Холинотропные средства

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

1. В результате действия на какие элементы кожи и слизистых

оболочек развивается терминальная анестезия?

A. Стенки капилляров

B. Эпидермис

C. Подкожно-жировая клетчатка

*D. Чувствительные нервные окончания

E. Собственно дерму

2. Перед проведением инфильтрационной анестезии больному

проведено пробу на чувствительность к новокаину, которая

оказалась положительной. Какой из перечисленных препаратов

можно использовать для проведения обезболивания в данном

случае?

A. Кокаин

B. Анестезин

C. Дикаин

*D. Лидокаин

E. -

3. Вследствие инфаркта миокарда у больного возникла

желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после

введения противоаритмического средства с

местноанестезирующим действием. Какой препарат введен?

A. Анаприлин

B. Анестезин

C. Верапамил

D. Панангин

*E. Лидокаин

4. У пациента после применения новокаина для проведения

проводниковой анестезии, развился анафилактический шок.

Какой из приведенных препаратов является препаратом выбора

для его устранения?

*A. Адреналина гидрохлорид

B. Атропина сульфат

C. Кордиамин

D. Норадреналина гидротартрат

E. Димедрол

1. Больному с атонией мочевого пузыря врач назначил препарат,

дозу которого больной самостоятельно увеличил. Появилось

потоотделение, саливация, диарея, мышечные спазмы. Препарат

какой группы был назначен?

A. Реактиваторы холинестеразы

*B. Холиномиметики

C. Адреноблокаторы

D. Токолитики

E. Ганглиоблокаторы

2. При комбинированном наркозе у больного, которому

проведено резекцию желудка, как миорелаксант применен

тубокурарина хлорид. Какое средство-антагонист следует ввести

больному для восстановления его самостоятельного дыхания?

A. Цититон

B. Дитилин

*C. Прозерин

D. Этимизол

E. Бензогексоний

3. После окончания операции сопоставления перелома бедра с

использованием тубокурарина не восстановилось дыхание. Что

надо ввести больному для снятия релаксации?

A. Атропин

B. Платифиллин

C. Циклодол

*D. Прозерин

E. Ацеклидин

4. У больного во время оперативного вмешательства появились

симптомы передозировки тубокурарина. Препарат какой группы

целесообразно использовать для ослабления эффекта

передозировки?

A. Н-холиноблокаторы

B. Ганглиоблокаторы

C. Адреномиметики

D. М-холиноблокаторы

*E. Антихолинестеразные

5. Больному с глаукомой для снижения внутриглазного давления

врач назначил прозерин в виде глазных капель. Какой механизм

действия данного препарата?

A. Блокада циклооксигеназы

*B. Блокада ацетилхолинэстеразы

C. Блокада липоксигеназы

D. Блокада фосфодиэстеразы

E. Блокада фосфолипазы

6. В больного после операции резекции желудка на 2-3 день не

восстановилась перистальтика кишечника. Что нужно назначить

больному для стимуляции функции желудочно-кишечного

тракта?

*A. Прозерин

B. Платифиллин

C. Циклодол

D. Атропин

E. Дитилин

7. Больному миастенией был назначен препарат, который вызвал

улучшение мышечной деятельности. Но постепенно появился

ряд недостатков: повышенное выделение слюны, пота, диарея,

тошнота. Какое средство было выбрано для лечения?

A. Стрихнин

B. Анальгин

*C. Прозерин

D. Кофеин

E. Армин

8. После введения атропина у больного ускорился ритм

сердечной деятельности, отмечается сухость слизистых

оболочек, мидриаз. Что необходимо назначить больному для

нормализации функций организма?

A. Эфидрина гидрохлорид

B. Метацин

C. Салбутамол

*D. Прозерин

E. Строфантин

9. В приемное отделение доставлен больной с жалобами на

сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа

гипиремирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При

дальнейшем обследовании был установлен диагноз: отравление

алкалоидами красавки. Какой из лекарственных средств

целесообразно применить?

A. Дипироксим

B. Ацеклидин

C. Пилокарпин

D. Армин

*E. Прозерин

10. У больного миастенией, после назначения прозерина,

появилась тошнота, диарея, подергивание мышц языка и

скелетной мускулатуры. Чем можно устранить интоксикацию?

*A. Aтропина сульфат

B. Физостигмин

C. Пиридостигмину бромид

D. Изадрин

E. Мезатон

11. В приемное отделение больницы поступил ребенок 5 лет, у

которого врачом установлены такие симптомы: сильное

двигательное возбуждение, бред, хриплый голос, расширенные

зрачки, которые не реагируют на свет, сухую, горячую,

гиперемирована кожу, тахикардию, тахипноэ. Указанные

симптомы возникли после употребления ребенком ягод красавки.

Препарат какой с представленных фармакологических групп

лекарств нужно назначить?

A. N-холинолитики

*B. Антихолинэстеразные средства

C. N-холиномиметики

D. М-холиномиметики

E. Реактиваторы холинэстеразы

12. У ребенка наблюдаются остаточные явления перенесенного

полиомиелита. Какое лекарственное средство ему можно

назначить?

A. Димеколин

B. Пентамин

*C. Галантамина гидробромид

D. Атропина сульфат

E. Пирроксан

13. Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для

восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта

мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой

механизм действия этого средства?

A. Блокада дофамин- и бета-гидроксилазы

B. Блокада холинорецепторов

C. Блокада катехол-орто-метилтрансферазы

*D. Блокада ацетилхолинэстеразы

E. Блокада МАО

14. Мужчина 65-ти лет поступил в неврологическое отделение с

диагнозом постинсультный синдром. Какой препарат наиболее

целесообразно назначить больному для ускорения

выздоровления?

A. Ацеклидин

B. Ипратропиум бромид

C. Дипироксим

D. Изонитрозин

*E. Галантамина гидрохлорид

15. В травматологический пункт доставлен пострадавший после

ДТП с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со

смещением. С целью репозиции костных отломков больному

введено 10 мл 2% раствора дитилина в/в, в результате чего

развилось длительное апноэ и миорелаксация. Дефицитом

какого фермента обусловлена указанная фармакогенетическая

ферментопатия?

*A. Псевдохолинестеразы

B. Уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы

C. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

D. Метгемоглобинредуктазы

E. N-ацетилтрансферазы

16. Для ослабления или прекращения передачи возбуждения

через синапс с нервного окончания на мышечное волокно в

клинике используются курареподобные вещества -

миорелаксанты. Какой механизм действия этих препаратов?

A. Блокада прохождения Са2+ через каналы пресинаптической

мембраны.

*B. Блокада Н-холинорецепторов постсинаптической

мембраны.

C. Угнетение работы Na+/K+-насосов.

D. Угнетение ацетилхолинестреразы.

E. Уменьшение выделения медиатора в синаптическую щель.

17. В больного с переломом бедренной кости, для ослабления

напряжения поперечнополосатых мышц при репозиции отломков

кости, надо назначить курареподобное средство

кратковременного действия. Какой препарат целесообразно

назначить больному?

A. Тубокурарин

B. Ардуан

*C. Дитилин

D. Декаметоний

E. Меликтин

18. У женщины 42 лет, перенесшей операцию на почке, после

наркоза развились явления рекураризации и прекратилось

дыхание. Как миорелаксант был применен дитилин. Какое

средство наиболее целесообразно применять для

восстановления тонуса мышц?

A. Кофеин

B. Прозерин

C. Стрихнина нитрат

*D. Плазму крови

E. Галантомина гидробромид

19. У больного после кратковременного оперативного

вмешательства проведенного с помощью дитилина более 30

минут отмечалось угнетение дыхания не возобновился

предыдущий тонус мышц. Какую помощь необходимо оказать

больному?

A. Перитонеальный диализ

B. Гемодиализ

C. Гемосорбция

D. Форсированный диурез

*E. Переливание крови

20. Больному перед операцией был введен дитилин (листенон) и

проведена интубация. После окончания операции и прекращения

наркоза самостоятельное дыхание не возобновилось.

Недостаток какого фермента в организме больного продлевает

действие мышечного релаксанта?

*A. Псевдохолинестеразы

B. Сукцинатдегидрогеназы

C. Карбоангидразы

D. N-ацетилтрансферазы

E. K-Na-АТФазы

21. Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с

целью расслабления мышц больному был введен миорелаксант

дитилин. При этом наступило "апноэ". Что необходимо ввести

больному?

A. Галантамину гидробромид

*B. Свежую цитратную кровь

C. Бемегрид

D. Дипироксим

E. Изонитрозин

22. У мужчины, которому во время оперативного вмешательства

применили миорелаксант - дитилин, расслабления скелетных

мышц и угнетение дыхания продолжалось более 2 часов.

Отсутствие какого фермента в сыворотке крови приводит к этому

состоянию?

A. Ацетилхолинэстеразы

B. Каталазы

*C. Бутирилхолинэстеразы

D. Глюкозо-6-фосфатазы

E. Глутатионпероксидазы

23. У пациента возник спазм гладких мышц бронхов. Применение

антагонистов каких рецепторов будет физиологически

целесообразным для оказания неотложной помощи?

A. бета-адренорецепторы

B. Н-холинорецепторы

C. аденозиновые рецепторы

*D. М-холинорецепторы

E. сигма-адренорецепторы

24. При отравлении препаратом у пациента наблюдалась сухость

слизистой оболочки рта и расширение зрачков. С каким

влиянием связано действие этого препарата?

A. Стимуляция M-холинорецепторов

*B. Блокада M-холинорецепторов

C. Стимуляция H-холинорецепторов

D. Блокада адренорецепторов

E. Стимуляция адренорецепторов

25. Больному для вводного наркоза внутривенно ввели

тиопентал натрия, после чего возник ларингоспазм, усилилась

саливация. Введение какого препарата может предотвратить

нежелательные эффекты?

*A. Атропина сульфат

B. Адреналина гидрохлорид

C. Прозерин

D. Аллоксим

E. Пирроксан

26. В больницу попал ребенок 6 лет с резко выраженными

симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во

рту, затрудненным глотанием, хриплым голосом. Кожа сухая,

горячая. Зрачка резко расширенны, фотофобия, тахикардия. Из

анамнеза установлено, что ребенок съел какие-то ягоды темно-

фиолетового цвета. Влияние какого из токсичных веществ

является причиной отравления?

A. Метацин

B. Пирензепин

C. Пилокарпин

D. Платифиллин

*E. Атропин

27. После закапывания в глаз капель у больного развился

мидриаз и паралич аккомодации. Какая группа препаратов

способна вызвать такой эффект?

*A. М-Холинолитики

B. М-Холиномиметики

C. Антихолинэстеразные

D. Бета-адреномиметики

E. Альфа-адреномиметики

28. В больного, который проходит в стационаре курс лечения по

поводу бронхиальной астмы, сопутствующим заболеванием

является глаукома. Препараты какой группы в связи с этим не

рекомендуется включать в терапию бронхиальной астмы?

A. Адреномиметики

*B. М-Холиноблокаторы

C. Миотропные спазмолитики

D. Глюкокортикоиды

E. Адреноблокаторы

29. Больная глаукомой обратилась к провизору аптеки с

просьбой выдать ей глазные капли с атропина сульфата, но ей

объяснили, что этот препарат принимать нельзя. Почему атропин

противопоказан при глаукоме?

A. Расширяет зрачки

B. Вызывает паралич аккомодации

*C. Повышает внутриглазное давление

D. Снижает расстояние видения

E. Подавляет глазные рефлексы

30. К врачу обратился пациент с жалобами на головокружение,

жажду, затруднение глотания, плохое видение предметов

вблизи. Объективно учащенное дыхание, расширенные зрачки,

общее возбуждение, говорливость, однако речь неразборчивая.

АД 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 мин. На передозировку какого

препарата могут указывать

приведенные симптомы?

A. Аминазина

B. Морфина

C. Эфедрин

*D. Атропина

E. Кофеина

31. После введения лекарственного вещества у подопытного

животного уменьшилось выделение слюны, расширились зрачки,

а при последующем введении в вену ацетилхолина частота

сокращений сердца существенно не изменилась. Укажите

название этого вещества:

A. Салбутамол

B. Адреналин

C. Анаприлин

D. Прозерин

*E. Атропин

32. При сборе анамнеза у больного бронхиальной астмой врач

выяснил, что приступы удушья возникают обычно ночью, им

предшествует умеренно выраженная брадикардия. Kакая группа

холинэргических средств наиболее показана в данной ситуации?

*A. М-холиноблокаторы

B. М-холиномиметики

C. Антихолинэстеразные средства

D. Реактиваторы холинэстеразы

E. Н-холиномиметики

33. В приемное отделение был доставлен больной с жалобами

на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту,

слюнотечение и спастические боли в животе. Был поставлен

диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями.

Что целесообразно включить в состав комплексной терапии?

A. Тиосульфат натрия и бемегрид

*B. Атропина сульфат и дипироксим

C. Тетацин-кальций и унитиол

D. Налорфин гидрохлорид и бемегрид

E. Глюкоза и бемегрид

Дата добавления: 2015-06-25