Позиционные особенности появления

Развивающаяся в течение

ОДЫШКА

ОДЫШКА

ОСТРО ВОЗНИКШАЯ ОДЫШКА

Возможные причины(9):

• Инородное тело в дыхательных путях: сухие хрипы на вдохе.

• Анафилаксия – одышка развивается после парентерального введения ЛС, вакцинации или укуса насекомого: сухие хрипы на выдохе.

• Спонтанный пневмоторакс – острая одышка часто сопровождается болью в груди: дыхание не проводится. Чаще возникает у молодых курильщиков, больных ХОБЛ, больных ларвальным парагонимозом.

• ТЭЛА – часто возникает боль в груди и кашель. При массивной ТЭЛА – шок и гипоксия. Возможно появление сухих, влажных и смешанных хрипов. Может быть и нормальное дыхание.

• Острый отек легких – пенистая мокрота, застойные влажные хрипы, в анамнезе – ХСН.

• Инфаркт или ишемия миокарда, расслаивающая аневризма аорты. Ведущий синдром – боль в груди.

• Аритмии.

• Отравление угарным газом.

• Гипервентиляционный синдром или панические расстройства – возникают у молодых, часто связаны с приемом больших доз алкоголя, чувство нехватки воздуха сопровождается парестезией рук и головокружением. В легких при аускультации без изменений.

беспокоящая в течение от одного дня

до нескольких недель:

• Обострение БА или ХОБЛ – сухие хрипы. Причиной обострения часто бывает инфекция (синусит).

• Ателектаз легких ( при раке легкого, пневмонии, инородных телах, длительно находящихся в дыхательных путях).

• Аллергический альвеолит – «легкое фермера»: лихорадка и одышка - после контакта с сеном. Крепитация типа «треска целофана».

• Плевральный выпот. Дыхание не проводится в базальные отделы легких.

• Рецидивирующая ТЭЛА. Часто у молодых при использовании пероральных контрацетивов. Возможен плеврит. Одышка и тахикардия.

• Анемия.

нескольких месяцев или лет:

• ХСН по левожелудочковому типу.

• Обструктивные заболевания легких (БА и ХОБЛ).

• Фиброзирующий альвеолит, саркоидоз легких III ст.

• Структурные заболевания грудной клетки – анкилозирующий спондилит, кифоз.

• Ожирение.

• Нейромышечные заболевания: рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, снижение тонуса диафрагмы.

дыхательного дискомфорта:

• Одышка, появляющаяся при вставании (платипное-platypnea) характерна для пациентов с заболеваниями печени и внутрилегочными шунтами.

• Ортопное (orthopnea – одышка в положении лежа) и пароксизмальная ночная одышка – частые симптомы сердечных заболеваний.

• у пациентов с поражением верхних дыхательных путей затруднение дыхания или кашель могут иногда возникать в положении лежа.

КРОВОХАРКАНЬЕ (гемофтиз, гемоптоэ) –

Дата добавления: 2017-01-14