Маткові та оральні засоби

Маткові протизаплідні засоби відомі вже кілька десятиліть, ще з тридцятих-сорокових років ХХ століття. Вони мають вигляд персня, виготовленого зі срібної або золотої спіральки (круги Графенберґа), а також тепер широко вживаної спіралі з пластику, який не руйнується під впливом виділень слизової оболонки матки. Таку спіраль з допомогою спеціального пристосування лікар вводить у матку на кілька років.

Досі не знайдено відповіді, яким саме чином матковий засіб відвертає вагітність. Може, спіраль просторо розміщуючись у матковій порожнині та вільно там пересуваючись, не дає яйцеклітині “оселитися”, чи, може, тручись об маткові стінки, спричиняє запальний стан у слизовій оболонці, тим самим утруднюючи завагітнення. Останнім часом виникла думка, що спіраль у матковій порожнині порушує реакції слизової оболонки матки на гормональні подразники з яєчників, чим не дає влаштуватися тут заплідненій яйцеклітині.

За своїми протизаплідними якостями маткова спіраль не переважає піхвового кружальця, бо вагітності трапляються інколи і при спіралі. На мою думку, молодим жінкам, які ще не народили всіх запланованих дітей, слід би відмовитись її застосовувати, бо все, що порушує циклічні зміни у покривній тканині маткових залоз, може стати причиною ненормального перебігу майбутньої вагітності.

У деяких жінок, що застосовують спіралі, з’являються надто довгі та рясні місячні зі згустками крові, а іноді й нерівномірні міжменструальні кровотечі. У такому разі краще скористатися іншими протизаплідними засобами.

Проте маткова спіраль має й чимало гарних якостей, найголовніша з яких та, що її не треба щодня вводити в піхву. Більшість жінок, що вдаються до неї, не відчуває ніяких болів, спіраль також не змінює і їхніх сексуальних реакцій.

Маткова спіраль дуже зручна в ужитку, особливо коли немає ванни та додержувати особисту гігієну досить складно. Як на мене, успішно застосовувати маткову спіраль можуть жінки, що вже народили всіх запланованих дітей. Звичайно, і вони повинні двічі на рік перевірятися у лікаря. Що ж до молодих жінок, то радила б їм не користуватись цим засобом, адже є піхвові контрацептиви, які, достеменно відомо, не зашкодять здатності розмножуватися.

Протизаплідна оральна (тобто ротова — від перекл.) таблетка — це мрія всіх жінок і засіб, найближчий до ідеального. Ковтаємо щодня маленьку таблетку протягом двадцяти днів у місяці, і всі проблеми, як запобігти вагітності, перестають існувати. При таких надзвичайних наслідках невеликі клопоти, пов’язані з купівлею та пильнуванням завжди тої самої години, коли належить проковтнути таблетку, майже нічого не значать. Але вживаючи цей, на перший погляд, всебічно зручний протизаплідний засіб, не забуваймо про особливості його дії.

Оральні таблетки (тобто ротові таблетки) — це гормональний засіб, що впливає на всю систему залоз внутрішньої секреції, як також і на нерозривно з нею пов’язану нервову систему. Їхня дія сягає аж проміжного мозку, де містяться керівні центри нервової та гормональної систем. Гормон, що його виділяє проміжний мозок, скеровує діяльність гіпофізу — нижнього мозкового придатку, вегетативної нервової системи та всіх залоз внутрішньої секреції. Сучасна наука перебуває тільки на порозі вивчення цих механізмів. Знаємо про них, чесно кажучи, дуже мало.

Протизаплідні таблетки через проміжний мозок впливають на нижній мозковий придаток так, що абсолютно перейнакшують гормональний порядок діяльності яєчників. Цей препарат, споживаний з п’ятого дня, рахуючи від першого дня місячних, не дає зростати яйцеклітинному пухирчику (його ще називають фолікулом) і блокує виділення яєчниками естрогенів (жіночих статевих гормонів), викликаючи вже в першій половині менструального циклу утворення жовтого тіла, котре у нормі настає після овуляції у другій половині циклу. Затримка дозрівання фолікула у яєчникові запобігає виникненню овуляції і не допускає появи яйцеклітини у матці. Таблетки вживаються ще кілька днів після строку овуляції, далі приймання їх припиняється і відновлюється на п’ятий день після місячних.

Протизаплідний засіб стовідсотково надійний, бо ж не може вагітність виникнути там, де нема яйцеклітини, але... і цих “але”, на жаль, багато. Відомо, що як у тварин, так і в людей, естрогени (фолікуловий гормон) — це гормон, який приводить до розширення кровоносних судин у статевих органах та дужчого кровосповнення. Це підтверджують численні наукові дослідження. До того ж цей гормон спричиняє відновлення клітин покривної тканини, не обмежуючись лише піхвою та статевими органами. Під дією естрогенів відростає слизова оболонка матки, знищена під час місячних, відтворюється і сповнокровлюється покривна тканина піхви та дітородних шляхів (яка завжди злущується у період менструального циклу). Крім того, естрогени впливають на пружність підшкірної тканини, свіжість та правильне повнокрів’я шкіри, густе та блискуче оволосіння тощо.

Давно вже встановлено, що коли в організмі не вистачає естрогенів, то стає ламким і випадає волосся. Відомо і про те, що старечі зміни, проявляючись занепадом та в’ялістю покривних тканин статевих органів, як і всього тіла, — це наслідок того, що яєчники припиняють виробництво естрогенів. Так приблизно виглядають наслідки погіршення естрогенної діяльності. Щоб якомога зменшити порушення гормональної рівноваги, до таблеток стали додавати певні кількості синтетичного естрогену. Безперечно, це дещо пом’якшує наслідки дії таблетки, але у свою чергу постає питання негативного впливу синтетичних гормонів на печінку та здатність крові зсідатися.

Я тут намагаюся дуже спрощено показати невелику частину складних механізмів нейрогормональної діяльності, а ця справа тим складніша, що мало вивчена. У цій ситуації завжди існує небезпека серйозно нашкодити своєму здоров’ю. Дедалі частіше до консультації звертаються жінки, які два-три роки, іноді менше, вживають протизаплідні засоби внутрішнього вжитку, і через те мають перебої у своїх циклах, аж до повного зникнення менструальних кровотеч. Лікувати ж такі недуги важко. Хочу сказати ще кілька слів про те, як відбивається ужиток таблеток на статевих справах. Слабший кровоналив геніталій спричиняє гірше їхнє приготування до статевого акту. Піхвова слизова оболонка тоншає, стаючи менш опірною на тертя та ушкодження під час зносин. Цитогормональні дослідження жінок, що використовують оральні контрацептиви, показують значну схожість стану піхвової слизової оболонки з її станом у період вагітності. Це, мабуть, пов’язано з довготривалою дією жовтого тіла на піхвову слизову оболонку, так само як і під час вагітності.

У багатьох жінок, які роками вживають оральні засоби, слабшає статеве бажання, на що мені жалілися деякі відвідувачки. Одна з них якось сказала: “Не знаю, нащо все те робимо, бо охоти до сексу вже ніякої нема”.

Нерідко жінки у перші місяці застосування таблеток помічають у себе зростання статевої напруги. Я гадаю, що це наслідок зникнення страху перед вагітністю, але при подальшому тривалому вживанні оральних контрацептивів гормональні та тканинні процеси однаково дадуть про себе знати.

Нині таблетки вживають повсюдно в усьому світі, навіть з лікувальною метою при деяких жіночих хворобах. Я, втім, переконана, що гормональні засоби у майбутньому будуть просто одним з багатьох методів відвернути вагітність, від якого відмовляться, коли знайдеться краще рішення.

Поки ж що, на жаль, не маємо великого вибору і жінки, яким з тих чи інших причин не годяться різні протизаплідні засоби, про які я розповідала у цьому розділі, вживають таблетки. Аби уникнути найнеприємніших ускладнень, на які, зрештою, звертають увагу у відповідній спеціальній літературі, я раджу перед тим. як почати вживати таблетки, обов’язково перевірити функцію печінки та зсідання крові. Це тому, що не можна вживати таблеток жінкам, котрі перехворіли на жовтуху або мають хвороби печінки, а також тим, у кого підвищена здатність крові зсідатися. Не слід вдаватись до таблеток і жінкам зі схильністю до перебоїв у менструальному циклі, бо це може призвести до цілковитого припинення місячних (звичайно, тут мова йде про вживання таблеток з метою протизаплідною, а не лікувальною, оскільки у другому випадку вирішує лікар).

Заохочувати вживати таблетки нікого не треба, тому що вони справді дуже зручні в застосуванні та стовідсотково надійні. Наостанок просто ще раз зверну увагу на правила їх застосування. Починаючи застосовувати таблетки, вживаємо їх з п’ятого дня, рахуючи від першого дня місячних. Неплідність же встановлюється лише після десятої таблетки, тобто з 15-го дня менструального циклу. І ще одне: після того, як жінка перестала вживати таблетки, плідність її значно зростає, і якщо не вбережеться іншим чином, то відразу ж виникає вагітність, і нерідко вагітність багатоплідна.

Дата добавления: 2015-05-24