Методика визначення ФЖЄЛ

Визначення форсованої (експіраторної) життєвої ємності легень

Форсована (експіраторна) ЖЄЛ (ФЖЄЛ) - кількість повітря, яку можна видихнути під час форсованого видиху після максимального вдиху.

Пацієнт максимально глибоко вдихає, на 1 - 2 сек. затримує дихання, після чого здійснює видих з максимально можливою швидкістю (форсований видих). У цьому разі на спірограмі фіксується так звана петля «потік- об’єм».

ПОС вид

МОШ 50 вд

МОШ 75

МОШ 50

МОШ 25

ОБ’ЄМ

ВДИХ

ВИДИХ

ПОТІК

Мал. 9. Спірограма у вигляді так званої петлі «потік- об’єм».

Основні показники експіраторного маневру з форсованим видихом:

1. Об'єм форсованого видиху за першу секунду (ОФВ₁) - кількість повітря, вида­леного з легень за першу секунду видиху.

У нормі ОФВ₁ перевищує 85% належної величини.

Необхідно відзначити, що ОФВ₁ зменшується як при порушенні прохідності бронхів, так і за наявності рестриктивних змін у легенях, а також обмеження рухливості грудної клітки. Для диференціювання рестрикції та обструкції зіставляють ОФВ₁ і ЖЄЛ.

Рестрикція - ЖЄЛ знижена, ОФВ₁ - у межах норми; ОФВ₁ і ЖЄЛ однаково знижені;

Обструкція - ОФВ₁ значно знижений у порівнянні з ЖЄЛ.

2. Індекс Тиффно (ОФВ₁/ФЖЄЛ) - відношення об'єму форсованого видиху за першу секунду до форсованої життєвої ємності легень, є основним показником експіраторного маневру з форсованим видихом.

У нормі індекс Тиффно перевищує 70% належної величини.

3. Максимальна об'ємна швидкість (МОШ) вдиху на рівні 50% ФЖЄЛ (МОШ_50%ВД). Цей показник розраховується шляхом ділення відповідного об' єму форсованого вдиху (на рівні 50% ФЖЄЛ) на момент досягнення цього об' єму під час форсованого вдиху.

4. Максимальна об'ємна швидкість (МОШ) видиху на рівні 25%, 50% і 75% ФЖЄЛ (МОШ_25%, МОШ_50%, МОШ_75%). Ці показники розраховують шляхом ділення відповід­ного об'єму форсованого видиху (на рівні 25%, 50% і 75% ФЖЄЛ) на момент досягнення цього об'єму під час форсованого видиху.

6. Пікова об'ємна швидкість видиху (ПОШ_ВИД) - максимальна об'ємна швидкість форсованого видиху.

Варіанти кривої «потік - об’єм» при різноманітній патології повітропровідних шляхів показані на малюнку 10.

Мал. 10. Варіанти кривої «потік - об’єм» при різноманітній патології повітрянопровідних шляхів: 1 – норма; 2 – бронхіальна астма; 3 – патологія гортані (голосових зв'язок); 4 – пухлина трахеї; пунктир – умовно ідеальна крива.

Мал. 11. Нормальна спірограма

Дата добавления: 2017-01-14