Наркомания, вызванная галлюциногенами

Опийная наркомания

Кокаинизм

Кокаинизм развивается при употреблении кокаина, выделяемого из листьев растения Erythroxylon coca. Используется в виде белого кристаллического порошка.

• Действующее начало — метиловый эфир бензилэкгонина — стимулятор ЦНС, местный анестетик, вазоконстриктор.

• Механизм действия.

† Блокада трансмембранного переноса в нейроны биогенных аминов.

† Торможение захвата катехоламинов окончаниями адренергических нервных волокон. Сопровождается признаками активации симпатикоадреналовой системы.

• Эффекты

При разовом применении кокаина наблюдается улучшение настроения и самочувствия, увеличение ЧСС и АД (нередко — развитие гипертензивных реакций), повышение температуры тела (иногда — гипертермия).

• Метаболизм

Кокаин разрушается в крови под действием эстераз. Его метаболиты выделяются с мочой.

Опийная наркомания развивается при использовании опиатов: морфина, кодеина (3‑метоксиморфина), омнопона. Их получают из млечного сока опийного мака Papaver somniferum. Из морфина получают полусинтетические соединения: гидроморфон, диацетилморфин (героин), оксикодон. Синтетический опиоид — промедол.

• Механизм и эффекты

† Опиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, имеющимися во всех тканях, в том числе — в нервной.

Естественными лигандами для опиатных рецепторов являются эндогенные опиоидные пептиды: энкефалины, эндорфины, динорфин.

† При взаимодействии опиатов с рецепторами ЦНС развиваются:

‡ Снижение остроты болевых ощущений. Опосредуется нейронами спинного мозга, таламуса и серого вещества в области сильвиевого водопровода.

‡ Седативный эффект. Реализуется при участии ретикулярной формации и полосатого тела.

‡ Эйфория. Развивается в связи с активацией лимбической системы.

‡ Угнетение дыхания. Обусловлено снижением чувствительности нейронов дыхательного центра к pCO₂ в крови.

‡ Тошнота, рвота. Эффект опосредуется нейронами продолговатого мозга.

‡ Нарушение моторики ЖКТ, снижение его секреторной функции. Проявляется анорексией и запорами.

• Метаболизм

† Попадают опиоиды в организм через ЖКТ, лёгкие и кровь (при парентеральном введении).

† Трансформируются в печени (в основном, путём конъюгирования с глюкуроновой кислотой).

† Выводятся из организма метаболиты опиоидов с калом, а также с мочой.

Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин и псилоцибин с лечебной целью не используются. При однократном применении оказывают психомиметический эффект и вызывают острые психозы.. Повторное их применение быстро приводит к психической зависимости.

• Эффекты

ЛСД и мескалин — сильнодействующие и быстродействующие средства. Их эффекты развиваются уже через несколько минут. Обычно регистрируются тахикардия, артериальная гипертензия, повышение температуры тела, изменения настроения, нарушение реалистичности восприятия окружающей действительности, галлюцинации, синестезии. Могут развиться и состояния немотивированной паники, чреватые антисоциальными действиями (провокацией насилия, разрушением предметов и т.п.).

Дата добавления: 2015-06-04