакт с антагонистами. Какая наиболее вероятная причина возникновения боли?

A Преждевременный окклюзионный контакт

B Осложнение кариеса

C Невралгия тройничного нерва

D Расцементировка коронки

E Прием твердой пищи

Женщина 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. 45, 46 отсутствуют. Зубы интактные, устойчивые, коронки высокие. На диагностических моделях медиальный наклон 47, треугольное пространство между жевательной поверхностью и антагонистами. Планируется замещение дефекта зубного ряда нижней челюсти несъемным мостовидным протезом с опорой на 47, 44. Какой фиксирующий элемент рекомендован на 47?

A Вкладка

B Полная коронка

C Экваторная коронка

D Полукоронка

E Удерживающий кламмер

Больной 45 лет планируют изготовить бюгельный протез для нижней челюсти. Объективно:

зубы высокие, устойчивые. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы. Какую оттскную массу лучше использовать?

A Стомафлекс

B Дентол- С

C Репин

D Стоматпласт-2

E Дентафоль

Больному 47 лет изготовляют бюгельный протез для нижней челюсти. Объективно: зубная

формула - ---------------- /---------------- 48 --- 434241/313233--------- Зубы интактные, коронки высокие. На этапе проверки каркаса протеза оценивается толщина дуги. Какой из перечисленных показателей наиболее отвечает требованиям?

A 1,5-2, 0 мм

B 0,3-0, 5 мм

C 0,6-0, 9 мм

D 1,0-1, 4 мм

E 2,1-2, 4 мм

Больному 64 лет изготовляются частичные протезы для верхней и нижней челюстей.

Объективно: зубы интактные, устойчивые, коронки высокие. Ортогнатическое соотношение челюстей. Проводится выбор кламмеров для фиксации протезов. Какие кламмеры чаще применяют в частичных пластиночных протезах?

A *Удерживающие

B Опорные

C Опорно-удерживающие

D Десенные

E Дентоальвеолярные

Мужчина 63 лет жалуется на ухудшение фиксации и частые поломки частичного

пластиночного протеза для нижней челюсти, которым пользуется свыше 5 лет.

Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти в беззубых участках значительно

атрофирован. Протез балансирует. Какая наиболее возможная причина ухудшения фиксации и

частых поломок протеза в данном случае?

A Атрофия альвеолярного отростка

B Прием твердой пищи

C Стирание искусственных зубов

D Пользование протезом во время сна

E Неправильное хранение протеза

Мужчина 43 лет жалуется на стирание зубов верхней и нижней челюсти. Объективно:

зубы верхней и нижней челюсти стерты до десневого края. В отдельных участках от них

остались небольшие, едва выступающие над десной культи. Какая форма патологического

стирания в данном случае?

A Генерализованная горизонтальная

B Локализованная вертикальная

C Локализованная горизонтальная

D Смешанная

E Генерализованная вертикальная

Женщина 60 лет жалуется на неприятные ощущения во время пользования полным съемным

протезом для нижней челюсти, изготовленным неделю назад. Объективно: слизистая

оболочка нижней челюсти бледно-розовая, безболезненная при пальпации. Какой средний срок

адаптации к съемному протезу для беззубой челюсти?

A 33 дня

B 3-5 дней

C 7-8 дней

D 10-12 дней

E 15-20 дней

Мужчине 66 лет изготовляются полные съемные протезы для верхней и нижней челюстей.

Объективно: альвеолярные отростки челюстей незначительно атрофированы, слизистая оболочка умеренно податливая. Полученные анатомические оттиски. Какой этап протезирования данного больного должен быть следующим?

A Изготовление индивидуальных ложек

B Определение центрального соотношения челюстей

C Изготовление восковых базисов с прикусными валиками

D Получение функциональных оттисков

E Проверка конструкции протезов

Больной 50 лет обратился в клинику с жалобами на резкую боль под полным съемным

протезом на нижней челюсти при жевании. Протез был изготовлен 2 недели назад.

Объективно: во фронтальном участке нижней челюсти в области переходной складки

выявлены декубитальные язвы. Определите причину данного осложнения.

A Несоответствие границ протеза протезному ложу

B Завышена межальвеолярная высота

C Нарушена технология формирования пластмассы

D Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза

E Нарушена технология полимеризации пластмассы

Больному 75-ти лет изготавливается полный съемный протез на верхнюю челюсть. При

припасовке индивидуальной ложки по методике Гербста врач выявил, что ложка

сбрасывается при вытягивании губ трубочкой. На каком участке провести коррекцию ложки?

A Bестибулярно между клыками

B Дистально по линии А

C В области щечных тяжей

D По всему вестибулярному краю

E Позади верхне-челюстных бугров

Больной 65 лет обратился с жалобами на поломку полного съемного протеза на верхней

челюсти, изготовленного месяц назад. При осмотре протеза обнаружена трещина

близко к центру базиса. Зубная дуга в боковых участках челюстей расширена, зубы

поставлены с наклоном вестибулярно. Как следовало поставит премоляры и моляры в

протезе?

A По центру гребня альвеолярного отростка

B Со смещением орально

C Со смещением вестибулярно

D С наклоном дистально

E С наклоном медиально

Больному 70 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть.

Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти - 2 тип по Келллеру, слизистая,

покрывающая альвеолярный отросток - 2 тип по Суппле. Из каких материалов

целесообразно изготовить базис полного съемного протеза в данной клинической ситуации?

A Пластмассы Фторакс и ПМ - 01

B Этакрил (АКР 15) Боксил

C Хромокобальтовый сплав

D Каучук

E Пластмассы "Редонта" и ортопласт

Больному П. 60 лет, изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю

челюсти. На клиническом этапе "проверка конструкции восковых репродукций протезов"

выявлено: бугровое смыкание справа, повышение прикуса, смещение центра нижнего

зубного ряда вправо, просвет между боковыми зубами слева от 3 до 7 зуба. Какая

ошибка была допущена врачом при определении центральной окклюзии?

A Cмещение нижней челюсти влево

B Задняя окклозия

C Передняя окклозия

D Деформация восковых базисов

E Cмещение нижнего базиса с валиком вверх

Больному 70 лет, изготавливаются полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю

челюсти. Явился на клинический этап "Определение центральной окклюзии". Для

проверки правильности определения межальвеолярной высоты применили разговорную

пробу. Больному предложили произнести звук «О». Какое расстояние должно быть

между валиками при правильном определении межальвеолярной высоты у данного

больного?

A 5-6 мм

B 3-4 мм

C 1-2 мм

D 7-8 мм

E 9-10 мм

Больная 50 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного протеза на нижней

челюсти при открывании рта и движении языка. Врач определил удлинение края полного

съемного протеза с оральной стороны в области 46, 36. Какая мышца влияет на

сбрасывание протеза у данной больной?

A * Челюстно-подъязычная

B Крыловидная наружная

C Крыловидная внутренняя

D Собственно жевательная

E Подбородочно - язычная

Пациентка 67 лет обратилась с жалобами на жжение под базисом частичного съемного

протеза, которым пользуется в течение 5 дней. Жжение появилось через день

пользования протезом. Ранее пользовалась съемными пластиночными протезами, но

подобных осложнений не наблюдалось. Объективно: имеется гиперемия, воспаление

слизистой оболочки в области базиса протеза. Что явилось причиной данного осложнения?

A Наличие остаточного мономера

B Аллергическая реакция на краситель

C Функциональная перегрузка под базисом протеза

D Аллергическая реакция на пластмассу

E Несоблюдение правил ухода и пользования протезами

Больная 36 лет обратилась в клинику с жалобой на частое выпадение пломбы из 23

зуба. Объективно: в 23 зубе кариозная полость 5 класс по Блэку. Врач принял решение

восстановить анатомическую форму зуба вкладкой. Какова особенность препарирования

полости под вкладку у данной больной?

A *Формирование овальной полости

B Расширение дна полости

C Создание ретенционных пунктов

D Создание дополнительной площадки

E Выведение полости на небную поверхность

У больной 68 лет после перенесенного инсульта отмечались частые позывы на рвоту,

при которой происходили вывихи в суставе с одной стороны. Вправлять вывихи

удавалось только под наркозом. Отсутствуют 21 - 28, 15, 16, 17, 18, 36, 37, 44, 46, 47.

Какая конструкция протеза на период лечения будет наиболее оптимальной для данной

больной?

A Съемные пластиночные протезы с ограничителем открывания рта

B Аппарат Шредера со скользящим шарниром

C Аппарат Петросова с ограничителем

D Аппарат Ядровой

E Аппарат Ходорович-Бургонской с ограничителем

Больной 44 лет жалуется на потерю зубов на нижней челюсти. Объективно: отсутствуют

48, 47, 46, 45, 35, 36, 37. Оставшиеся зубы устойчивые. Врач принял решение

изготовить бюгельный протез. Выберите вид кламмеров, обеспечивающих фиксацию и

стабилизацию бюгельного протеза у данного больного.

A Система кламмеров Нея

B Удерживающий кламмер

C Пластмассовый кламмер

D Балочная система

E Суставное крепление

Пациент 33 лет жалуется на подвижность зубов на верхней челюсти. Объективно: 12, 11,

21, 22 - 2 степень подвижности, зубы депульпированы, в цвете не изменены. Выберите

конструкцию протеза в данном случае.

A *Шина Мамлока

B Коронковая спаянная шина

C Ленточная спаянная шина

D Шина из пластмассовых коронок

E Балочная шина

Пациентка 38 лет жалуется на отсутствие и подвижность зубов на нижней челюсти.

Зубы удалены 2 месяца назад. Отсутствуют 46, 45, 44.35, 36, 37 - подвижность 1

степени. Какая конструкция протеза рациональна для данной больной?

A Бюгельный шина-протез

B Частичный съемный пластиночный протез

C Мостовидные протезы

D Седловидные протезы

E Бюгельный протез

Больной К. обратился в клинику с целью изготовления полного съемного протеза на

верхнюю челюсть. Объективно: хорошо выражен альвеолярный отросток, покрыт слегка

податливой слизистой оболочкой. Небо также покрыто равномерным слоем слизистой

оболочки, умеренно податливой в задней его трети. Определите по классификации

Суппле тип слизистой оболочки у данного больного.

A 1 класс

B 2 класс

C 3 класс

D 4 класс

E --

Врач стоматолог - ортопед направлен в районную больницу для организации и оказания

ортопедической помощи населению. Работать будет на 1 ставку. Сколько ставок зубных

техников положений данному врачу?

A 2 ставки

B 1 ставка

C 3 ставки

D 0,5 ставки

E 0,75 ставки

В каком лечебном заведении раненые на поле боя в челюстно-лицевую область

получают соответствующую ортопедическую (изготовление лечебных шин, аппаратов, протезов) и зубоврачебную помощь?

A *В СВПХГ (специализированном военно-полевом хирургическом госпитале)

B В ОМеДБ (отдельном медицинском батальоне)

C В ОМО (отдельном медицинском отряде)

D В эвакогоспиталях

E В гражданских медицинских заведениях

Мужчина 42 лет обратился в ортопедическое отделение для протезирования. Зубы на нижней

челюсти слева потерял 6 лет назад, раньше не протезировался. Объективно: 35, 36 отсутствуют. 34, 37 интактные, устойчивые, перкуссия безболезненная. 37 значительно наклонен в сторону дефекта. Альвеолярный отросток в области отсутствующих зубов атрофирован. Какая конструкция протеза показана в данном случае?

A Мостовидный протез по методике Шура

B Паяный мостовидный протез

C Цельнолитой мостовидный протез

D Мостовидный протез по методике Кулаженко

E Мостовидный протез по методике Лигуна

Женщина 32 лет обратилась с целью протезирования. После объективного обследования выбрана конструкция металлокерамической коронки. Какой оттискной материал показан для

получения оттиска при изготовлении выбранной конструкции?

A Стомафлекс

B Гипс

C Стомальгин

D Стенс

E Ортокор

Женщина 65 лет жалуется на прикусывание слизистой оболочки щек во время жевания пищи.

Полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть изготовлены 2 дня тому назад. Объективно: слизистая оболочка отечная, гиперемирована, отмечаются следы травмирования. Назовите возможную причину в данном клиническом случае.

A Бугорково-бугорковый контакт в области боковых зубов

B Неправильно определена высота прикуса

C Зафиксирована передняя окклюзия

D Удлиненные границы базиса протеза

E Выбранные зубы несоответствующего размера

Больной 55-ти лет явился на повторный прием к врачу-стоматологу. Ему изготовляются полные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Во время предыдущего посещения у больного были получены полные анатомические оттиски с обеих челюстей и переданы зубному технику. Какие манипуляции должен провести врач во время следующего клинического этапа?

A Припасовать индивидуальные ложки

B Определить и зафиксировать центральную окклюзию

C Провести проверку конструкции протезов в полости рта

D Провести коррекцию протезов и дать рекомендации больному

E Изготовить прикусные валики

При обследовании больной 74 лет, которая полностью потеряла зубы, отмечается резкая атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти в области фронтальных зубов, в области

жевательных зубов альвеолярный отросток сохранен. Какой это тип атрофии по

классификации Келлера?

A *Четвертый

B Первый

C Второй

Дата добавления: 2015-03-29