Написание психического статуса больного

Основные этапы диагностического процесса в психиатрии

Понятие симптома и синдрома в психиатрии

Лекция 22.03.11

Усиление

Угнетение

Симптомы расстройства воли и влечений

Нарушение динамики эмоций

1. 3. 1. Слабодушие (син.: эмоциональная слабость, эмоциональное недержание)

1. 3. 2. Эмоциональная ригидность. Это злопамятность в силу торпидности (вязкости мышления. Характерна для эпилептоидов. Они носят камень за пазухой.

1. 3. 3. Эмоциональная взрывчатость (эксплозивность). Характерна для возбудимых психопатов.

Количественные расстройства (угнетение – усиление)

2. 1. 1. Анорексия

2. 1. 2. Снижение либидо

2. 1. 3. Торможение оборонительных реакций (курение, алкоголь, аутоагрессивное поведение)

2. 1. 4. Гипобулия

Все эти расстройства относятся к депрессии. Гипо-

Негативные расстройства

2. 1. 5. Абулия – это отсутствие стремления к деятельности, пассивность, аспонтанность, адинамия.

Апато-абулический синдром (ничего не чувствую и ничего не хочу делать). И больной другим уже не будет. Мы можем назначить ему психостимуляторы, у него на какое-то время появляется интерес. Перестали давать стимуляторы – ему опять станет все безразлично.

2. 2. 1. Булимия

2. 2. 2. Гиперсексуальность (нимфомания, сатириазис у мужчин. Донжуанство у мужчин и мессалинизм у женщин)

2. 2. 3. Гипербулия

Качественные расстройства (парабулии, извращения или парафилии).

1. Чувственное познание феномена болезни (главная задача этого этапа: выявление, выделение и описание признаков психического расстройства). Основной метод: клинический (описательный). Мы беседуем с больным, задаем ему вопросы и познаем патологию. Облегчает это познание то, что все феномены мы разделили на разные группы (ощущения и представления, память, мышление, эмоционально-волевая сфера, помраченное состояние сознания). Опрашиваем больного на предмет расстройств в этих сферах психической деятельности. Беседа начинается с вопросов о сознании. Как Вас зовут, где Вы находитесь, число, месяц и год. Далее: нет ли необычных ощущений в теле. Не слышится, не видится ли Вам что-то. Расстройства мышления: хорошо ли к Вам все относятся, Вы хорошо ли ко всем относитесь (ищем бредовые расстройства). Мы прошлись по всем сферам психической деятельности и написали:

↓

↓

2. Терминологическое типирование выявленных признаков психического расстройства (симптомы и синдромы). То, что мы записали в психическом статусе, обозначаем симптомами и синдромами. Например: в статусе написано: «Больной отвечает тихо, монотонно, жалуется на тоску, которая сконцентрирована в области груди». Дальше надо определиться с синдромами: депрессивный синдром.

↓

Дата добавления: 2015-06-25