Диагнозы являются метапредставаениями относительно проблем

Прежде чем кто-то отправляется на консультацию к специалисту по оказанию помощи, он, как правило, некоторое время носится со своей проблемой. При этом он часто советуется со всевозможными специалистами. Под их влиянием он формирует определенные диагностические идеи, которые мы назовем «метапредставлениями» относительно проблемы. Метапредставления могут играть большую роль как в поддержании, так и в разрешении проблемы. Ведь в зависимости от того, какие метапредставления использует человек, диагноз его проблемы может быть подобен смертному приговору или забавной шутке Бога. Если человек рассматривает свою проблему, как физическую, способ поиска решения при этом будет совершенно иным, чем в том случае, если он рассматривает свою проблему, как психическую. То же самое относится и к противопоставлению врожденного и приобретенного, индивидуального и об­щего. Наряду с тем часто играет роль то, знает ли человек, как другим уда­лось разрешить подобную проблему, насколько велики шансы на выздоровле­ние, какими методами можно достичь излечения и сколько времени это может занять. А если он не сумеет разрешить эту проблему? Что за этим последует? Госпитализация? Суицид? Зависимость от медикаментов? Банкротство?

Диагнозы представляют собой метаприговоры относительно проблем. «Горит и зудит» — это субъективное выражение жалобы. «Это комариный укус» - диагноз. Содержание подобного метаприговора может оказать огромное влия­ние, если «Это комариный укус» заменить, к примеру, на: «Это первая стадия бубонной чумы!».

Мы можем предположить, что, прежде чем кто-то становится клиентом специалиста по оказанию помощи, в его мыслительном процессе играют роль три типа мыслей:

1. Субъективно переживаемые проблемы (то, что заставляет кого-то стра­дать).

2. Метапредставления (собственные идеи и диагностическая информация, поступившая от других людей).

3. Первоначальная формулировка вспомогательного вопроса (что, человек, по его мнению, должен изменить прежде всего).

Субъективно переживаемые проблемы отфильтровываются посредством метапредставлений и находят свое выражение в первоначальных формули­ровках вспомогательного вопроса. Однако метапредставления тоже могут ока­зывать влияние на субъективно переживаемые проблемы. Эффекты ноцебо диагнозов проявляются в увеличении проблем под влиянием метапредставле­ний, вызываемых специалистами (см. главу 23, «Эффекты ноцебо»).

Первоначальная формулировка вспомогательного вопроса является той проблемой, с которой клиент обращается к специалисту по оказанию помощи. НЛ-программист, как правило, начинает с того, что преобразует первоначаль­ную формулировку в соответствующую цель; цель, имеющую положительную формулировку, проверяемую, находящуюся под контролем клиента, имеющую четкий контекст и отвечающую требованиям экологии (см. главу 7, «Цели»).

При оценивании метапредставлений (и диагнозов) мы можем проверить, в какой степени они оказывают влияние на субъективно переживаемые про­блемы (вызывают ли они эффекты плацебо или ноцебо), и в какой степени первоначальный вспомогательный вопрос соответствует требованиям, предъявляемым к форме целей. Диагнозы представляют собой убеждения относи­тельно характера и причины проблемы. Поэтому, как и любое другое убежде­ние, мы можем подвергнуть диагноз проверке при помощи лакмусовой бума­ги прагматизма Что становится возможным благодаря определенному диагнозу? Иными словами, диагноз является плохим (усиливающим пробле­му) в том случае, если он усугубляет жалобу и приводит к постановке непод­ходящих целей. Диагноз является хорошим (способствующим разрешению проблемы), если он уменьшает жалобу и способствует постановке целей, по­зволяющих осуществить изменение.

Дата добавления: 2015-06-26