Патогенезі

Этиологиясы.

1. Гастромукопротеин синтезінің аздығы (атрофиялық, аутоиммундық гастрит, асқазан резекциясы, рагі)

2. Жіңішке ішектің бойында В₁₂ витамин сіңірілунің бұзылысы (созылмалы энтерит, жаралы колит, Крон ауруы, жіңішке ішектің резециясы)

3. Витамин В₁₂ конкурентті пайдалануы (гельминтоз, дисбактериоз)

Этиологиялық факторлар

В₁₂ витаминнің тапшылығы

Қан түзілуінің бұзылысы Эпителийлік тіндердің зақымдануы Жүйке жүйеінің зақымдануы

(анемия, лейкопения, (асқорыту жолдарының атрофиясы) (сезімталдықтың бұзылысы)

тромбоцитопения)

Клиникалық көрінісі. Көбінісе 40-50 жастан асқан адамдарда кездеседі. Ауру жасырын басталып, біртіндеп өрістейді. Оның барысы циклді: бір өршіп, бір бәсеңсиді.

Өршу кезінде үш синдром кездеседі:

· Макроцитарлы – мегалобластық анемия

· Асқорыту жүйесі зақымдану

· Неврологиялық бұзылыстар

Аурудың бастамасы асқорыту жүйесі зақымдану белгілерінен басталады. Науқастардың тәбеті төмендейді, кебір тағамдардан жиеркенеді (еттен, наннан). Атрофиялық процесстің салдарынан тілдің ұшы, қызыл иек, еріндер, тік ішек күйдіріп, ашып ауырады. Афталық стоматит жиі болады. Эпигастрий аймағында тамақтанғаннан кейін салмақ бату сезімі, кекіру пайда болады. Дәретке жиі отыру, нәжістің түрі көбіне қоймалжын, кейде іш қату болады.

ФГДС да атрофиялық гастрит.

Неврологиялық синдром. Парестезиялар байқалады – жансыздану, қол – аяқтың ұюы, шымырлауы, аяқ басының, кейде қол ұшының сезімталдығының жойылуы.

Аяқтардың әлсіздігі, әсіресе баспалдақпен көтерілгенде, тез жүргенде. Сезімталдықтың төмендеуінен, науқастар аяғын басқанда қатты жермен емес, аса қалын көрпенің үстінде жүргендей сезінеді. Сондықтан аяқтарын байқап басуға мәжбүр.

Жүргенде аяқтардын қимылы қиындайды, нервтердің бойында ауырсыну сезіледі.

Басқа анемияларға қарағанда бұл анемияда гипоксияның белгілірі көп болмайды.

Науқастардың денесі толықша келеді, беттің, аяқтардың сәл ісінгендігі байқалады. Терісі бозарған және лимон тәрізді сарғыш ренді, көздің ақ қабығы шамалы сарғаяды.

Гемолизге байланысты бауыр мен талақ сәл ұлғаюы мүмкін. Анемияның ауыр түрінде дене қызуы 38 - 40 ^оС биіктеуі мүмкін.

Дата добавления: 2015-05-26