Динамические формы проявления эмоций

Расстройства эмоционально-волевой сферы

Лекция 15.03.11

Нарушения памяти

Нарушения ориентировки

Поведение

Хаотические движения, возбуждение в пределах постели (яктация). Видно, что с больным что-то происходит. Он мечется, что-то выкрикивает. Но на вопросы он не отвечает. Обо всем, что описано в пункте 2, мы делаем вывод сами, наблюдая за поведением больного, сам он не расскажет.

Грубая тотальная аллопсихическая и аутопсихическая дезориентировка

Полная конградная амнезия.

Такие больные могут погибнуть (чаще всего сердечно-сосудистая недостаточность или присоединившаяся пневмония). Мусситирующий делирий – тоже аменция. Если выйдет – корсаковский синдром.

Кроме помраченных состояний сознания, есть измененные состояния сознания, или особые состояния сознания. Когда мы говорим об измененных состояниях сознания, надо понимать, что они возникают у психически здоровых людей. Например, погружаем человека в гипнотическое состояние, и он ловит рыбку. Он здоров, просто его погрузили в это состояние.

Наркотические вещества, глубокая молитва – тоже измененные состояния сознания. Итак, сознание не равно нашей психике. Психика – более объемное понятие, нежели наше сознание. Сознание – 8-10% нашей жизни, остальное бессознательное. Для психиатров – это лирика, главное – четыре расстройства сознания.

Рефлекторные галлюцинации – есть раздражитель (тикающие часы), и больной слышит голоса в ритме часов (Надя – вставай, Надя – поднимайся). Алкогольный галлюциноз.

Эмоция – от лат. потрясаю, волную). Это психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к окружающей действительности и к самому себе.

Эмоции:

- положительные

- отрицательные

- двойственные (амбивалентные)

- неопределенные (хочу, но нельзя)

- стенические (активность, деятельность)

- астенические (пассивный, отгороженный)

1. Аффект – сильное и кратковременное проявление эмоций, связанное с неожиданным и резким изменением жизненно важных ситуаций. Пример: патологический аффект (копилось-копилось и разрядка). Аффективно-шоковые реакции – когда человек попадает в ситуацию, угрожающую ее жизни – землетрясения, захват заложников. Спрогнозировать поведение невозможно.

2. Страсть – сильное и стойкое чувство с концентрацией внимания, мыслей и действий на объекте, с которым оно связано. Есть страсть к человеку, к азартным играм, к коллекционированию и т. п. Ларошфуко: страсть превращает умного в глупца, но не менее часто наделяет дураков умом.

3. Настроение – это устойчивое и нерезко выраженное эмоциональное состояние. Стабильное, хорошее настроение – показатель интегрированности личности. Волны – признак нехороший. Больных спрашиваем, какое у них настроение. «Если придет благо, не радуйся чрезмерно. Если придет беда, не огорчайся чрезмерно. Нет подъема, за которым не было бы спуска, и нет спуска, за которым не было бы подъема».

4. Ситуативная реакция – относительно короткие и мягкие эмоциональные ответы, связанные с текущими впечатлениями. Не сдали зачет – расстроились. Вечером звонит любимый и говорит: «Пойдем в клуб». Настроение улучшается. Есть выражение: «Утро вечера мудрее».

Воля – это способность к планомерной, организованной деятельности, направленной на достижение сознательных целей. Эта деятельность характерна только для человека. Воля обусловлена двумя процессами.

Влечения (пищевой, оборонительный, половой инстинкты – самые известные. В литературе описано порядка 170 инстинктов). Мы не отдаем в них отчета. З. Фрейд: Эрос (стремление к удовольствию, не обязательно сексуальному) и танатос (стремление к смерти).

Потребности – осознанные влечения. «Пирамида» потребностей по А. Маслоу. Я хочу … закончить РГМУ по специальности клиническая психология. Мы понимаем, мы на это нацелены. Базовый уровень – физиологические потребности (еда, вода, сон). Если они не удовлетворены, другие потребности не актуализируются. Есть в групповой терапии техника «Волшебный магазин». Это для выявления иерархии потребностей. В этом магазине есть все: здоровье, семья, достаток, работа – все, что пожелаешь. Но взамен ты должен отдать что-то нематериальное (детей, здоровье, жен…). Пациент: «я хочу здоровье». Врач пытался забрать детей. Мужчины иногда соглашались, женщины детей не отдают. Есть еще одна техника «очень ценное в жизни». Ручка, в нее надо вложить этот смысл. Тот, у кого нет, должен всеми способами выпросить у того, у кого есть это самое ценное в жизни. Пациента видно, если он говорит: «тебе это важнее, чем мне, бери» -- это означает, что несерьезное было вложено. Если плачет и говорит «я понимаю, что тебе это нужно, но мне это нужней» -- значит, вложено серьезное.

Дата добавления: 2015-06-25