Аденовирусная инфекция

II. Базовый текст

IV. Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача № 1:

В инфекционную больницу поступил больной М., 65 лет, с жалобами на озноб, лихорадку (40⁰С) в течение 3-х дней, мучительную головную боль, ломящие боли во всем теле, сильную слабость, тошноту, рвоту. Больной заторможен. При обследовании выявлены, что больной обезвожен, тургор кожных покровов снижен. Из анамнеза известно, что члены семьи недавно переболели гриппом. После осмотра больного врач поставил предварительный диагноз: «Грипп, тяжелая форма».

1. Укажите таксономическое положение вируса гриппа:

1. Семейство Picornaviridae

2. Семейство Hepadnaviridae

3. Семейство Togaviridae

4. Семейство Orthomyxoviridae

5. Семейство Flaviviridae

2. Геном вируса представлен:

1. Минус-нитевой фрагментированной РНК

2. Двунитевая линейная ДНК

3. Плюс-нитевой фрагментированной РНК

4. Однонитевая ДНК

5. Двунитевая РНК

3. Что является входными воротами вируса гриппа:

1. Эпителий слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта

2. Эпителий слизистых обо­лочек верхних дыхательных путей

3. Эпителий слизистых оболочек мочевыделительных путей

4. Эпителий слизистых оболочек половых путей

5. Конъюнктивальный мешок

Модуль I «Частная вирусология»

Тема 2: ДНК-содержащие вирусы. Микробиологическая диагностика вирусных инфекций: аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция (вирус простого герпеса 1, 2 типа, ГВЧ 1,2; вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, ГВЧ 3; цитомегаловирус, ГВЧ 5; герпесвирус человека 6,7; вирус Эпштейн-Барра, ГВЧ 4; герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши, ГВЧ 8).

Цель занятия: знать основные биологические свойства возбудителей, вирусологическую диагностику, методы индикации и идентификации вирусов, биопрепараты для специфической профилактики и терапии.

уметь: учитывать и интерпретировать РН в диагностике аденовирусной инфекции, РСК в диагностике герпетической инфекции.

Задание на дом:

I. Вопросы для самоподготовки:

Характеристика вирусов аденовирусной и герпесвирусной инфекции:

1. таксономия, классификация;

2. морфология, размеры, особенности генома;

3. этапы репродукции;

4. эпидемиология;

5. клинические проявления;

6. лабораторная диагностика, характер исследуемого материала;

7. особенности вирусологического метода диагностики (культивирование, индикация, идентификация вируса);

8. противовирусный иммунитет;

9. специфическая профилактика;

10. этиотропное лечение.

1. таксономия, классификация

Аденовирусная инфекция - группа острых антропонозных ви­русных заболеваний человека, протекающих с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, а также лимфоидной ткани, сопровождается умеренной интоксикацией.

Аденовирусы относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus, в который входят более 100 серотипов, из них около 50 вызывают заболевания только у человека, остальные серотипы по­ражают различные виды млекопитающих животных. Имеются также аденовирусы птиц, выделенные в отдельный род - Aviadenovirus.

2.Морфология, размеры, особенности генома

Строение вириона. Аденовирусы являются простыми ДНК-ге­номными вирусами и лишены наружной оболочки (рис. 8,9). Вирион имеет фор­му многогранника с диаметром 70-90 нм. Он состоит из капсида с икосаэдрическим (кубическим) типом симметрии, внутри которого находится геном - линейная двунитевая молекула ДНК, ассоцииро­ванная с несколькими внутренними белками (сердцевина вириона).

Рис. 8. Схема аденовируса Рис.9 Электронограмма аденовируса

Капсид включает 10 структурных белков, образующих 252 капсомера - 240 гексонов и 12 пентонов. Свое наименование они получи­ли потому, что соприкасаются, соответственно, с шестью и пятью соседними капсомерами. Гексоны формируют поверхности и грани икосаэдрического капсида, пентоны расположены в его 12 вершинах. Пентоны состоят из основания и выступающего наружу нитевидного отростка гликопротеиновой природы длиной 8-30 нм с утолщением на конце (головка), с помощью которого осуществляется адсорбция на чувствительной клетке. Эти прикрепительные белки обладают также свойствами гемагглютинина. Кроме этого, с пентонами связана ток­сичность аденовирусов.

Антигены. В составе аденовирусов обнаружены до 7 различных антигенов. Из них основными являются:

- родоспецифический антиген гексонов (антиген А) - общий для всех представителей рода Mastadenovirus; его выявляют с помощью РСК:

- группоспецифический антиген, связанный с основанием пенто­
нов (антиген В), по которому дифференцируют три группы аденовирусов;

- типоспецифический антиген отростков - фибров (антиген С), ан­тигенные детерминанты которых определяют типовую принадлеж­ность аденовирусов. Белки фибров обладают гемагглютинирующей активностью (кроме серотипов 12, 18,31), поэтому серотип адено­вирусов устанавливают в РТГА с типоспецифическими сыворот­ками, можно использовать также РН.

Кроме антигенной классификации существует классификация аденовирусов, основанная на их гемагглютинирующих свойствах, по которым их подразделяют на 6 подгрупп в зависимости от способнос­ти вирусов полностью склеивать эритроциты обезьян или крыс, час­тично склеивать эритроциты крыс. Учитывают также величину титра гемагглютинации и наличие вторичной полной агглютинации эритро­цитов человека, цыпленка и эритроцитов иного происхождения.

Дата добавления: 2015-06-27