КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Алгоритм аускультации сердца
Цели: ¾ выслушивание тонов сердца; ¾ выслушивание шумов сердца. Последовательность действий ¾ подготовить фонендоскоп; ¾ вымыть руки, обработать антисептиком; ¾ надеть спецодежду; ¾ принять такое положение, чтобы была возможность свободно и правильно прикладывать фонендоскоп к местам выслушивания; ¾ обнажить тело пациента до пояса; ¾ выслушивать сердце необходимо в вертикальном и горизонтальном положениях, в ряде случаев на левом боку, при обычном дыхании и во время задержки дыхания после сделанного вдоха и выдоха, если позволяет состояние пациента, то до и после физнагрузки, в четырех стандартных точках плюс в дополнительной точке Боткина; ¾ первая аускультативная точка в 5-ом межреберье, на 1 см внутрь от левой срединно-ключичной линии – звуковые явления, возникающие в области двустворчатого клапана; ¾ вторая аускультативная точка во 2-ом межреберье справа у края грудины – звуковые явления, возникающие на аорте; ¾ третья аускультативная точка во 2-ом межреберье слева у края грудины; ¾ четвертая аускультативная точка у основания мечевидного отростка (место прикрепления 5-го реберного хряща к грудине) – звуковые явления, возникающие в области трехстворчатого клапана; ¾ пятая (дополнительная) аускультативная точка, точка Боткина в 3-ем межреберье слева у края грудины – звуковые явления, исходящие из аортальных клапанов; ¾ выслушиваются тоны сердца, фонендоскоп ставят на вышеуказанные точки, соблюдая последовательность выслушивания, 1-ый тон слышится после большой паузы, 2-ой тон слышится после малой паузы, т.е. 1-ый тон – малая пауза – 2-й тон – большая пауза;
¾ выслушиваются шумы сердца, выслушивая следует определить какой он – систолический или диастолический, определить его продолжительность, тембр, громкость, локализацию, иррадиацию; ¾ систолический шум, связанный с недостаточностью створчатых клапанов или с сужением устья аорты и левой легочной артерии, лучше выслушивается в положении лежа на верхушке, на основании сердца или у мечевидного отростка; ¾ диастолический шум, связанный с сужением атриовентрикулярных отверстий или недостаточностью полулунных клапонов, лучше выслушивается в вертикальном положении больного на верхушке, на основании сердца или у мечевидного отростка.
Список литературы
1. В.И. Маколкин, В.И. Подзолков Гипертоническая болезнь Приложение к журналу «Врач». – М.; Издательский дом «Русский врач». – 2000. – 96с. 2. М. С. Кушаковский Гипертоническая болезнь.— М.: Медицина, 1977.— 210 с. 3. Гогин Е. Е., Сененко А. Н., Тюрин Е. И. Артериальная гипертензия.— Л.: Медицина, 1983.—272 с. 4. Н. М. Бурдули, Т. М. Гатагонова, И. Б. Бурнацева, С. А. Кцоева Гипертоническая болезнь – М.; Медицина, 2007 г.- 192 с. 5. Исаков И. И. Артериальные гипертонии.— Л.: Медицина, 1983.— 198 с.
Дата добавления: 2015-06-25; Просмотров: 17456; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |