Часть 2 3 страница

D Третий

E -

Больному К., 63 года, неделю назад были изготовлены зубные протезы. Больной повторно

обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на пощелкивание протезов

(искусственных зубов) и некоторую утомляемость мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Какую ошибку допустил врач?

A Завышена межальвеолярная высота

B Неверно определена центральная окклюзия

C Занижена межальвеолярная высота

D Неправильно проведена постановка зубов

E Неправильно определены границы протеза

У пациента 70 лет полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Во время

проверки полных съемных протезов в полости рта между фронтальными зубами обнаружена щель как при открытой форме прикуса, в боковых участках – бугорковое смыкание. В каком положении нижней челюсти были зафиксированы восковые валики?

A * В передней окклюзии

B В левой боковой окклюзии

C В правой боковой окклюзии

D В центральной окклюзии

E В задней окклюзии

Больной А., 52 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу отсутствия

зубов на верхней челюсти и затрудненное пережевывание пищи. Больному показано изготовление частичного пластиночного протеза на верхнюю челюсть с удерживающими кламерами на 14, 23 зубах. Какой вид стабилизации протеза обеспечит такое размещение кламмеров?

A Трансверзальный

B Сагиттальный

C Диагональный

D Сагиттально - трансверзальный

E Диагонально-сагиттальный

Во время изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть, больному 68 лет, на

этапе припасовки индивидуальной ложки с использованием проб Гербста, выявлено, что

ложка сбрасывается при втягивании щек. Где нужно укоротить край индивидуальной ложки?

A В области щечных складок.

B В переднем отделе.

C От задней части бугра до середины альвеолярного отростка.

D По всему вестибулярному краю.

E По линии А.

Пациентка К., 73 лет, обратилась с целью протезирования. Объективно: полное отсутствие зубов на н/ч, альвеолярный отросток хорошо выражен в фронтальном участке и резко

атрофирован дистально. Который это тип атрофии по классификации Келлера?

A Третий

B Второй

C Первый

D Четвертый

E --

Одним из этапов изготовления полного съемного протеза является припасовка индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Каким из перечисленных материалов проводится функциональное оформление краев индивидуальной ложки?

A Ортокор

B Гипс

C Хромопан

D Тиодент

E Стомальгин

Офицер 52 лет получил на поле боя огнестрельный перелом н/ч. До ранения

пользовался съемными протезами (частичным пластиночным для в/ч и полным для н/ч).

Что можно использовать для транспортной иммобилизации?

A Протезы пациента

B Шину Васильева

C Шину Тигерштедта

D Шину Энтелиса

E Аппарат Збаржа

Больной 70 лет жалуется на невозможность употребления пищи, косметический и фонетический дефект в связи с полной потерей зубов на нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти значительно атрофирован в боковых участках и относительно сохранен - во фронтальном. Прикрепление щечных тяжей на уровне гребня альвеолярного отростка. Какому типу беззубых челюстей соответствует клиническая картина?

A * ІІІ тип по Келлеру

B ІІ тип по Келлеру

C І тип по Келлеру

D ІУ тип по Келлеру

E В тип по Келлеру

Пациентка появилась с целью протезирования. Объективно: нижняя треть лица

укорочена, носо-губные складки углублены, фронтальная группа зубов верхней и нижней

челюстей отсутствуют, коронки 17, 15, 26, 27, 36, 37, 45, 47 зубов стерты на 2/3 высоты, жевательные поверхности этих зубов гладкие, пигментированные, альвеолярный отросток не гипертрофирован, межальвеолярная высота снижена. Определите форму патологического стирания у данной пациентки.

A *Горизонтальная, некомпенсированная, III степени тяжести.

B Горизонтальная, компенсированная, III степени тяжести.

C Вертикальная, некомпенсированная, III степени тяжести.

D Вертикальная, компенсированная, III степени тяжести.

E Смешанная, некомпенсированная, III степени тяжести.

Пациент 57-ми лет жалуется на подвижность металлокерамического мостовидного протеза

с опорой на 33, 37. Пользуется протезом 9 месяцев. Объективно: на рентгенограмме

отмечается атрофия альвеолярного отростка в области 33 на 2/3 и 37 на 1/2 длины

корня, патологические карманы, гингивит. Какая причина патологической подвижности опорных зубов?

A *Функциональная перегрузка опорных зубов

B Травмирование круговой связки краями коронок

C Депульпирование опорных зубов

D Массивное сошлифовывание твердых тканей

E Моделирование гирлянды в пришеечном участке

В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка с жалобами на острую боль в 26

зубе, усиливающуюся вечером и ночью. Объективно: консольный металлокерамический

мостовидный протез с опорой на 26 зуб и консолью 25 зуба. Зуб живой, обработка

осуществлялась под проводниковой анестезией. Протез изготовлен с соблюдением всех

требований. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению?

A Беспрерывное препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок

B Обработка зуба в виде срезанного конуса

C Формирование кругового уступа в области шейки зуба

D Отсутствие медиальной опоры в мостовидном протезе

E Цементирование мостовидного протеза на фосфат-цементе

У больного 40 лет неправильно сросшийся перелом верхней челюсти. Объективно:

сохраненные 13, 14 зубы смещены в оральном направлении. Какой метод ортопедического

лечения наиболее целесообразен в данном случае?

A *Съемный протез с двойным зубным рядом

B Цельнолитой бюгельный протез

C Съемный пластиночный протез

D Съемный протез с металлическим базисом

E Съемный протез с двухслойным базисом

Больному 52 лет после односторонней резекции верхней челюсти изготовили

непосредственный протез. Какой срок пользования им?

A *1-3 месяцев

B 1-2 месяца

C 7-12 месяцев

D 2-3 года

E 4-5 лет

Ребенку К., 3 лет, с дефектом твердого и мягкого неба планируют изготовить

плавающий обтуратор Часовской. Какой оттискной материал необходимо использовать?

A Термопластический или силиконовый

B Стомальгин

C Гипс

D Гидроколлоидный

E Цинк-оксидэвгеноловый

Объективно у мужчины 64 лет с беззубыми челюстями установлено: на верхней челюсти –

незначительная равномерная атрофия. На нижней челюсти – выраженная атрофия боковых участков, слизистая оболочка в этих участках берется в продольные складки, во фронтальном

отделе – подвижный альвеолярный гребень. На каком этапе изготовления полного съемного

протеза нужно учитывать состояние нижней челюсти?

A *На этапе получения дифференциального функционального оттиска.

B На этапе получения анатомического оттиска.

C На этапе получения компрессионного функционального оттиска.

D На этапе получения декомпрессионного функционального оттиска.

E На этапе определения центральной окклюзии.

Мужчина, 48 лет обратился с жалобами на затрудненное употребление пищи, деформацию прикуса. В анамнезе: перелом нижней челюсти 2,5 месяца назад. Объективно: дефект нижней

челюсти во фронтальном участке 1,8 мм (ложный сустав). На обоих фрагментах нижней челюсти есть по 4 устойчивых зуба, перкуссия безболезненная. Какую конструкцию протеза нужно

использовать в данном случае?

A *Шарнирный протез несъемной конструкции по Оксману

B Протез с шарниром по Оксману с двусуставным сочленением.

C Протез с шарниром по Оксману с односуставным сочленением.

D Протез с шароамортизационным кламмером по Курляндскому

E Бесшарнирный съемный протез.

У больного Д., 41 года, поставлен диагноз: перелом альвеолярного отростка н/ч.

Объективно: зубные ряды интактны. При смыкании в/ч и н/ч отмечается множественный

контакт. Необходима транспортировка в специализированное лечебное учреждение.

Какая доврачебная помощь показана в данном случае?

A Подбородочная праща Энтина

B Гладкая шина-скоба

C Стандартная шина по Васильеву

D Шина с зацепными петлями по Тигерштедту

E Лигатурное связывание по Айви

Пациенту изготовляются частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю

челюсти. С обеих челюстей сняты анатомические оттиски эластичным альгинатным материалом. Определите действия врача:

A *Передать оттиск для обеззараживания.

B Подсушить оттиск на открытом воздухе.

C Пригласить зубного техника для совместной оценки оттиска

D Немедленно передать в лабораторию

E Сохранять оттиск 90 мин. в микротеневом пакете.

Пациенту изготовляются частичные съемные пластиночные протезы. С обеих челюстей сняты

анатомические оттиски эластичным альгинатным материалом “Ипин” и переданы для

обеззараживания. Укажите средство для дезинфекции данных оттисков.

A *Глутаровый альдегид 2,5% рH 7,0-8,7

B Гипохлорид натрия 0,5%

C Дезоксон 0,1%

D Раствор перекиси водорода 6%

E Раствор спирта 70%

Пациенту С., проводится протезирования несъемными мостовидными металлокерамическими

конструкциями. Полные анатомические компрессионные двухслойные оттиски сняты эластичным силиконовым материалом “Спидекс”. Оттиски направлены на обеззараживание 0,5% раствором гипохлорита натрия. Укажите необходимое время для успешной дезинфекции оттисков:

A *20 мин.

B 10 мин.

C 5 мин.

D 30 мин.

E 60 мин.

Больной К., 25 лет, обратился в клинику с целью протезирования. При осмотре обнаружен дефект зубного ряда во фронтальном отделе (отсутствует 21 зуб). Коронки зубов, ограничивающие дефект, интактные, имеют хорошо выраженные экваторы и клинически высокую коронковую часть; прикус ортогнатический. Какие ортопедические конструкции врач может предложить данному пациенту, учитывая нежелание пациента препарировать зубы и наличие аллергии на все анестетики.

A *Изготовить адгезивный мостовидный протез.

B Съемный протез с дентоальвеолярными кламмерами.

C Съемный протез с удерживающими кламмерами.

D Съемный бюгельный протез.

E Провести имплантацию.

Больной 67 лет жалуется на плохую фиксацию полного съемного пластинчатого протеза

на верхней челюсти. Протезом пользуется около 7 лет. Объективно: протез балансирует,

неважно фиксируется. Какова тактика врача в данном случае?

A *Изготовить новый протез.

B Изготовить эластичную подкладку.

C Провести перебазировку протеза.

D Провести коррекцию протеза.

E Пришлифовать искусственные зубы в протезе.

Мужчина, 70 лет, жалуется на стук зубов во время пользования полными съемными

протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, лицо удлинено, носогубные и

подбородочные складки сглажены, промежуток между искусственными зубами во время разговора составляет 3 мм. Какая ошибка была допущена во время протезирования?

A *Межальвеолярная высота завышена.

B Искусственные зубы поставлены в прямом прикусе.

C Межальвеолярная высота занижена.

D Искусственные зубы подобраны ошибочно

E По ошибке определенная линия улыбки

Больная К., 35 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: 18 14 13 12 11 21 22 23 24 28. Коронки, ограничивающие дефект, высокие, устойчивые. Для восстановления целостности зубного ряда планируется изготовление цельнолитого бюгельного протеза. Какой вид механического фиксатора целесообразно применить?

A *Балочное крепление.

B Опорно-удерживающие кламмеры

C Удерживающие кламмеры

D Телескопическое крепление

E Дентоальвеолярные кламмеры

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной Т., 30 лет с включенным дефектом

нижнего зубного ряда. После проведения обследования, патологии со стороны тканей пародонта не выявлено. Планируется изготовление мостовидной конструкции. Каким должно быть соотношение суммы коэффициентов жевательной эффективности опорных зубов к сумме

коэффициентов жевательной эффективности отсутствующих зубов.

A *1:0,8.

B 1:1.

C 1:1,5.

D 1:2.

E 1:2,5.

У больного 60 лет диагностирован ложный сустав нижней челюсти с дефектом кости

больше 2 см., на костных обломках осталось по 2 зуба. Какой протез целесообразно

предложить данному больному?

A *Съемный шарнирный протез по Оксману

B Несъемный мостовидный протез.

C Частичный съемный пластинчатый протез.

D замещающий несъемный шарнирный протез.

E Съемный шарнирный протез по Вайнштейну.

Больная 50 лет жалуется на ухудшение фиксации частичного съемного пластиночного

протеза, которым пользуется 1 год. Объективно: альвеолярный отросток в беззубых

участках атрофирован, но базис протеза отвечает протезному ложу, протез балансирует.

Какая ваша тактика в данном случае?

A *Активация удерживающих кламмеров.

B Перебазировка протеза.

C Изготовление нового протеза.

D Изготовление протеза с эластичной подкладкой.

E Уменьшение базиса протеза.

Больной К., 65 лет, жалуется на неудовлетворительную фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти, которым пользуется 3 года. Объективно: резкая неравномерная атрофия альвеолярных отростков. Слизистая оболочка сухая, малоподатливая. Какое лечение будет предложено больному в данном случае?

A *Изготовление нового полного съемного протеза с мягкой подкладкой.

B Перебазирование протеза.

C Изготовление протеза с расширенным базисом.

D Вестибулопластика.

E Укорочение базиса протеза.

Больному 48 лет, после односторонней резекции верхней челюсти изготовляется

резекционный протез. Объективно: 21, 22, 23, 24, 25, 26 зуба устойчивые, твердое небо

широкое, плоское. Какое соединение кламмеров с базисом уменьшит, по вашему мнению,

сбрасывание резекционного протеза?

A суставное соединение

B Стабильное соединение.

C упругое соединение

D Жесткое соединение.

E Это не имеет принципиального значения.

У больного 44 лет вследствие несвоевременного предоставления специализированной помощи фрагменты нижней челюсти срослись в неправильном положении. Объективно: резкое сужение

нижней челюсти, вестибулярные бугорки нижних зубов контактируют с оральными бугорками

верхних зубов. От оперативного вмешательства больной отказался. Какую тактику относительно лечения должен выбрать врач?

A *Изготовить протез с двойным рядом зубов.

B Изготовить несъемный мостовидный протез с шарнирным креплением.

C Исправить деформацию прикуса путем сошлифовывания зубов.

D Исправить деформацию прикуса аппаратурно-хирургическим методом.

E Изготовить назубодесневую пластинку.

Больному, 56 лет, изготовляется частичный съемный протез. В анамнезе - болезнь

Боткина. Как дезинфицировать оттиски данного пациента, полученные альгинатным материалом?

A *Глутаровий альдегид 2,5% -10мин.

B Автоклавирование

C Обработка лизолом -5мин.

D Обработка в 0,1% раствором хлорамина - 15 мин.

E Промывание 70% этиловым спиртом.

Женщина 43 лет жалуется на подвижность нижних фронтальных зубов. Объективно: отсутствуют 48, 47,46, 45, 44, 34, 35, 36, 37, 38. Зубы 43, 42, 41, 31, 32, 33 имеют подвижность 2-й степени, слизистая оболочка вокруг них отечная, с цианотическим оттенком. Какая шинирующая конструкция оптимальна для данной больной?

A *Композитная шина, армированная стекловолокном.

B Частичный съемный протез с вестибулярной дугой.

C Бюгельный протез с многозвеньевым кламером и когтевидными отростками.

D Бюгельный протез с антисбрасывателями.

E Колпачковая шина-протез во фронтальном отделе.

Стоматолог при лечении перелома нижней челюсти с дефектом костной ткани во

фронтальном отделе, с целью предупреждения западания мягких тканей губы и подбородка

в ротовую полость изготовил шину. Определите наиболее целесообразную ее конструкцию при данной клинической ситуации.

A *Шина Рауэра с распоркой.

B Шина Тигерштедта.

C Шина Марея с наклонной плоскостью.

D Зубодесневая шина Вебера.

E Шина Порта.

У больного 58-ми лет диагностирован перелом нижней челюсти с формированием

ложного сустава. Объективно: отсутствуют 38, 36, 32, 41, 43, 48 зубы, сохраненные зубы

интактные, устойчивые. Смещение обломков нижней челюсти не наблюдается. На рентгенограмме дефект костной ткани до 2 см. Какая конструкция протеза показана в данной ситуации?

A *Шарнирный протез несъемной конструкции по Оксману.

B Протез с шарниром по Оксману с односуставным сочленением.

C Протез с шарниром по Гаврилову.

D Протез с шмрико-амортизационным кламмером по Курляндскому.

E Протез с шарниром по Оксману с двусуставным сочленением.

Больной 40 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: отсутствуют 35, 36, 45, 46 зубы. Глубокое резцовое перекрытие. Планируется замещение дефектов зубного ряда

нижней челюсти штампованно-паяными мостовидными протезами. Какую особенность

должны иметь данные протезы?

A * Жевательная поверхность коронок литая

B Края коронок охватывают шейки зубов

C Края коронок не заходят под десна

D Промежуточная часть сужена

E Промежуточная часть седловидной формы

У больного 57 лет привычный вывих нижней челюсти. Для ограничения открывания рта

изготовлен аппарат Ядровой. Каким должен быть срок лечения?

A * 3 месяца

B 6 месяцев

C 9 месяцев

D 12 месяцев

E 18месяцев

Больной 35 лет жалуется на болевые ощущения в зубах при приеме твердой пищи. Об-но:

жевательные бугорки и режущие края всех зубов верхней и нижней челюсти стерты на 1/3 высоты, интактные, реакция на химические и термические раздражители положительная, прикус прямой. Соматических заболеваний, профессиональных вредностей и вредных привычек не выявлено. Какая наиболее вероятная причина повышенного стирания зубов?

A * Нарушение амело- и дентиногенеза

B Прием твердой пищи

C Вид прикуса

D Возраст больного

E Пол больного

Больной 50 лет жалуется на боль в области височно-нижнечелюстного сустава. При

обследовании выявлено горизонтальную генерализованную форму патологического стирания зубов и гипертонус жевательных мышц. Планируется изготовление капы. Какой лечебный эффект она обусловит?

A * Устранение гипертонуса жевательных мышц

B Координация функции жевательных мышц

C Перестройка миостатического рефлекса

D Перестройка периодонтально-мышечного рефлекса

E Увеличение высоты лица

У больной 32 лет частичное отсутствие зубов нижней челюсти, зубоальвеолярное

удлинение в области 16, 15 зубов на 1/3 высоты коронок. Какой метод выравнивания

окклюзионной поверхности нужно применить?

A * Дезокклюзия

B Сошлифовывание зубов

C Ортодонтический метод

D Хирургический метод

E Аппаратурно-хирургический метод

Больной 30 лет жалуется на частые вывихи нижней челюсти. Об-но: зубные ряды

сохранены, ортогнатический прикус. Определяется клацанье в височно-нижнечелюстном

суставе при открывании рта. Применение какого из указанных аппаратов позволит

предупредить вывих?

A * Аппарат Петросова

B Аппарат Лимберга

C Аппарат Збаржа

D Аппарат Шура

E Аппарат Оксмана

Больной 45 лет жалуется на боль в области височно-нижнечелюстного сустава при

приеме твердой пищи. В анамнезе лечение по поводу артрита ВНЧС слева. При

обследовании выявлена локализованная форма патологического стирания зубов нижней челюсти, множественные преждевременные контакты зубов. Коронковая часть 36 восстановлена цементной пломбой. Глубокое резцовое перекрытие. Какая наиболее возможная причина возникновения заболевания ВНЧС?

A * Преждевременные контакты зубов

B Прием твердой пищи

C Воспаление пульпы 36 зуба

D Воспаление периодонта 36 зуба

E Глубокое резцовое перекрытие

Больная 39-ти лет обратилась с жалобами на боль в области 21 зуба на протяжении 2 дней. В

анамнезе лечение данного зуба по поводу кариеса. Объективно: 21 зуб покрыт

металлокерамической коронкой, слизистая оболочка в проекции верхушки корня отечная,

гиперемированная. Перкуссия зуба резко болезненная. На рентгенограмме корневой канал

запломбирован некачественно. Планируется снятие коронки с 21 зуба. Какая анестезия наиболее показана?

A * Проводниковая

B Инфильтрационная

C Интралигаментарная

D Аппликационная

E Внутрикостная

Больному 50 лет после односторонней резекции верхней челюсти наложен временный

протез. Через какой срок можно будет заменить его на постоянный?

A * 3-6 месяцев

B 7-9 месяцев

C 10-12 месяцев

D 12-15 месяцев

E 16-18 месяцев

У больного 56 лет проведена резекция подбородочного отдела нижней челюсти. Какую шину

нужно применить для удержания ее фрагментов?

A * Шина Ванкевич

B Шина Васильева

C Шина Тигерштедта

D Шина Порта

E Шина Лимберга

У больного 35 лет планируется резекция половины нижней челюсти. Изготовляется

непосредственный протез по методу Оксмана. Какие составные части будет иметь его

конструкция?

A * Фиксирующая и резекционная

B Фиксирующая и стабилизирующая

C Фиксирующая и репонирующая

D Фиксирующая и замещающая

E Фиксирующая и направляющая

У больного 55 лет во время осмотра полости рта выявлено сообщение дефектов твердого

и мягкого неба. Какой из перечисленных видов челюстно-лицевых аппаратов показан в

данном случае?

A * Разъединяющий

B Репонирующий

C Фиксирующий

D Направляющий

E Формирующий

Больной 70 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: полное отсутствие

зубов на верхней челюсти, срединный дефект твердого неба. Планируется

изготовление обтурирующего полного съемного протеза с двухслойным базисом. Какую

пластмассу необходимо использовать для внешней части протеза?

A * Фторакс

B ПМ-01

C Протакрил- М

D Редонт

E Боксил

Больному 40 лет с дефектом твердого и мягкого неба планируется изготовление

обтуратора по Ильиной-Маркосян. Определите части его конструкции.

A * Фиксирующая и обтурирующая

B Фиксирующая и формирующая

C Фиксирующая и замещающая

D Репонирующая и обтурирующая

E Направляющая и формирующая

Организуется городская стоматологическая поликлиника для обслуживания 200 000 взрослого

населения. Сколько должностей врачей-стоматологов должно насчитывать ортопедическое

отделение?

A * 20

B 30

C 15

D 10

E 5

Жители отдаленного населенного пункта нуждаются в зубопротезной помощи. Какой

заведение здравоохранения должно ее осуществить?

A * Областная стоматологическая поликлиника

B Городская стоматологическая поликлиника

C Медико-санитарная часть

D Участковая больница

E Сельская амбулатория

У больного 55 лет частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Определяется

зубоальвеолярное удлинение в области 36, 37 зубов выше уровня окклюзионной плоскости до 3

мм. Какой из перечисленных методов выравнивания окклюзионной поверхности наиболее показан?

Дата добавления: 2015-03-29