Нарушения внимания при локальных поражениях мозга

Нейропсихология и проблемы онтогенеза. Норма и патология онтогенеза.

Мозг развивается в связи с вызовами к определенным функциям, развивается психика, мозг и психика в онтогенезе связаны.

Данные проблемы разрабатываются двумя отраслями нейропсихологии:

Нейропсихология детского возраста.

Пример: качественное различие механизмов межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия у детей и взрослых.

Нейропсихология индивидуальных различий.

- изучение мозговой организации психических процессов и состояний у здоровых лиц на основе теоретических и методических достижений нейропси. Анализ типологии нормы. Практич. задачи: психодиагностика, профотбор, профориентация. Два направления исследований: 1) изучение особенностей формирования психических функций в онтогенезе с позиций нейропси,т.е. рассмотрение разных этапов развития ПФ как рез-та соц.воздействий и созревания соотв. мозговых структур. 2) исслед. индивидуальных особенностей психики взрослых в контексте проблемы межполушарной асимметрии, анализ латеральной организации мозга как нейропси основы типологии индивидуальных пси различий.

Из Лурии: Постепенная дифференциация систем мозговой коры и неравномерное развитие отдельных мозговых структур в онтогенезе.

Ребенок появляется на свет с полностью созревшими аппаратами подкорковых образований и наиболее простых, проекционных или первичных, зон коры и с недостаточно созревшими аппаратами вторичных и третичных зон. Признаки этого недоразвития исчезают постепенно и неравномерно.

ПФ в онтогенезе: Выготский, интериоризация.

Формы внимания: непроизвольное, произвольное, послепроизвольное (Добрынин);

сенсорное (модально-специфическое), двигательное (регуляция праксиса), эмоциональное.

Важно подчеркнуть особую роль внимания в процессах мышления. Внимание поддерживает процессуальность и многоканальность мышления и прямо связано с регуляцией речевой деятельности.

1. Модально-неспецифические нарушения внимания.

(при поражениях 1 и 3 функциональных блоков)

1 блок.

Ретикулярная формация ствола мозга: сужение объема/поля внимания; недостаточная устойчивость (колебания); феномен «он-офф» (включение и быстрое выключение внимания; истощаемость внимания. Пример: серийный счет: сначало больной отвечает быстро и правильно, потом интервалы увеличиваются, вскоре он отказывается от выполнения задачи.

При этом больше страдает непроизвольное внимание. Произвольное можно форсировать за счет повышения мотивации, речевой регуляции и т.п.

Гипоталамус: нарушения устойчивости внимания. Возможно, это связано с изменением биоритмов (диссонанс биоритмических составляющих жизнедеятельности, отчего нарушается матрица внимания во времени).

Лимбическая система, гиппокамп: дезорганизация внимания. Дополнительная поддержка при этом не помогает, «внимание отделяется от субъекта». Возможно, причина – в эмоциональных нарушениях.

Медиобазальные отделы лобных долей.

Произвольное внимание тормозится, непроизвольное растормаживается. Соскальзывание на побочные ассоциации, полевое поведение.

3 блок: усугубляются симптомы, характерные для патологии медиобащальных отделов и нарушается произвольная регуляция речи. Внимание становится спонтанным, могут появляться расстройства взора (пассивное-активное слежение). Модально-неспецифическое интеллектуальное невнимание.

2. Модально-специфические нарушения.

2 блок.

Это НЕ расстройства гнозиса, интеллекта или памяти. Доказывается с помощью спец. психологических техник, при которых человеку предъявляется пара стимулов, относящаяся к определенной анализаторной системе.

- зрительное невнимание (игнорирование левого поля зрения)

- двигательное невнимание (игнорирование одной руки в пробе на реципрокную координацию)

- слуховое невнимание (пробы на дихотическое прослушивание, игнорирование информации, поступающей в левое ухо).

- тактильное невнимание. Тойбер. Прикосновения одинаковой интенсивности к одним и тем же участкам двух рук одновременно.

Наиболее грубые нарушения при поражениях правого полушария.

Методы исследования внимания:

- Таблицы Шульте. Время нахождения каждых пяти чисел фиксируется. В норме все числа отыскиваются за 45 секунд.

- Серийный счет от 100 по 7 (колебания внимания)

Пропуск или добавление десятков – ошибки внимания.

- Корректурная проба

Лист А4, в случайном порядке буквы русского алфавита, надо зачеркивать определенные. Фиксируется время, пропуски, лишние зачеркивания

Дата добавления: 2015-06-04