Контроль: Тесты

Блок №3 Неотложные состояния в пульмонологии

Практические занятия

Занятие №1 Тема: Острая дыхательная недостаточность, особенности у детей.

Цель: развить у студентов навыки диагностики и неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.

Задачи обучения:

1. Ознакомить студентов с этиологией, классификацией ОДН

2. Ознакомить студентов с клиникой ОДН

3. Ознакомить студентов со степенями тяжести ОДН на догоспитальном этапе.

4. Научить студентов алгоритму диагностики и неотложной помощи при ОДН

5. Научить студентов к способам восстановления проходимости дыхательных путей при ОДН

6. Ознакомить студентов с особенностями течения ОДН у детей

Основные вопросы темы:

1. Факторы вызывающие острую дыхательную недостаточность

2. Клиническая картина острой дыхательной недостаточности

3. Степени тяжести острой дыхательной недостаточности.

4. Гипоксемия и гиперкапния, виды гипоксии

5. Алгоритм неотложной помощи при ОДН на догоспитальном этапе

6. Способы восстановления проходимости дыхательных путей при ОДН особенности у детей

7. Показания к экстренному проведению ИВЛ

Методы обучения: устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь.

Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко

С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М.Михайловича, 2004. =704.

1. Причины, приводящие к острой дыхательной недостаточности

A. ревматоидный артрит

B. системная красная волчанка

C. острый коронарный синдром

D. вертебро –базиллярная недостаточность

E. отравление наркотическими cредствами +

2. Особенности дыхательной системы у детей:

A. низкая потребность в кислороде

B. узость и обильная васкуляризация дыхательных путей +

C. высокая активность сурфактанта

D. глубокое дыхание

E. высокая дифференцированность клеток дыхательного центра

3. Клинические признаки дыхательной недостаточности

A. судороги

B. гипертермия

C. гиперемия кожных покровов

D. резкая гипотония, тахикардия

E. цианоз кожных покровов, одышка +

4. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

A. мраморный рисунок кожи

B. резкая возбудимость, беспокойство

C. умеренная одышка при физической нагрузке +

D. акроцианоз

E. нестабильная гемодинамика

5. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для дыхательной недостаточности III степени:

A. диффузный цианоз +

B. тахикардия, склонность к гипотонии

C. глубокое редкое дыхание

D. умеренная одышка при физической нагрузке

E. отсутствия кашлевого рефлекса

5. Показания к интубации трахеи

A. приступ удушья

B. одышка в покое

C. боль в грудной клетке

D. одышка при физической нагрузке

E. одышка более 40 в минуту, апное +

6. Все перечисленное относится к основным типам гипоксических состоянии при ОДН, КРОМЕ:

A. гипоксическая гипоксия

B. тканевая гипоксия

C. гемическая гипоксия

D. циркуляторная гипоксия

E. физиологическая гипоксия +

7. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности

A. диффузный цианоз

B. одышка +

C. набухание шейных вен

D. тахикардия

E. удушье

8. Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности ІІ степени.

A. возбуждение

B. профузный пот

C. пятнистый цианоз кожи +

D. артериальная гипертензия

E. число дыханий до 40 в 1 минуту

9. Какой из нижеперечиленных не относится к причинам острой дыхательной недостаточности

A. отравление фосфорорганическими соединениями

B. ожирение 3 степени

C. инородное тело желудка +

D. ботулизм

E. эпистатус

10.Насыщение артериальной крови кислородом в норме лежит в пределах

А. 95-97 % +

В. 94-91 %

С. 90-85 %

Д. 84-80%

Е. менее 80%

11. Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом

А. пульсоксиметрия +

В спирометрия

С. глюкометрия

Д. пикфлоуметрия

Е. пневмотахометрия

12. Дифференциальный диагноз одышки у ребенка 1 года включает

A. муковисцидоз, эмфизема легких

B. легочный эозинофильный инфильтрат

C. бронхиальную астму, саркоидоз, аскаридоз

D. кистозный фиброз, врожденный порок развития+

E. бронхоэктатическая болезнь, синдром Гудпасчера

13. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается
A. увеличением парциального давления кислорода (рО2) и углекислого газа (рСО2) в крови
B. увеличением парциального давления кислорода рО2 и уменьшением рСО2 в крови
C. уменьшением парциального давления кислорода рО2 и рСО2 в крови
D. уменьшением парциального давления кислорода рО2 и увеличением рСО2 в крови+
E. увеличением парциального давления кислорода рО2 и нормальным рСО2 в крови

14. Центрогенная вентиляционная недостаточность возникает при
А. патологии легких;
В. патологии системы внутреннего дыхания;
С. патологии дыхательного центра;+
D. патологии дыхательной мускулатуры;
Е. при патологии плевры.
15. При угнетении дыхательного центра возникает
A. диффузионная форма дыхательной недостаточности
B. вентиляционная форма дыхательной недостаточности+
C. перфузионная форма дыхательной недостаточности
D. обструктивный тип нарушения вентиляции легких
E. клапанный механизм обструкции бронхов.

16. Обструктивный тип гиповентиляции развивается при:
A. Повреждении мотонейронов спинного мозга.
B. Ограничении расправления легких при дыхании.
C. Уменьшении легочной поверхности.
D. Нарушении проходимости воздухоносных путей.+
E. Угнетении функции дыхательного центра.

17. Обструктивная дыхательная недостаточность может быть следствием:
A. Торможения дыхательного центра.
B. Отека легких.
C. Эмфиземы легких+
D. Спазма гладких мышц диафрагмы.
E. Пневмосклероза.

18. Обструктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие
A. торможения дыхательного центра
B. отека легких
C. спазма гладких мышц бронхиол+
D. спазма гладких мышц диафрагмы
E. Пневмосклероза

19. Рестриктивная дыхательная недостаточность развивается вследствие:
A. Диффузного фиброза легких.+
B.) Отека дыхательных путей.
C. Закупорки дыхательных путей.
D. Спазма гладких мышц бронхов.
E. Сдавления дыхательных путей.

20. Рестриктивный тип гиповентиляции легких возникает при:
A. Отеке гортани.
B. Гиперсекреции слизистой бронхов.
C. Бронхиолоспазме.
D. Удушении.
E. Плеврите+

Дата добавления: 2017-01-14