Аллергические заболевания век

Грибковые заболевания век

Актиномикоз (actinomycosis). Возбудительактиномикоза - лучистый гриб. Большинство видовлучистого гриба являются сапрофитами инаходятся в организме человека. В организмечеловека аэробные актиномицеты гнездятся накоже, в пищеварительном тракте, конъюнктивальноммешке. Лучистый гриб является составной частьюаутофлоры полости рта. Он находится на слизистойоболочке, в криптах миндалин, зубодесневыхкарманах, составляет содержимое зубного налета изубного камня.

Актиномикоз относят к заболеванию, при которомнарушение факторов естественной защитыопределяет развитие болезни. Способствуютразвитию болезни воспалительные процессы итравмы. Основной путь внедрения инфекции -эндогенный. Актиномикозная гранулемаразвивается преимущественно в рыхлых, хорошоваскуляризированных тканях, в лимфатическихузлах, у детей - чаще в костной ткани илимфатических узлах. Процесс с мягких тканейможет распространиться на периост и далее накость. В кости чаще возникает полость, содержащаягной и друзы актиномицетов.

Поражение век, слезных канальцев, слезногомешка, орбиты, роговицы и склеры может бытьпервичным, но чаще распространяется счелюстно-лицевой области по продолжению. Неисключен занос инфекции и лимфогенным путем.

При поражении век отмечается отек век,появление плотного безболезненного узла,который локализуется чаще всего возле угловглазной щели. Узел представляет собойнеспецифическую гранулему, котораянекротизируется и вскрывается, образуя долгонезаживающие свищи. Из свищей выделяется гной спримесью друз, имеющих вид желтоватых зернышек.При присоединении вторичной инфекции можетвозникнуть абсцесс века.

Диагностика: иммунологическое исследование- кожная проба, реакция торможения миграциилейкоцитов, прямой базофильный тест,микробиологические исследования гноя в нативномпрепарате, окрашенных мазков гноя и выделениикультуры лучистых грибов путем посева,исследование крови, мочи, рентгенологическоеисследование. Учитываются данные анамнеза иклинической картины.

Лечение: вскрытие абсцесса с выскабливаниемсодержимого и последующим исследованием его.Рекомендуется введение антибиотиков(пенициллина или широкого спектра действия),сульфаниламидов, прием йодистого калия 5% вбольших дозах до 100 мл в день, актинолизатподкожно или внутримышечно 3-4 мл 2 раза в неделю.Всего 15-25 инъекций.

Отек Квинке (oedema angioneuroticum Quincke) возникаетчаще в детском, юношеском возрасте ипредставляет собой ограниченный отек кожи,подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Частовозникает на губах (чаще верхней), щеках, веках,лбу, конечностях, мягком небе, языке, шее,суставах, мозговых оболочках и чаще утром послесна. Развитию отека может предшествоватьголовная боль, утомляемость, чувство разбитости.

Клиническая симптоматика определяетсялокализацией отека. На веках отек бывает разнойвыраженности - от резкого, вплоть до закрытияглазной щели, до незначительного, приводящего кбольшему или меньшему ее сужению. Отек можетзахватывать и другие отделы глаза - роговицу,радужную оболочку, увеальный тракт,ретробульбарную клетчатку и зрительный нерв изакончиться гибелью глаза.

В основе отека Квинке лежит аллергическаяреакция сенсибилизированного организма наспецифический и неспецифический раздражитель.Наблюдаются случаи наследственнойпредрасположенности к этому заболеванию.

Лечение: улучшение регуляции со сторонывегетативной и центральной нервной системы,десенсибилизирующее лечение: димедрол по 0,2 - 3раза в день, молочно-кислый кальций по 1,0-2,0 наприем, гистамин 0,01 до 0,1 мг, супрастин, глюканаткальция, кортикостероиды. Целесообразноприменение новокаина внутривенно, приемдибазола, рутина, аскорбиновой кислоты. Изпищевого рациона должны быть исключены вещества,которые известны как аллергены при отеке Квинке(яйца, шоколад, и т.д.).

Дата добавления: 2015-05-10