Часть 2 4 страница

A * Сошлифовывание зубов

B Аппаратурно-хирургический

C Дезокклюзия зубов

D Хирургический

E Ортодонтический

Одним из состояний определения центральной окклюзии есть построение плоскости, которая при наличии достаточного количества зубов проходит через режущие края центральных резцов нижней челюсти и дистально-щечные бугорки последних моляров. Какая плоскость строится?

A *Протетическая

B Сагиттальная

C Вертикальная

D Трансверсальная

E Франкфуртская

Больная 65 лет обратилась с жалобами на отсутствие всех зубов на верхней и нижней

челюстях. При осмотре ротовой полости выявлено, что альвеолярный отросток беззубой

нижней челюсти резко атрофирован во фронтальном участке и выражен в дистальном

участке. По классификации Келлера, какой тип атрофии отмечается?

A Четвертый

B Второй

C Первый

D Третий

E Первый и третий

У пациента Д., 67 лет, при объективном обследовании беззубой верхней челюсти

установлено незначительную равномерную атрофию альвеолярных отростков, верхнечелюстные бугры хорошо сохранены, прикрепление уздечки и щечно-альвеолярных складок у основания альвеолярного отростка, небо глубокое, торус незначительно выражен. Какому типу атрофии по классификации Шредера отвечает данная клиническая ситуация?

A *1

B 2

C 3

D 4

E 5

У больного Л., 60 лет, с полной потерей зубов на в/ч – ІІ тип по Шредером, н/ч- ІІ тип по

Келеру одним из симптомов является „старческая прогения”. Какие факторы обусловливают механизм ее развития?

A в/ч- базальная дуга уже, чем альвеолярная. н/ч- базальная дуга более широкая, чем

альвеолярная.

B в/ч- базальная дуга более широкая, чем альвеолярная н/ч- базальная дуга уже, чем альвеолярная

C в/ч и н/ч- базальная дуги уже, чем альвеолярные.

D в/ч и н/ч- базальные дуги шире, чем альвеолярные.

E в/ч и н/ч – базальные и альвеолярные дуги одинаковой ширины

У больного М. 53 лет с генерализованным пародонтитом в клинике ортопедической

стоматологии планируют несъемные шины на в/ч и н/ч со стабилизацией зубных рядов по дуге. Какие из контрфорсов в/ч будут иметь функциональное значение в распределении жевательного давления?

A Лобно-носовой, скуловой, крылонебный, небный.

B Лобно-носовой, скуловой, крылонебный.

C Скуловой, крыловидный, небный.

D Лобно-носовой, крыловидный, небный

E Лобово-носовиц, скуловой, небный.

Больной Т., 30 лет, с генерализованным пародонтитом. Планируется изготовление

шины Эльбрехта. Верхний зубной ряд интактный, зубы веерообразно наклонены вестибулярно,

имеют подвижность II – I степени по Энтину. При незначительном давлении позиционируются в

зубном ряду с восстановлением апроксимальных контактов. Какой вид временного

шинирования необходимо применить у данного больного до получения рабочих оттисков?

A * Склеивание апроксимальных контактов композитом.

B Склеивание контактных поверхностей поликарбоксилатным цементом.

C Связывание зубов полиамидной нитью.

D Временное шинирование лигатурной проволокой.

E Склеивание зубов липким воском.

Больному 58 лет необходимо шинирвоание передних зубов верхней челюсти. Объективно: 13, 12, 11, 21, 22, 23 зуба имеют подвижность І степени, депульпированы. Какую из названных шин

рационально применить?

A *Мамлока

B Шпренга

C Бетельмана

D Марея

E Полукоронковую

Больной обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Объективно: полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Резкая и равномерная атрофия альвеолярной части.

Прикрепление уздечек и расположения складок высокое. Определите тип атрофии беззубой

нижней челюсти по Келлеру.

A *ІІ тип

B І тип

C ІІІ тип

D ІУ тип

E В тип

Больному 70-ти лет с полным отсутствием зубов изготовляются полные съемные протезы.

Проводится постановка искусственных зубов по сферической поверхности. Какая средняя величина радиуса сферической поверхности обеспечит плотный контакт зубов во время движений нижней челюсти?

A * 9 см

B 5 см

C 7 см

D 12 см

E 18 см

У больной Д., 65 лет, при обследовании беззубой нижней челюсти были выявленные острые костные выступы в области премоляров. Наличие этих выступов неблагоприятно для протезирования, потому что является причиной балансирования протеза и травмирования слизистой оболочки. Какая тактика врача в данной клинической ситуации с целью устранения этих осложнений?

A *Изготовить протез, граница которого будет проходить по верхней части костного выступа

B Провести изоляцию костных выступов

C Изготовить протез с двухслойным базисом

D Провести изоляцию костных выступов и изготовить протез с двухслойным базисом

E Изготовить протез с обязательным полным перекрытием костных выступов

Пациент С., 52 лет, жалуется на болевые ощущения в боковом участке нижней челюсти с

язычного края слева, возникающие при движениях языка. 2 дня тому назад пациенту был сдан

частичный съемный протез на нижнюю челюсть с кламмерной фиксацией на 47, 42, 33 зубы. На

слизистой оболочке в ретроальвеолярной области определяется локализованный участок

гиперемии, соответствующий краю протеза. Какое анатомическое образование определяет границу протеза в этом участке?

A * Внутренняя косая линия

B Внешняя косая линия

C Подбородочная ость

D Крыловидная бугристость

E Языковая ямка

Больному Б., 60 лет, изготовляют частичный съемный протез на верхнюю челюсть.

Определена центральная окклюзия. Какой следующий этап протезирования?

A * Проверка восковой конструкции протеза

B Наложение протеза

C Изготовление гипсовых моделей

D Коррекция протеза

E Получение оттисков

Больная 38-ми лет обратилась с жалобами на боль в области 16 зуба, появмвшуюся через 3 дня после покрытия его искусственной коронкой. Объективно: 16 зуб покрыт полной

металлической штампованной коронкой. Десна вокруг зуба гиперемирована, отечная. Край

коронки погружен в десневой карман более чем на 0, 5 мм. Что обусловило данное

осложнение?

A Чрезмерное погружение края коронки в десневой карман

B Плотный охват коронкой шейки зуба

C Наличие межзубных контактов

D Контакт коронки с зубами-антагонистами

E Прием твердой пищи

Больная 34-х лет обратилась по поводу протезирования зубов нижней челюсти. Объективно:

зубы нижней челюсти имеют подвижность І-ІІ степени. Какой из указанных методов

обследования нужно использовать?

A Рентгенография

B Гальванометрия

C Мастикациография

D Электромиография

E Миотонометрия

Больная 29-ти лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: на жевательной и

мезиальной поверхностях 24 зуба кариозная полость, межзубной контакт нарушен. К

какому классу по классификации Блека относится данная полость?

A ІІ

B І

C IV

D III

E V

Больная 70-ти лет жалуется на ощущение жжения под базисом полного протеза, сухость,

горький привкус. Протез изготовлен 3 недели назад. Объективно: слизистая альвеолярного

отростка отечная, разлитая гиперемия соответственно границам наложенного протеза. Язык

гиперемированный, сухой, растресканный. Какой дополнительный метод исследования наиболее целесообразен в этом случае?

A Аллергические пробы

B Общий анализ мочи

C Общий анализ крови

D Биохимический анализ крови

E Исследование слюны

Женщина 44-х лет обратилась по поводу протезирования зубов. Объективно: отсутствуют 17, 16, 15, 14, 12, 25, 26; 18, 28 сохранены. Какой диагноз по классификации Кеннеди у данной больной?

A ІІІ класс, 2 подкласс

B ІІІ класс, 1 подкласс

C ІІІ класс, 3 подкласс

D ІІ класс, 2 подкласс

E ІІ класс, 4 подкласс

Больная 45-ти лет обратилась в клинику с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 47,

46, 45, 35, 36, 37 зубы. Наблюдается зубоальвеолярное вертикальное перемещение 17,

16, 26, 27 зубов, альвеолярный отросток увеличен, шейки зубов не оголены. При смыкании

зубных рядов расстояние между окклюзионными поверхностями зубов и альвеолярным отростком около 6 мм. Определите наиболее рациональный метод лечения вторичной деформации у данной больной:

A Депульпирование и сошлифовывание

B Хирургический

C Сошлифовывание

D Аппаратурно-хирургический

E Дезокклюзии

Через месяц после цементирования металлокерамической коронки на 23 зуб пациент обратился с жалобами на ее расцементирование. При обследовании: культя зуба достаточной высоты, стенки культи конвергируют к вертикальной оси под углом приблизительно 30^o_. Под каким углом должны конвергировать стенки?

A До 8^o

B 18–20^o

C 20-25^o

D 25–30^o

E 27–35^o

Мужчина 32-х лет жалуется на постоянные движения нижней челюсти, которые имитируют жевание. Эти движения возникают во время нервного возбуждения. Со слов жены, имеет место ночной скрежет зубов. Объективно: зубы в боковых участках стерты, бугры отсутствуют. Какой метод лечения наиболее целесообразен?

A Использование разобщающих кап на ночь, миогимнастика, самомассаж

B Протезирование встречными восстанавливающими коронками

C Медикаментозное и аппаратурное лечения с направлением к хирургу-стоматологу

D Консультация хирурга-стоматолога

E Выравнивание зубных рядов (избирательное пришлифовывание)

Больной 26-ти лет обратился в клинику ортопедической стоматологии на третий клинический

прием по поводу изготовления металлической штампованной коронки на 26 зуб. Врач-ортопед

во время осмотра обнаружил отверстие на медиальном щечном бугре коронки, образовавшееся в результате полирования. Какова тактика врача?

A Изготовить новую коронку

B Запаять отверстие в коронке

C Зацементировать коронку на цемент

D Провести покрытие

E Зацементировать коронку на акрилоксид

Больной 58-ми лет жалуется на заложенность в ушах, снижение слуха, боль в

околоушной области при открывании рта. Объективно: на 18, 17, 16, 15, 26, 27, 28

штампованные металлические коронки, края которых не доходят до десны на 1, 5-2 мм. В 14, 25 зубах кариозные полости. Зондирование, перкуссия, температурные раздражители безболезненные. Прикус - глубокое резцовое перекрытие. Какая возможная причина отологических симптомов?

A Функциональная перегрузка ВНЧС

B Осложнение кариеса в 14, 25 зубах

C Отсутствие зубов на нижней челюсти

D Оголение шеек 18, 17, 16, 15, 26, 27, 28 зубов

E Гальваноз

Больному проводится ортопедическое лечение включенных дефектов зубного ряда верхней

челюсти несъемными цельнолитыми зубными протезами. Во время второго визита пациента

необходимо проверить соответствие внутренней поверхности металлического каркаса будущего металлокерамического мостовидного протеза поверхности препарированных зубов. Каким образом это можно осуществить?

A В полости рта с помощью силиконовых материалов

B Визуально на моделях в артикуляторе

C В полости рта с помощью копировальной бумаги

D В полости рта с помощью пластинки воска

E В полости рта стоматоскопическим методом

Мужчине 44-х лет планируется изготовление цельнолитой шины на нижнюю челюсть.

Объективно: двусторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти. Коронки зубов

высокие, зубы интактные, подвижность І-ІІ степеней. Какой оттскной материал лучше

использовать?

A Стомальгин

B Репин

C Гипс

D Стенс

E Дентафоль

Больному 43-х лет изготовляются полные штампованные коронки на 26, 27. Какой материал

нужно использовать для изготовления штампов?

A Легкоплавкий сплав

B Нержавеющая сталь

C КХС

D Серебряно-палладиевый сплав

E Припой

Больному 50-ти лет после удаления 12, 11, 21, 22, 23 зубов будет наложен

непосредственный протез. Какой вид зубного протеза наиболее рационально применить в

данной ситуации?

A Пластиночный протез

B Бюгельный протез

C Мостовидный несъемный протез

D Адгезивный протез

E Мостовидный съемный протез

В клинику обратился пациент 55-ти лет с жалобами на невозможность пользования

полными съемными протезами, изготовленными неделю назад, на боль в мышцах в области

височно-нижнечелюстного сустава и стук зубов во время разговора, затруднение при

откусывании пищи. Объективно: лицо удлинено, носогубные и подбородочные складки

сглажены. Подбородок смещен назад, губы не смыкаются. Чем вызванные эти

нарушения?

A Повышение межальвеолярной высоты

B Понижение прикуса

C Плохая фиксация протезов

D Смещение нижней челюсти влево

E Смещение нижней челюсти вправо

Больному 50-ти лет с дефектом твердого неба изготовляется небная

пластинка. Объективно: верхний зубной ряд интактный. Какой метод фиксации лучше

применить?

A Перекидные кламмеры

B Опорные кламмеры

C Замковое крепление

D Балочная фиксация

E Телескопическая система

Пациент 45-ти лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов,

повышенную чувствительность в области шеек зубов. Объективно: все зубы сохранены, их подвижность І-ІІ степени, имеют патологические зубо-десневые карманы с серозным содержимым. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели. Резорбция костной ткани альвеолярных отростков на 1/3-1/2 длины корней. Какой вид стабилизации зубного ряда показан пациенту?

A По дуге

B Фронтальная

C Фронтосагиттальная

D Сагиттальная

E Парасагиттальная

При объективном обследовании больного 65-ти лет с полным отсутствием зубов на нижней

челюсти установлено: равномерная атрофия альвеолярного отростка, на язычной

поверхности в участке бывших премоляров костные выступы. Слизистая оболочка неравномерно податливая, во фронтальном участке - подвижный альвеолярный гребень. На каком этапе изготовления протеза следует учесть особенности клинического состояния нижней челюсти?

A Получение дифференцированного оттиска

B Получение анатомического оттиска

C Получение компрессионного оттиска

D Получение декомпрессионного оттиска

E Определение центрального соотношения челюстей

Пациенту 65-ти лет 6 месяцев назад была изготовлена постоянная несъемная интракоронковая

шина на фронтальные зубы верхней челюсти с использованием стекловолоконной ленты. На

рентгенограмме: корень 12 зуба находится только в мягких тканях. Состояние шины хорошее.

Какая тактика врача?

A Отсечь корень 12 зуба и удалить

B Удалить 12 зуб, вырезав его из шины и изготовить мостовидный протез

C Провести консервативное лечение

D Заменить 12 зуб в шине искусственным пластмассовым

E Удалить 12 зуб и заместить дефект имплантатом с металлокерамической коронкой

Пациент 32-х лет вследствие спортивной травмы потерял 41 и 31 зубы. Реплантация

невозможна, потому что указанные зубы имеют трещины и сколы, как на поверхности коронок, так и на поверхности корней. После клинического и рентгенологического обследования определена возможность непосредственной имплантации. Какие имплантаты по материалу имеют преимущество?

A Титановые

B Углерода

C Фарфоровые

D Платиновые

E Сапфировые

Больному во время протезирования полными съемными протезами проводится проверка

окклюзионных соотношений при разных движениях нижней челюсти. Функция какой мышцы

обусловливает трансверзальные движения нижней челюсти?

A Внешняя (латеральная) крыловидная

B Внутренняя (медиальная) крыловидная

C Височная

D Жевательная

E Двубрюшная

Больной 65-ти лет предъявляет жалобы на хруст, клацанье в суставах, боль при смещении

нижней челюсти вправо, шум в ушах, сухость во рту, глоссалгию. 6 месяцев пользуется

полным съемным протезом на нижнюю челюсть. Ревматическое заболевание пациент

отрицает. Объективно: нижняя треть лица укорочена, подбородочная складка резко

выражена, углы рта опущены, заеды, трещины. Пальпаторно: хруст при движениях в ВНЧС.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A Синдром Костена

B Артрит ВНЧС

C Артроз ВНЧС

D Вывих ВНЧС

E Артрозо - артрит ВНЧС

Больная 40 лет жалуется на клацанье в области проекции ВНЧС справа, возникающее

в конечной фазе открывания рта. Суставные звуки возникли после протезирования.

Открывание рта свободное, по прямой траектории, амплитуда открывания 5 см. Какой

диагноз наиболее вероятный?

A Подвывих нижней челюсти

B Вывих нижней челюсти

C Передний вывих суставного диска

D Задний вывих суставного диска

E Перфорация мениска

Дата добавления: 2015-03-29