Сентября 1994 г. г.Москва 13 страница

- рациональность окраски полов в сочетании с цветовой гаммой от­делочных материалов;

- оборудование соответствующей подсветки.

12. При контроле за режимом труда и отдыха проверяются:

- длительность и распределение дежурств в течение суток, недели, месяца;

- число и состав смен, продолжительность отдыха между ними.

13. При медицинском контроле за состоянием здоровья личного сос­тава проверяются:

- ведение повседневного наблюдения за личным составом в виде проводимых медицинских осмотров лиц, заступающих на боевое дежурство;

- своевременность и полнота медицинских осмотров, обследований и освидетельствований;

- состояние анализа заболеваемости личного состава ФС СО и его сравнение с другими контингентами военнослужащих и гражданского персо­нала.

14. Проведение лабораторных исследований и инструментальных изме­рений факторов обитаемости:

- микроклиматических (температуры и скорости движения воздуха, относительной влажности, температуры ограждающих поверхностей);

- химических (газовых параметров воздушной среды - содержание О2 и СО2, содержание различных вредных примесей в воздухе рабочей зоны - оксида углерода, углеводородов нефти, окислов азота, сурьмянистого и мышьяковистого водорода, аэрозолей Н2SO4 и др.);

- механо-акустических (уровней звука и звукового давления, виб­рации);

- электромагнитных (освещенности рабочих поверхностей, напряжен­ности электромагнитного и электростатического полей, неиспользуемого рентгеновского излучения).

Вышеуказанный комплекс исследований факторов обитаемости прово­дится в служебных, технических, технологических и вспомогательных по­мещениях, где в ходе предыдущих обследований обнаруживалось превышение нормативных величин, предъявляются жалобы на плохие условия труда со стороны персонала, где проводилась реконструкция или наладочные работы технологического оборудования, устанавливалось дополнительное оборудо­вание и аппаратура.

Исследования проводятся в I режиме не менее двух раз в сутки с интервалом в 4 часа, численность личного состава - дежурная смена; во II и III режимах исследования проводятся не менее четырех раз в сутки через каждые 2 часа при 100% наличии личного состава согласно штатному расписанию.

15. Санитарно-эпидемиологическое обследование ФС СО завершается оформлением итогового документа (акта), в котором отражаются результа­ты осмотра санитарно-гигиенического состояния рабочих мест, функцио­нальных подразделений, технологического и вспомогательного оборудова­ния, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, организация материально-бытового и медицинского обеспечения личного состава, дается заключение (выводы) о степени соответствия обитаемости ФС СО предъявляемым требованиям нормативных документов и выносятся предложения по устранению выявленных недостатков.

======================================================================

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ

УСЛОВИЙ ТРУДА ЛИЦ,РАБОТАЮЩИХ

В ПОСТОЯННЫХ ПАРКАХ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ

Хранение, обслуживание и ремонт вооружения и военной техники (ВВТ) - автотракторной, бронетанковой, артиллерийской и другой техники проводится в постоянных парках.

В процессе осуществления текущего санитарно-эпидемиологического надзора за парками изучаются условия труда личного состава и их влия­ние на состояние здоровья военнослужащих.

При санитарно-гигиеническом обследовании специалисты должны при­держиваться следующего примерного плана:

1. Уточняется в штабе воинской части перечень должностей, испол­няя которые личный состав считается занятым на работах с профвреднос­тями (наличие приказов командира воинской части с объявлением перечня

должностей, а также назначением комиссии по предупреждению травматиз­ма, изучаются материалы работы этой комиссии). Выясняются должностные лица, ответственные за безопасность военного труда, количество личного состава, работающего в условиях профвредностей.

2. Изучается устройство, планировка, оборудование и организация работы в постоянных парках ВВТ, которые регламентированы Уставом внут­ренней службы ВС РФ, наставлениями соответствующих служб видов ВС РФ, "Руководством по единым типовым требованиям к паркам воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации", введенным в действие приказом Министра обороны РФ 1992 года N 28:

- проверяется наличие элементов постоянного парка и их соответс­твие проектной документации на строительство, при этом особое внимание необходимо обратить на те элементы парка, которые могут служить источ­ником загрязнения окружающей среды или где возможно отрицательное воз­действие производственных факторов на организм работающих (пункт тех­нического обслуживания и ремонта, аккумуляторная, пункт чистки и мойки машин, пункт заправки горюче-смазочными материалами, стационарная во­догрейка, хранилище кислот, щелочей, лакокрасочных материалов и др. ЯТЖ, хранилища ВВТ).

В процессе обследования уточняется и оценивается санитарно-техни­ческое состояние зданий, обеспеченность холодной и горячей водой, отоплением, канализацией, состояние их эксплуатации.

3. Оценивается система принудительной приточно-вытяжной вентиля­ции, эффективность её работы с проведением соответствующих инструмен­тальных измерений.

4. Изучаются и анализируются естественная и искусственная осве­щенность рабочих мест (инструментальные измерения).

5. Обеспеченность спецодеждой,периодичность её стирки и замены. Наличие индивидуальных средств защиты от воздействия профессиональных факторов и их использование.

6. Содержание рабочих мест, рабочего инвентаря и оборудования. Периодичность уборки рабочих мест и рабочих помещений. Содержание вредных примесей в воздухе рабочей зоны на рабочих местах (лаборатор­ные исследования).

7. Наличие технологического оборудования, его санитарно-техничес­кое состояние. Соответствие санитарных разрывов при размещении обору­дования санитарным нормам, обеспечивающим соблюдение техники безопас­ности при эксплуатации. Наличие дополнительных мер защиты работающих (ограждения, предупредительные надписи, цветовая сигнализация и т.п.).

8. Состояние работы по технике безопасности и производственной санитарии. Инструктаж, его периодичность и учет. Качество инструкций по технике безопасности, наличие соответствующих документов инструкта­жа.

9. Наличие средств оказания само- и взаимопомощи при травмах,ожо­гах и отравлениях. Знание личным составом приемов оказания само- и взаимопомощи. Укомплектованность аптечек.

10. Медицинский контроль за состоянием здоровья лиц, работающих на участках в условиях профвредностей. Медицинские осмотры и обследо­вания. Предоставление соответствующих льгот.

11. Наличие санитарно-бытовых помещений, их состояние и эксплуа­тация. Обеспеченность необходимым оборудованием.

12. Анализ производственного травматизма и заболеваемости лиц, работающих в парках ВВТ, особенно по таким нозологическим формам, как ОРВИ, острые бронхиты, пневмонии, заболевания кожи и подкожной клет­чатки, травматизм, панариции, общая заболеваемость и трудопотери. Сравнение их уровня с данными заболеваемости по части в целом. Обосно­вание причин в случае повышенной заболеваемости и травматизма среди лиц, работающих в парке ВВТ. Тенденции изменения уровня заболеваемости и травматизма по сравнению с предшествующим периодом. Анализ реакции медицинской службы и командования на выявленные недостатки в организа­ции работ в парках.

Результатом санитарно-гигиенического обследования условий труда лиц, работающих в парках ВВТ, является акт с приложением протоколов инструментальных измерений и лабораторных исследований и разработкой рекомендаций командованию воинской части (учреждения) и мер, направ­ленных на улучшение условий труда и оздоровление военнослужащих.

======================================================================

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ

УСЛОВИЙ ТРУДА ЛИЦ, РАБОТАЮЩИХ НА СТАЦИОНАРНЫХ

НАЗЕМНЫХ УЗЛАХ СВЯЗИ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РФ

При осуществлении санитарно-эпидемиологического надзора за усло­виями труда лиц, работающих и обслуживающих аппаратуру связи, проверя­ются следующие вопросы:

1. В штабе воинской части уточняется перечень должностей, испол­няя которые личный состав считается занятым на работах с профвреднос­тями, количество лиц фактически работающих на этих должностях согласно приказу командира воинской части.

Выясняются должностные лица, ответственные за безопасность воен­ного труда.

Анализируется деятельность комиссии по предупреждению травматиз­ма.

2. Изучается проектная документация на строительство объекта (на­бор помещений, их площади и объемы, назначение и планировка, системы жизнеобеспечения).

3. При санитарно-гигиеническом обследовании узла связи обращается внимание:

- на соответствие фактического назначения помещений проектным данным, характер их планировки, рациональность внутренней отделки;

- укомплектованность функциональных помещений и подразделений основным и вспомогательным оборудованием и аппаратурой, порядок расс­тановки в соответствии с проектом;

- санитарно-гигиеническое состояние рабочих помещений и рабочих мест, их соответствие санитарным нормам;

- состояние оборудования и технических систем, являющихся источ­никами вредных производственных факторов (шума, вибрации в помещениях электросиловых установок, электромагнитных полей, вредных химических примесей в воздухе рабочей зоны и т.д.);

- состояние технических систем (вентиляции, кондиционирования, водоснабжения, канализации, отопления, энергоснабжения);

- обеспеченность санитарно-техническими устройствами (умывальни­ками, питьевыми фонтанчиками, душевыми сетками, унитазами);

- условия режима труда и отдыха личного состава, приема пищи;

- обеспеченность личного состава индивидуальными средствами за­щиты, спецодеждой и наличие условий для их хранения;

- мероприятия, проводимые с целью снижения напряженности элект­ромагнитных полей ВЧ и УВЧ на рабочих местах (экранирование действую­щих передатчиков и фидерных трактов, рациональное размещение отдельных ВЧ и УВЧ блоков в рабочих помещениях, дистанционное управление пере­датчиками);

- мероприятия, направленные на снижение нагрузок зрительного анализатора при отдельных технологических операциях (телефоно-телег­рафные залы, контрольно-измерительные участки и т.п.);

- знание личным составом вопросов правил безопасности при рабо­тах, связанных с воздействием профвредностей, оказание самои взаимопо­мощи при несчастных случаях;

- наличие аптечек на рабочих местах, их укомплектованность.

4. Проводятся лабораторные исследования и инструментальные изме­рения производственных факторов:

- микроклиматических (температуры и скорости движения воздуха, относительной влажности);

- химических (на содержание в воздухе рабочей зоны - оксида уг­лерода, углеводородов нефти, окислов азота, сурьмянистого и мышьяко­вистого водорода, аэрозолей серной кислоты и др.);

- механо-акустических (уровней звука и звукового давления, виб­рации);

- электромагнитных (освещенности рабочих поверхностей, напряжен­ности электромагнитного и электростатического полей, неиспользуемого рентгеновского излучения).

5. Изучаются вопросы медицинского контроля за состоянием здоровья личного состава узла связи (периодичность, полнота охвата, привлечение к обследованиям соответствующих медицинских специалистов). Предостав­ление льгот.

6. Анализ заболеваемости личного состава узла связи, изучение ма­териалов, составляемых медицинской службой по результатам проверок ус­ловий труда персонала, реакции командования на выявленные недостатки.

7. Санитарно-гигиеническое обследование объекта завершается сос­тавлением акта с приложением протоколов инструментальных измерений и лабораторных исследований и разработкой рекомендаций, направленных на улучшение условий труда и оздоровление военнослужащих.

======================================================================

СХЕМА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

УСЛОВИЙ ТРУДА В ВЫЧИСЛИТЕЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ

(при обследовании руководствоваться нормативными величинами, приведенными во "Временных санитарных

нормах и правилах для работников вычислительных центров"

N 4559-88 МЗ)

1. Гигиеническая оценка размещения вычислительного центра (ВЦ):

- соответствие состава производственных помещений ВЦ нормативным требованиям;

- соответствие площади и объема помещений ВЦ на 1 человека нор­мативным величинам;

- оценка размещения оборудования ЭВМ в помещениях ВЦ;

- организация рабочих мест операторов ЭВМ в машинных залах.

2. Оценка работы систем вентиляции, отопления и кондиционирования воздуха ВЦ:

- величины объемов наружного воздуха, подаваемого на 1 работаю­щего за 1 час;

- параметры микроклимата помещений ВЦ, полученных в результате инструментальных исследований;

- чистота кондиционированного воздуха (по данным лабораторных исследований на содержание пыли и микроорганизмов).

3. Оценка уровней шума и вибрации в помещениях ВЦ:

- техническое состояние шумообразующего оборудования;

- звукоизоляция помещений, в которых установлено шумообразующее оборудование;

- уровни шума и вибрации в помещениях ВЦ, полученных в результа­те инструментальных измерений.

4. Оценка естественного и искусственного освещения в помещениях ВЦ:

- коэффициент естественной освещенности в помещениях ВЦ;

- оценка используемых ламп и светильников;

- величина искусственной освещенности на рабочих местах в поме­щениях ВЦ, полученных в результате инструментальных измерений.

5. Оценка состояния защиты от статического электричества в поме­щениях ВЦ по результатам инструментальных измерений.

6. Оценка цветового оформления помещений ВЦ.

7. Оценка организации рабочих мест в помещениях ВЦ.

8. Оценка режима труда и отдыха работников ВЦ:

- наличие дополнительных регламентированных перерывов;

- организация выполнения работниками ВЦ комплексов физических упражнений;

- организация проведения сеансов психофизиологической разгрузки;

- наличие комнаты психофизиологической разгрузки;

- организация проведения медосмотров - предварительных при прие­ме на работу, периодических медосмотров.

======================================================================

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ УСЛОВИЙ ТРУДА В ВОЕННЫХ ТИПОГРАФИЯХ

Военные типографии могут быть как самостоятельными предприятиями, так и подразделениями организаций и учреждений Министерства обороны РФ.

По объему и характеру выпускаемой печатной продукции типографии могут значительно отличаться друг от друга, что обусловлено их пред­назначением, составом и оборудованием производственных помещений, ко­личеством работающих. В то же время, производственные процессы различ­ных типографий имеют много общего, что позволяет рекомендовать единую схему санитарно-гигиенического обследования типографий.

Санитарные правила, регламентирующие работу типографий, в том числе и военных, в настоящее время не разработаны. Основным докумен­том, определяющим размещение, оборудование и организацию безопасного проведения работ в типографиях, являются "Правила по охране труда для полиграфических предприятий", утвержденные приказом Мининформпечати России от 22.11.1993 г. N 229 и согласованные с Минтруда России. Эти правила являются обязательными для всех полиграфических предприятий независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, расположенных на территории Российской Федерации.

Санитарно-гигиеническое обследование типографии целесообразно на­чинать с изучения паспортных данных на типографию. При этом необходимо уяснить размер площадки, занимаемой типографией, какие здания на ней расположены, состав производственных и административных помещений, состав персонала (численный, половой и возрастной по подразделениям).

После изучения паспортных данных следует ознакомиться с имеющими­ся в типографии материалами ранее проводимых санитарно-гигиенических обследований, а также с материалами по аттестации рабочих мест.

На основании полученных сведений, а также с учетом личного опыта по обследованию подобных типографий необходимо наметить конкретный пе­речень вопросов, подлежащих изучению в ходе осмотров соответствующих производственных и санитарно-бытовых помещений.

1. В каждом осматриваемом производственном помещении необходимо определить наличие неблагоприятных факторов производственной среды и наметить места замеров конкретных факторов (вредных химических ве­ществ, пыли, уровней шума и вибрации, освещенности рабочих поверхнос­тей, параметров микроклимата и других, при необходимости).

2. Кроме того, необходимо оценить достаточность площади и кубату­ры производственных помещений, их санитарно-техническое состояние, размещение производственного оборудования и рабочих мест, функциониро­вание системы вентиляции, при необходимости наметить места замеров скорости движения воздуха в рабочих проемах вытяжных шкафов и в венти­ляционных отверстиях.

3. При осмотре санитарно-бытовых помещений необходимо оценить их соответствие производственным процессам, имеющим место в обследуемой типографии.

4. Проведение заборов проб воздуха рабочей зоны для исследований и оценку результатов исследований необходимо осуществлять в соответс­твии с ГОСТом 12.1.005-88 "Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны", "Временными рекомендациями по организации лабо­раторного контроля за воздухом рабочей зоны на предприятиях промышлен­ности и сельского хозяйства", утвержденными заместителем главного го­сударственного санитарного врача РСФСР в 1981 году, методическими ука­заниями Главного военно-медицинского управления МО РФ N 161/2/6550 от

18.12.1993 г. "Проведение контроля воздуха рабочей зоны на содержание вредных веществ для гигиенической оценки условий труда в частях и уч­реждениях Министерства обороны".

5. При измерении и оценке шума необходимо руководствоваться "Ме­тодическими указаниями по проведению измерений и гигиенической оценке шумов на рабочих местах", утвержденными заместителем главного госу­дарственного санитарного врача СССР N 1844-78; "Санитарными нормами допустимых уровней шума на рабочих местах" N 3223-85; "Методическими рекомендациями по дозной оценке производственных шумов", утвержденными заместителем главного государственного санитарного врача N 2908-82.

6. При измерении и оценке вибрации необходимо руководствоваться "Санитарными нормами вибрации рабочих мест" N 3044-84 и "Методическими указаниями по проведению измерений и гигиенической оценке производс­твенных вибраций", утвержденными заместителем главного государственно­го санитарного врача СССР N 3911-85.

7. При измерении и оценке освещенности рабочих поверхностей необ­ходимо руководствоваться ведомственными нормами искусственного освеще­ния полиграфических предприятий, приведенными в "Правилах по охране труда для полиграфических предприятий" и "Методическими рекомендациями по санитарному надзору за искусственным освещением производственных и общественных зданий" ГВМУ МО РФ 1993 года.

8. Учитывая важную роль вентиляции в обеспечении надлежащих усло­вий труда в типографиях, необходимо оценить состояние системы вентиля­ции типографии в целом, её соответствие фактическому размещению под­разделений и применяемым технологиям работ на день обследования. При этом следует руководствоваться методическими указаниями "Санитарно-ги­гиенический контроль систем вентиляции производственных помещений", утвержденными заместителем главного государственного санитарного врача СССР N 4425-87.

9. На завершающем этапе обследования необходимо проанализировать заболеваемость персонала с временной утратой трудоспособности, а также перечень должностей типографии, для занятия и исполнения которых обя­зательны предварительные при поступлении на работу и периодические ме­дицинские осмотры гражданского персонала в целях предупреждения про­фессиональных заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопас­ности труда. В случае отсутствия такого перечня необходимо составить его совместно с ответственными должностными лицами типографии в соот­ветствии с приказом МЗ СССР 1989 г. N 555 "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспорт­ных средств".

В ходе проведения санитарно-гигиенического обследования необходи­мо постоянно помнить, что целью такого обследования является объектив­ная оценка положения дел в типографии и выработка обоснованных конк­ретных мероприятий по совершенствованию условий труда в типографии.

С Х Е М А

ОПИСАНИЯ ВСПЫШЕК ОСТРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

- Название гарнизона, наименование воинской части, учреждения, корабля, где произошла вспышка.

- Должностные лица войсковой части (с указанием воинского звания, фамилии и инициалов): командир части, заместитель командира части по тылу, начальник медицинской службы (старший врач).

- Краткий анализ заболеваемости данной инфекцией за прошедший год с указанием ее уровня, структуры и динамики по месяцам (в части и сре­ди местного населения).

- Данные эпидемиологического обследования случаев заболеваний, непосредственно предшествовавших эпидемической вспышке. Характер обще­ния заболевших с личным составом подразделений части в заразительный период.

- Даты: а) начало вспышки; б) донесение в МВО округа о возникно­вении вспышки; в) прибытие в очаг специалистов СЭО гарнизона или окру­га; г) ликвидация вспышки.

- Количество заболевших в период вспышки, соотношение заболевших ко всему личному составу в очаге в процентах.

- Динамика заболеваемости, регистрируемой в период вспышки по подразделениям, по дням заболевания; ее сопоставление с особенностями быта и питания, водоснабжения, учебно-боевой деятельностью, проводимы­ми противоэпидемическими мероприятиями и другими факторами, которые могли влиять на характер эпидемического процесса (в абсолютных цифрах, графически). Первичная обращаемость (выявление), изоляция и госпитали­зация больных с 1-го по 3-й день от начала заболевания и позже 3-го дня в %.

- Краткая характеристика клинического течения заболеваний (веду­щие симптомы, степень тяжести, при возможности указать длительность инкубационного периода).

- Этиологическая природа заболеваний (микробный пейзаж по данным лабораторных исследований отдельно от больных и бактерионосителей).

- Обстоятельства, при которых произошло заражение личного соста­ва, приведшее к эпидемической вспышке.

- Обоснование эпидемиологического диагноза с установлением источ­ника инфекции (или предполагаемого) и раскрытие конкретного механизма формирования вспышки. Данные лабораторных исследований внешней среды (продуктов питания, воды, воздуха, переносчиков возбудителей болезней, смывов с кухонного инвентаря, столовой посуды и др.).

- Причины возникновения эпидемической вспышки. Недостатки в ком­мунально-бытовом и медицинском обеспечении личного состава части, спо­собствовавшие возникновению и распространению заболеваний. Указать, какие положения и статьи официальных руководящих документов были нару­шены и не выполнялись. Лица, виновные в допущенных нарушениях (долж­ность, воинское звание, фамилия, инициалы).

- Проведение противоэпидемических мероприятий:

а) силами медицинской службы части;

б) специалистами СЭО, СЭЛ.

- Своевременность проведения противоэпидемических мероприятий, их качество и объем.

- Реакция должностных лиц на предложения медицинской службы по ликвидации эпидемического очага.

- Административные меры, принятые по отношению к лицам, виновным в возникновении эпидемической вспышки.

======================================================================

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ДОКЛАДА

ГЛАВНОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА ОКРУГА (ФЛОТА).

(Материалы в акт оценки работы медицинской службы военного округа)

За прошедший (год, полугодие,квартал) санитарно-эпидемиологичес­кое состояние соединений и частей (гарнизонов) округа (флота) в целом характеризуется как благополучное. В результате принятых мер значи­тельно улучшилась динамика инфекционной заболеваемости. Заметно сни­зился (стабилизировался) уровень заболеваемости острыми кишечными ин­фекциями и вирусным гепатитом А (на...% и на...% соответственно, по сравнению с тем же периодом прошлого года). Стабилизировалась заболе­ваемость острыми респираторными инфекциями, ангиной и т.д. (Или в ре­зультате недостаточных мер нарастали негативные тенденции в динами­ке...). Не было допущено заноса особо опасных инфекционных заболева­ний в войсковые части (и на корабли).

В деятельности по сохранению здоровья личного состава и обеспече­нию санитарно- эпидемиологического благополучия акцент делался на улучшение качества санитарно-эпидемиологического надзора и совершенс­твование возложенных на медицинскую службу противоэпидемических мероп­риятий.

В целях повышения эффективности контроля за условиями жизни и бы­та личного состава, соблюдением санитарных правил, норм и гигиеничес­ких нормативов еще недостаточно широко применялись санкции,определен­ные Законом РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и приказом Министра обороны РФ 199..г. No...... За нарушение санитар­ных правил в прошедший (год, полугодие, квартал) было наказано в ад­министративном порядке около (свыше)... тыс. должностных лиц, свыше (около)... тыс. объектов было закрыто до наведения на них требуемого порядка и устранения нарушений санитарных правил. В случае, когда в результате санитарных правонарушений возникала угроза массовых заболе­ваний, практиковалось направление материалов в органы военной прокура­туры: за прошедший (год, полугодие, квартал) в прокуратуру было пере­дано... дел.

Принимаемые меры оказали положительное влияние на состояние здо­ровья личного состава и санитарно-эпидемическое состояние воинских частей, соединений (гарнизонов, кораблей).

В то же время, несмотря на положительную динамику в состоянии здоровья личного состава, уровень инфекционной заболеваемости в ряде воинских частей (гарнизонов) остается высоким (......). Эпидемические вспышки острых кишечных инфекций, вирусного гепатита А и т.д. были за­регистрированы в гарнизонах (.......). Отмечается рост заболеваний ко­жи и подкожной клетчатки, занимающих среди солдат и сержантов...

место в структуре общей заболеваемости, при этом гнойничковые заболе­вания составляют более...%. С недостатками в банно-прачечном обслужи­вании связан рост числа случаев педикулеза, который выявлялся в теку­щем (отчетном) периоде в... раза чаще, чем за такой же период прошло­го года. Наиболее часто случаи педикулеза выявлялись в..... гарнизо­нах (воинских частях). Продолжают оставаться высокими уровни травма­тизма и отравлений особенно в........ гарнизонах (воинских частях).

Ухудшились (улучшились) показатели здоровья и физического разви­тия молодого пополнения. Количество лиц, призываемых с хорошим физи­ческим развитием снизилось с...% до...%.

Возросло количество солдат и сержантов с выявленным в соответс­твии с требованиями директивы ГВМУ МО N 161/ДМ-I от 15.01.1994 г. не­достаточным питанием -... человек против... человек за тот же период прошлого года. Из них... человек госпитализировано,... - взято под динамическое врачебное наблюдение,.... - назначено дополнительное пи­тание. Как показывает анализ, возникновение и распространение заболе­ваний связано с низким уровнем работы отдельных командиров и начальни­ков по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих.

В целом ухудшились показатели коммунально-бытового обеспечения военных городков. На...% увеличилось количество воинских частей, ис­пытывающих дефицит питьевой воды, на...% снабжающихся водой с повы­шенным микробным загрязнением, на...% войсковых столовых с высокой обсемененностью кишечной палочкой, и на...% с перебоями в теплоснаб­жении. Не снижается количество автопарков и мастерских, не имеющих го­рячего водоснабжения. Особенно неблагополучны в этом отношении гарни­зоны (воинские части)..............................

Около...% предложений медицинской службы по устранению наруше­ний, оказывающих отрицательное влияние на здоровье личного состава, в воинских частях своевременно не реализуются.

Отрицательную роль в динамике санитарно-эпидемического состояния войск округа (сил флота) играют нерешенные вопросы в организации и проведении санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемичес­ких мероприятий.

У многих войсковых врачей отсутствует эпидемиологическая насторо­женность к первым случаям заболеваний. Запоздалое выявление и изоляция больных, низкое качество проведения комплекса противоэпидемических ме­роприятий в частях (на кораблях) нередко служат причиной серьезных эпидемических осложнений (привести примеры). В среднем по округу (фло­ту) около...% больных гепатитом А и...% - острой дизентерией и т.д. изолируются позже... дня с начала заболевания. Продолжается практика амбулаторного лечения инфекционных больных, невнимательного, нередко граничащего с халатностью, отношения к лицам с признаками инфекционно­го заболевания (привести примеры). В ряде воинских частей недооценива­ется проведение комплекса противоэпидемических мероприятий непосредс­твенно в очагах заболеваний.

Дата добавления: 2015-06-26