Негативные эмоциональные расстройства

Структура мании

Триада возбуждения Э. Крепелина

- повышенное настроение (гипертимия)

- ускорение ассоциативных процессов – тахифрения

- чрезмерное стремление к деятельности и повышенная активность – гипербулия.

Все с приставкой гипер-. Для мании характерна гранитная стабильность (как и при депрессии). Пример: отец, у которого три сына ушли на фронт, в мании. Получает известия о смерти сыновей, но настроение не понижается, и из мании он не выходит. Никакие грустные события не могут вывести человека из этого состояния. Иногда, когда лечишь больного манией, не понимаешь, то ли лекарства подействовали, то ли ритм его изменился.

Гипомания – это хорошо. А вот мания для окружающих – не очень хорошо.

1. 1. 3. Дисфория («несу плохое, дурное»). Состояние озлобленности, гневливость, брутальность (высшая степень агрессивности). Как представить дисфорию: свое плохое настроение умножить на 10. Дисфории характерны для психики эпилептиков.

Эпилептоиды: аффект – аккумулятивная пропорция: аффект – стаз – взрыв. У эпилептоидов торпидное, тугоподвижное мышление. Они не могут быстро переключаться. На эмоциональные вещи они не дают реакцию сразу. Они не могут сразу поскандалить. У них застаиваются аффекты (стаз). А потом по механизму последней капли у них наступает взрыв. Далее ему хорошо. И вновь стал накапливаться аффект.

1. 1. 4. Страх – это генерализованное, связанное с определенными ситуациями, объектами, лицами переживание опасности, непосредственной угрозы жизни, здоровью, благополучию, престижу. Страх всегда конкретен.

1. 1. 5. Тревога – недифференцированное чувство растущей опасности, предчувствие катастрофы, напряженное ожидание трагического исхода. Ясперс: тревога – это нечто свободно плавающее, неконкретрное.

1. 2. 2. Апатия – состояние безучастности, равнодушия, безразличия, полной индифферентности к происходящему, окружающим, своему положению, прошлой жизни, перспективам будущего.

Здесь нет критики. Это минус-симптоматика. Личность потеряла то, что ей характерно. И это больше не восстановится. Термин в строгом значении – это останется на всю оставшуюся жизнь. Бывает при шизофрении.

Этапы формирования апатии:

1. Эмоциональная нивелировка (сглаженность): исчезновение дифференцированного эмоционального реагирования, ранее свойственного данному субъекту. Оно проявляется в выравнивании выраженности эмоциональных реакций на объекты, ситуации, потребности, виды деятельности различной значимости.

2. Сужение эмоционального резонанса – сужение спектра эмоциональных реакций, проявляющаяся в уменьшении набора объектов, ситуаций, потребностей, видов деятельности, на которые субъект ранее эмоционально реагировал.

3. Побледнение эмоций – снижение интенсивности (силы) эмоциональных проявлений, сопровождающееся уменьшением выраженности мимики и жестов.

4. Эмоциональная тупость – бесчувственность («паралич эмоций») с исчезновением адекватных эмоциональных реакций. Это и есть апатия.

В современной психиатрии пока не восстанавливают негативные расстройства.

Дата добавления: 2015-06-25