Система логопедичної роботи при вродженій відкритій ринолалії (за І.Єрмаковою)

Корекція голосу в комплексі корекційно-педагогічної роботи по виправленню ринофонії і ринолалії - нормалізація резонансу, розвиток природних голосових даних дітей, відновлення рухової функції гортані при захворюваннях голосового апарату і виховання навичок правильного голосоведення.

До заходів, що сприяють поліпшенню голоси дітей до пластичної операції неба, належать постановка фізіологічного і фонаційного дихання, профілактика дистрофії мускулатури глотки і неба, корекція звуковимови.

Після операції робота над голосом складається з дихальної гімнастики, подовжує вихід і активізуючою внутрішні міжреберні м'язи і рухливість діафрагми, посилення піднебінно-глоткового змикання, постановки збалансованого резонансу, вироблення навичок правильного голосоведення, розширення діапазону голосу, збільшення його сили, а також компенсації розлади рухової функції гортані, якщо таке вже є. Всі фонопедичні заходи тісно переплітаються і здійснюються в комплексі з іншими, спрямованими на виправлення фонетичної сторони мови.

На I, підготовчому, етапі основна увага приділяється диференційованого видиху і уточненню артикуляції голосних звуків. На II етапі заняття дихальною гімнастикою тривають, але вони спрямовані на нормалізацію співвідношення вдиху і видиху.

Безпосередньо голосові вправи на II етапі дозволяють вирішити два завдання. Рухливість піднебінної фіранки розвивається вокальними вправами, а надмірна носовий резонанс усувається фонопедичними.

Застосування вокальних вправ у навчанні осіб з піднебінно-глоткової недостатністю та ущелинами неба базується на тісному філогенетичної і функціональної зв'язку м'якого піднебіння й гортані. У нормі при співі м'язовий тонус піднебінної фіранки різко підвищується із зростанням м'язового тонусу в гортані і глотці. М'яке небо рефлекторно піднімається і примикає до задньої стінки глотки.

Вокальні вправи розтягують піднебінну фіранку, розгальмовуються і одночасно активізують всю мускулатуру гортаноглотки, змушують дитину ширше відкривати рот, збільшувати силу звуку. Методика проведення вокальних вправ та їх послідовність при ринолалії мають ряд особливостей.

На II етапі ці вправи зводяться до співу голосних: спочатку звуків а і е, через 2-3 уроку додається о, ще через тиждень і і останнім у. При щоденних заняттях терміни скорочуються.

Щоб розширити діапазон, збільшити силу голосу, розвинути інтонацію, вправи модифікують: змінюють тональність, співають тихо, голосно.

Добір вокальних вправ повинен бути строго диференційованим для кожного, хто навчається, оскільки в співі беруть участь всі відділи голосового апарату, і дуже важливо, щоб вони працювали без жодної напруги і насильства, шкідливо відбиваються на голосі.

Кожне заняття III і IV етапів починають з виспівування терцій або тризвуків на голосні звуки або протяжне вимовляння звуку м в «маску». При цьому змінюють тональність, співають то тихіше, то голосніше, починають співати піано, переходячи поступово до форту, і навпаки. Потім приступають до співу коротких музичних фраз і пісеньок. Музичні фрази, придатні для збільшення сили і розширення діапазону голосу при ринофонии і ринолалії, повинні відповідати наступним вимогами) бути простими і легко запам'ятовуються; 2) володіти легким ритмічним малюнком, що не вимагає занадто довгого видиху; 3) по діапазону не виходити за межі відпрацьованого тризвуки; 4) мелодія фрази обов'язково повинна бути побудована на інтервалах не менше терції; 5) співати можна тільки в мовному діапазоні, тобто пісню слід протранспонировать на основний тон голосу того, хто навчається, оскільки таке спів не викликає перенапруження голосових складок.

3.155.. Методика логопедичного обстеження дітей із ринолалалією (мета, провідні завдання, принципи, етапи, зміст).

Обстеження дитини з ринолалией входить: опис анатомічних особливостей будови всього артикуляційного апарату та вродженого дефекту; визначення відновлення фізіологічного та мовленнєвого дихання; виявлення особливостей звуковимови; визначення стану мовної системи; обстеження інтелектуального розвитку дитини; вивчення змін в емоційно-вольовій сфері дитини

Обстеження проводиться на декількох принципах: принцип комплексності; принцип багатоплановості, тобто досліджувати не тільки будова і функції мовного апарату, але і стану дихання, рухів, інтелекту, мови і провідних видів діяльності; принцип спрямованості обстеження (причина, час виникнення дефекту, взаємозв'язок первинних і вторинних дефектів); принцип індивідуального підходу і дозування навантаження при обстеженні; принцип наочності; принцип емоційності.

Прийоми: вивчення документальності; вивчення аналізу; вивчення висновків лікарів фахівців; дослідження самої дитини у процесі різних видів діяльності; об'єктивні методи дослідження

До об'єктивних методів дослідження можна віднести: рентгенографія дозволяє виявити анатомо-фізіологічний стан мовного апарату; метод спектрального аналізу, що дозволяє дослідити функції голоси: тембр, висоту, силу.

Вивчається формування назалізації: метод аудиторського аналізу або мовної артикуляції. Виявити розбірливість мови з допомогою складової таблиці (Пакровский);метод рентгенотамографії - дослідження положення органів мови, напрямок руху мови при фонації, ступінь розкриття рота, форми резонаторні порожнин; метод спірометрії - вивчення стану дихальних функцій, об'єм легенів, величину видихуваного повітря (життєва ємність легень (ЖЕЛ)); риноскопія - дослідження за допомогою джерела світла; Обстеження (проба Пустмана) - допомагає визначити наявність субмукозних ущелин з допомогою фонендоскопа.

Логопедичний обстеження починається з огляду артикуляційного апарату: класифікувати вид ущелин. З'ясовується у якому віці були зроблені операції. При ущелині губи зазначається її рухливість, вираженість різців, зміна стан вуздечки. Якщо небо до операції вказується мовленнєвий растроства дефекту (описується приблизно), рухливість сегментів м'якого неба. Після операції неба описується звід, його форма, рубці, ступінь їх вираженості, довжина і рухливість піднебінної фіранки.

Якщо логопед виявив нерухомість м'якого піднебіння він викликає глотковий рефлекс, торкаючись шпателем до задньої і бічної стінки глотки.

Мимовільний ривок піднебінної фіранки вгору показує, що м'яке піднебіння рухливе, і наближає рівень зімкнення, яке може бути досягнуто в корекційній роботі. Це рух допомагає оцінити глотковий рефлекс, який характеризується як сохранный, підвищений, знижений або відсутній. Затухання реакції глоткових м'язів починається в 5 років і закінчується в 7 років. Активність м'язів глотки важлива для дітей, який буде носити функції глотковий обтуратор.

Мова у дітей з ринолалією описується докладно: зазначається стан кореня і кінчика, перевіряється напруженість, рухливість, обмеження в рухах.

Вправи: голочка, лопатка, конячка, годинник, гойдалки, смачне варення, змійка...

Всі рухи по наслідуванню, перед дзеркалом, потім по інструкції логопеда.

Зміна прикусу, стан зубних рядів, наявність ортопедичного апарату відзначаються у зв'язку зі звукопроизношением; перевіряється спрямованість повітряного струменя: плюнути, подути на ватку, подути з висунутим язиком, з відкритими, скутими крилами носа, вправа фокус. При обстеженні фонематичного слуху дитини просять повторити за логопедом ізольовані звуки, склади, слова. Обов'язково виключати слова - паронимы, в яких диференційовані ротові і носові звуки. Можуть використовуватися з дошкільниками предметні чи сюжетні картинки, предмети. У старших дошкільників і молодших школярів перевіряють можливості звукобуквенного аналізу: порядок звуків, підбір картинок на заданий звук, запис або складання слів з розрізаною абетки. Підбираються слова, де шукана фонема на початку, середині або кінці. Слова повинні бути з твердими варіантами звуків.Перевіряється стан всієї системи мови, тобто лексика, граматика, зв'язкова мова. Стан психічних функцій можуть перевіряти сам логопед, але можна підключити психолога. Стан емоційно-вольової сфери визначається після кількох спостережень або бесід. Як дитина вступає в контакт зі знайомими і незнайомими людьми, що відчуває. Зазначається спосіб спілкування (вербальний, жести, міміка), може бути не бажання спілкуватися. У бесіді з рідними виявляються особливості поведінки вдома та поза ним. При перевірці звуковимови відзначається звучання і артикуляція фонем, спочатку по наслідуванню, потім при самостійному вимові. У школярів перевіряється не тільки усна, але і письмова мова. Зазначається характер порушеної звуковимови, змішання, заміни, скажение, відсутність. У ринолаликов - безшумне вимову супутні звуки (носовий відтінок, шуми). При спотворення звуків, вказується дефект артикуляції та фонації (бічний свистячий синтагматизм), може бути глоткової-шиплячий, оглушення вибухових фонем ([б]->[п]; [р]->[к]). Вказується загальне враження про мови (розбірливий, нерозбірлива, змазана, з надмірною носовим резонансом). З ринолалией обстеження повинно бути індивідуальним.

ЛОГОПЕДИЧНИЙ ВИСНОВОК ЗА ДАНИМИ ОБСТЕЖЕННЯ ДИТИНИ З РИНОЛАЛИЕЙ ВКЛЮЧАЄ НАСТУПНІ ПАРАМЕРИ: механізм; структуру; мовну і не мовну симптоматику;ступінь назалізації голосних і приголосних звуків;стан мовної системи; особливості поведінки та особистості.

При формуванні логопедичного висновку треба уточнювати стан мовної системи тому, що це буде пов'язано з напрямами корекційної роботи, строками корекції.

Дата добавления: 2015-05-09