III. План практической работы. Специфическое лечение отсутствует

Этиотропное лечение

Специфическое лечение отсутствует. Применяется симптоматическое и патогенетическое лечение.

1. Учесть и зарисовать раннюю реакцию торможения гемагглютинации (РТГА) в диагностике гриппа.

Метод диагностики: вирусологический

Компоненты: типоспецифические противогриппозные сыворотки (содержащие антитела к вирусам гриппа А, А1, А2 и В), вирусологический исследуемый материал, изотонический раствор хлорида натрия, 1% суспензия куриных эритроцитов.

Постановка: Разведение соответствующих типоспецифических противогриппозных сывороток в ряде лунок, используя 0,9% раствор NaCl (см. разведения на планшетке). В каждую лунку вносят по 0,2 мл исследуемого вирусологического материала. Выдерживают 60 мин. при комнатной температуре. Затем в каждую лунку вносят по 0,4 мл. 1% суспензии куриных эритроцитов. Инкубация в течение 2-х часов при температуре t +37 °C.

Учет: Положительная реакция «+» – осадок с ровными краями в виде красной пуговки. Отрицательная реакция «-» - осадок с неровными краями в виде красного зонтика. Титр РТГА определяют по максимальному разведению, при котором наблюдается торможение гемагглютинация (красная пуговка)

Заключение: Вирусологический материал содержит вирус гриппа А2 в титре 1/320 (пример).

Реакция торможения гемагглютинации основана на блокаде, подавлении антигенов (гемагглютининов) вирусов антителами иммунной сыворотки, в результате чего вирусы теряют свойство агглютинировать эритроциты. РТГА применяют для диагностики многих вирусных болезней, возбудители которых (вирусы гриппа, кори, краснухи, клещевого энцефалита и др.) могут агглютинировать эритроциты различных животных.

2. Учесть и обосновать заключение по ретроспективной РТГА с парными сыворотками в серодиагностике гриппа.

Метод диагностики: серологический

Компоненты: исследуемые парные сыворотки (первая парная сыворотка берется на 2 неделе заболевания, вторая – на 3-4 неделе), вирусологический материал –диагностикумы, содержащие антигены вирусов гриппа А, А1, А2 и В), изотонический раствор хлорида натрия, 1% суспензия куриных эритроцитов.

Постановка: Разведение исследуемых парных сывороток в ряде лунок, используя 0,9% раствор NaCl (см. разведения на планшетке). В каждую лунку вносят по 0,2 мл вирусологического материала в соответствующий ряд. Выдерживают 60 мин. при комнатной температуре. Затем в каждую лунку вносят по 0,4 мл. 1% суспензии куриных эритроцитов. Инкубация в течение 2-х часов при температуре t +37 °C.

Учет: Положительная реакция «+» – осадок с ровными краями в виде красной пуговки. Отрицательная реакция «-» - осадок с неровными краями в виде красного зонтика. Титр РТГА определяют по максимальному разведению, при котором наблюдается торможение гемагглютинация (красная пуговка)

Заключение: Нарастанием титра антител в парных сыворотках в 4 раза свидетельствует о свежем случае заболевания гриппом А2 (пример).

3. Выписать схему микробиологической диагностики гриппа (см. базовый текст).

Дата добавления: 2015-06-27