Иммунитет, его длительность

Постинфекционный типоспецифический иммунитет при ОРЗ различной этиологии имеет свои особенно­сти. Перенесенный грипп или вакцинация против него оставляют пожизненный иммунитет к данной и родст­венным разновидностям вируса, однако антигенный дрейф вирусов гриппа (относительно небольшие изме­нения антигенов) повышает восприимчивость населе­ния и сезонный подъем заболеваемости, нередко достигающий размеров эпидемии. Вирус гриппа А, помимо дрейфа, способен к внезапным мутациям с ре­комбинацией фрагментов РНК (антигенный шифт). В результате этого возникают пандемии (с периодичностью 10-40 лет), во время которых заболевает прак­тически все население Земли.

Парагрипп, PC-вирусная инфекция, как правило, оста­вляют после себя недлительный иммунитет, поэтому повторные заболевания могут возникать каждые 3-5 лет и даже чаще. Относительно стойкий иммунитет выраба­тывается к адено- и риновирусам, но обилие их серотипов обусловливает повторную заболеваемость.

Условно-патогенные бактериальные возбудители (как в случае заболевания, так и носительства) стимулируют выработку иммунитета, которая приводит к элиминации данного возбудителя. Однако обилие серотипов (у пнев­мококков, стафилококков) или антигенная изменчивость (у бескапсульной гемофильной палочки) способствуют повторному заселению дыхательных путей этими вида­ми. Заболевание, вызванное новым серотипом, протека­ет тяжелее, чем при заражении тем, с которым ребенок уже встречался. Доказано, что применение вакцин (противогриппозной), бактериальных иммуномодуляторов (Рибомунил), несмотря на высокую изменчивость возбудителей и нестойкость иммунного ответа, может существенно уменьшить риск развития респираторных инфекций.

Литература

1. Шаханина И.Л. Здравоохранение, 1998, №9, с. 169-172.

2. Шарипова И.С, Фельдблюм И.В., Ромашова Л.В. и др. Эффе­ктивность применения вакцины «Ваксигрипп» в период эпи­демического подъема гриппа. Вакцинация, 1999, №5, с. 8-9.

3. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. Под ред. В.И.Покровского. М.: Медицина, 1993, т. I, с. 464.

4. Исаева Е.И., Колобухина Л.В., Ровнова З.И. и др. Клинико-иммунологическая характеристика больных гриппом в сезон 1996-1997 гг. Эпидемиологические и инфекционные болезни, 1999, №6, с. 10-15.

5. Pickering L.K. (ed.). Red book 2000. Report of the Committee on Infectious diseases. American Academy of Pediatrics. Elk Grove Village. 111. 2000.

6. Рачинский СВ., Таточенко В.К. (ред.) Болезни органов дыха­ния у детей. Руководство для врачей. М., 1987.

7. Попова Л.А. Острые респираторные заболевания в детских учреждениях. В кн.: В.К.Таточенко, С.В.Рачинский, О.А.Спо­ров. Острые заболевания органов дыхания у детей. М.: Меди­цина, 1981.

8. Гендон Ю.З. Инактивированная расщепленная гриппозная вакцина «Ваксигрипп». Вакцинация, 2000, №11, т. 5, с. 3-11.

9. Таточенко В.К., Катосова Л.К., Уланова М.А. и др. Периодиче­ские и географические различия серотипового спектра пнев­мококков у детей с респираторными заболеваниями и здоро­вых носителей. ЖМЭИ, 1994, №3, с. 3-10.

Материалы для данной главы предоставили:

С.Г.Горбунов, А.В.Горелов, В.К.Таточенко

ГЛАВА III

Дата добавления: 2015-05-31