Жевательные мышцы: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация

Эти мышцы развиваются из мезенхимы первой висцеральной (нижнечелюстной) дуги. Они берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти — единственной подвижной кости черепа, обеспечивая сложные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.

Жевательная мышца, т. masseter, четырехуголь­ная, разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую).. Поверхностная часть начина­ется толстым сухожилием от скулового отростка верхней челюсти и передних двух третей скуловой дуги; пучки ее проходят вниз и кзади, прикрепляются к жевательной бугристости нижней челюс­ти. Глубокая часть мышцы частично покрыта поверхност­ной, начинается от задней трети нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги. Пучки ее проходят почти вертикально сверху вниз и прикрепляются к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания. Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует главным образом на угол нижней челюсти («раздавливающая» мышца), поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении ниж­ней челюсти вперед.

Иннервация: п. trigeminus.

Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца, веерообразная, занимает одноименную область (височную ямку) на латеральной поверхности черепа. Начинается от всей поверхности височной ямки, за исключением небольшой площадки, принадлежащей ску­ловой кости; от внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышц, конвергируя книзу, продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, действует преиму­щественно на передние зубы («кусающая» мышца). Задние пучки мышцы оттягивают выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади.

Иннервация: п. trigeminus.

Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышца, т. pterygoideus medialis, — толстая мышца четырехугольной формы. Начинает­ся в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости.

Пучки мышцы проходят вниз, латерально и кзади, продолжа­ются в сильно развитую сухожильную пластинку, которая при­крепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверх­ности угла нижней челюсти. Направление волокон этой мышцы соответствует направлению волокон жевательной мышцы.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Иннервация: п. trigeminus.

Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца, т. pterygoideus laterdlis, — толстая короткая мышца, начинается двумя го­ловками— верхней и нижней. Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и от подвисочного гребня боль­шого крыла клиновидной кости, нижняя — от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости. Пучки обеих головок мышцы, сходясь, направляются кзади и латерально; прикрепляются к передней поверхности шей­ки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюст­ного сустава и к суставному диску.

Функция: при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед. Мышца оттягивает вперед сустав­ную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава; при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в про­тивоположную сторону.

Иннервация: п. trigeminus.

Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

34. Мышцы и фасции пояса верхней конечности: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.

Дельтовидная мышца, т. deltoideus, располага­ется поверхностно, непосредственно под кожей, покрывает пле­чевой сустав с латеральной стороны, спереди, сверху и сзади, образует характерную округлость плеча.

Дельтовидная мышца перистого строения и имеет обширное начало: от переднего края латеральной трети ключицы, наруж­ного края акромиона, от ости лопатки и прилежащей части подостной фасции. Соответственно различают три части дель­товидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную.

Пучки всех трех частей мышцы сходятся на наружной поверх­ности плечевой кости и прикрепляются к дельтовидной бугрис­тости.

Неодинаковое расположение мышечных пучков отдельных частей дельтовидной мышцы по отношению к плечевому суставу, разные длина и способ прикрепления к плечевой кости обуслов­ливают и различные направления действия их силы.

Под дельтовидной мышцей, между глубокой пластинкой ее фасции и большим бугорком плечевой кости, имеется сино­виальная поддельтовидная сумка, bursa subdel-toidea.

Функция: могут сокращаться отдельные части мышцы, а также вся мышца, развивая большую силу. Ключичная часть мышцы сгибает плечо, одновременно поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз. Лопаточная часть разгибает пле­чо, одновременно поворачивая его кнаружи, поднятую руку опус­кает вниз. Средняя — акромиальная— часть мышцы отводит руку. При сокращении всей мышцы она отводит руку приблизи­тельно до 70°.

Иннервация: п. axillaris.

Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a. thoracoacromialis.

Надостная мышца, т. supraspinatus, располагается в надост-ной ямке. Начинается от задней поверхности лопатки над лопа­точной остью и от надостной фасции. Пучки проходят в лате­ральном направлении. Прикрепляется к верхней площадке боль­шого бугорка плечевой кости; часть пучков надостной мышцы вплетается в капсулу плечевого сустава.

Функция: отводит _ плечо (является синергистом дельто­видной мышцы); от.тягивает капсулу сустава, предохраняя ее от ущемлений.

Иннервация: п. suprascapularis.

Кровоснабжение: a. suprascapularis, a. circumflexa scapulae.

Подостная мышца, т. infraspinatus, начинается от задней поверхности лопатки ниже ости лопатки и от одноименной фас­ции. Пучки мышцы, конвергируя, проходят в латеральном нап­равлении и несколько кверху (позади плечевого сустава); прикрепляется к средней площадке большого бугорка плечевой кости.

Функция: вращает плечо кнаружи (супинация) и оттяги­вает капсулу сустава, в которую вплетается часть ее пучков.

Иннервация: п. suprascapularis.

Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae, a. supra­scapularis.

Малая круглая мышца, т. teres minor, начинается от лате­рального края лопатки и подостной фасции; прикрепляется к нижней площадке большого бугорка плечевой кости. Снизу непо­средственно прилежит к подостной мышце, сзади прикрыта лопа­точной частью дельтовидной мышцы.

Функция: являясь синергистом подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы, вращает плечо кнаружи (супинация), одновременно оттягивает капсулу плечевого сус­тава.

Иннервация: п. axillaris.

Кровоснабжение: a. circumflexa scapulae.

Большая круглая мышца, т. teres major, на­чинается от нижней части латерального края, нижнего угла лопатки и от подостной фасции.

Пучки мышцы направляются вдоль латерального края лопат­ки, пересекают с медиальной стороны плечевую кость ниже уровня ее хирургической шейки. Прикрепляются широким плос­ким сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости, дис-тальнее и несколько кзади места прикрепления сухожилия широчайшей мышцы спины.

Функция: при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, одновременно поворачивая его кнутри (прона­ция); поднятую руку приводит к туловищу. При укрепленной руке оттягивает нижний угол лопатки кнаружи и смещает вперед.

Иннервация: п. subscapularis.

Подлопаточная мышца, т. subscapularis, обширная, толстая, треугольной формы. Занимает почти всю ре­берную поверхность лопатки. Имеет мясистое начало от поверх­ности подлопаточной ямки и латерального края лопатки. Плос­ким сухожилием прикрепляется к малому бугорку и бугорка плечевой кости. У места прикрепления между сухо­жилием мышцы и капсулой плечевого сустава имеется подсухо-жильная сумка подлопаточной' мышцы, которая обычно сооб­щается с полостью плечевого сустава.

Функция: поворачивает плечо внутрь (пронация), одно­временно приводит плечо к туловищу.

Иннервация: п. subscapularis.

Кровоснабжение: a. subscapularis.

Дата добавления: 2015-05-09