Границы относительной тупости сердца

Перкуссия сердца.

Пальпация области сердца.

Осмотр области сердца и сосудов.

IV. Система органов кровообращения

Нижние границы легких.

Топографическая перкуссия легких.

Перкуссия легких.

Сравнительная перкуссия легких проводится на 9 симметричных точках по межреберьям:

· 2 межреберье по средней ключичной линии;

· Надключичная область;

· Подключичная область;

· 3-4 межреберье

· 5-6 межреберье по средней подмышечной линии;

· Надлопаточная область;

· Межлопаточная область на уровне верхнего угла лопатки;

· Межлопаточная область на уровне нижнего угла лопатки;

· Подлопаточная область.

Определяется перкуторный звук (ясный легочный, коробочный, тупой, притупленный, тимпанический) и его локализация.

Высота стояния верхушек (в норме 3-4см).

Ширина полей Кренига (в норме 4-8 см).

Нижняя граница правого легкого (в норме):

· Окологрудинная линия - 5 межреберье;

· Средняя ключичная линия - 6 межреберье;

· Передняя подмышечная линия - 7 межреберье;

· Средняя подмышечная линия - 8 межреберье;

· Задняя подмышечная линия - 9 межреберье;

· Лопаточная линия - 10 межреберье;

· Околопозвоночная линия – остистый отросток 10 грудного позвонка.

Нижняя граница левого легкого (в норме):

· Передняя подмышечная линия - 7 межреберье;

· Средняя подмышечная линия - 8 межреберье;

· Задняя подмышечная линия - 9 межреберье;

· Лопаточная линия - 10 межреберье;

· Околопозвоночная линия – остистый отросток 10 грудного позвонка.

Подвижность легочного края правого легкого (в норме):

· По средней ключичной линии – 4-6 см;

· По средней подмышечной линии – 6-8 см;

· По лопаточной линии - 4-6 см;

Подвижность легочного края левого легкого (в норме):

· По средней подмышечной линии – 6-8 см;

· По лопаточной линии - 4-6 см;

Аускультация легких. Необходимо описать основные и дополнительные дыхательные шумы.

Аускультация легких проводится по 9 симметричным точкам:

· 2 межреберье по средней ключичной линии;

· Надключичная область;

· Подключичная область;

· 3-4 межреберье

· 5-6 межреберье по средней подмышечной линии;

· Надлопаточная область;

· Межлопаточная область на уровне верхнего угла лопатки;

· Межлопаточная область на уровне нижнего угла лопатки;

· Подлопаточная область.

Верхушечный толчок. Положительный, отрицательный, отсутствует. Сердечный горб или другие деформации в области сердца. Эпигастральная пульсация.

Верхушечный толчок (локализация, площадь, сила, высота). Диастолическое, систолическое дрожание («кошачье мурлыкание»). Сердечный толчок. Эпигастральная пульсация. Пульсация аорты во 2 межреберье справа от грудины, в области вырезки грудины.

· Правая - образована правым предсердием (в норме определяется в 4 межреберье на 0,5-1 см кнаружи от правого края грудины).

· Левая – образована левым желудочком (в норме определяется в 5 межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой средней ключичной линии).

· Верхняя – образована левым предсердием (в норме определяется в 3 межреберье по левому краю грудины.

Границы абсолютной тупости сердца образованы правым желудочком.

· Правая (в норме в 4 межреберье по левому краю грудины).

· Левая (в норме в 5 межреберье на 2-2,5 см кнутри от левой средней ключичной линии).

· Верхняя в 4 межреберье по левому краю грудины.

Ширина сосудистого пучка определяется по 2 межреберью.

Дата добавления: 2015-03-29