Общая патофизиология нервной системы

1. Составить в виде таблицы сравнительную характеристику центральных и периферических параличей.

2. Составить структурно-функциональную схему ноцицептивной системы.

3. Составить структурно-функциональную схему антиноцицептивной системы.

Ситуационные задачи

Задача № 1. Саша Н., 5 лет, поступил на бальнеологическое лечение. Год тому назад перенес спинальную форму полиомиелита.

В неврологическом статусе: произвольные движения в правой ноге полностью отсутствуют. Ребенок стоит с поддержкой, ходить не может. Правая ягодица, бедро, голень атрофичны. Тонус мышц правой ноги снижен. Сухожильно-периостальные рефлексы не вызываются.

1. Какая форма нарушения двигательной функции имеется у ребенка?

2. Каков механизм нарушения двигательной функции в данном случае?

Задача № 2. Больной Л., 22 лет, поступил в клинику спустя два года после травмы позвоночного столба и спинного мозга. В последнее время особенно беспокоит спастичность мышц ног, из-за которой может лежать только на спине.

В неврологическом статусе: анестезия от X грудного сегмента каудально, нижняя спастическая параплегия. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Попытка произвести пассивное разгибание ног встречает непреодолимое сопротивление сгибателей бедра, голени. Гипотрофия мышц умеренная. Двусторонний симптом Бабинского.

1. Какой паралич имеется у больного и его возможный механизм?

2. Каковы механизмы спастичности мышц в данном случае?

Задача № 3. Больной К., 37 лет. Поступил в неврологическое отделение с жалобами на «потерю почвы под ногами», постоянные ноющие боли в позвоночнике, слабость в ногах.

Объективно: астенического телосложения, удовлетворительного питания. Походка у больного неустойчивая, с силой ступает на землю, как бы печатая шаг. Передвигается лишь под контролем зрения. Симптом Ромберга положителен. Мышечно-суставное чувство утрачено в пальцах ног и голеностопных суставах. Болевая, температурная, тактильная чувствительность в этих областях сохранена.

1. Какая форма расстройства чувствительности имеется у больного?

2. При поражении каких отделов проводящих путей может наблюдаться данная форма расстройства чувствительности?

Патофизиология высшей нервной
деятельности

1. Составить схему, отражающую основные принципы получения неврозов и их проявления.

2. Представить в виде таблицы проявления основных клинических форм неврозов.

Ситуационные задачи

Задача № 1. Женщина 35 лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную раздражительность, утомляемость, тревожный неглубокий сон, которые беспокоят на протяжении 2-х недель. До этого времени выполняла сложную и ответственную работу, требующую большого интеллектуального напряжения. Переживаемое напряжение еще более возросло из-за начавшихся неприятностей в семье. Чтобы повысить работоспособность, стала больше пить крепкий кофе и чай в течение дня, но еще больше теряла способность сосредоточить внимание на работе, и усиленная активность оказывалась непродуктивной. Реагирует избыточно возбужденно и неадекватно резко на нейтральные события при общении в семье, на работе, на улице. Справиться со своим состоянием самостоятельно не может.

Сделайте заключение о характере заболевания, механизмах возникновения нарушений и возможности лечения.

Задача № 2. Подросток 14 лет оказался свидетелем автомобильной аварии, в которой погиб человек. Несколько часов он не мог разговаривать, а с восстановлением речи у него обнаружилось сильное заикание.

Объясните механизм возникновения у мальчика описанных нарушений.

Задача № 3. У женщины 64 лет появилось прогрессирующее снижение памяти и интеллектуальных возможностей, а через год – непроизвольные сокращения мышц лица, рук и ног. Оказалось, что подобные нарушения наблюдались примерно в 60-летнем возрасте у ее матери.

Определите характер патологии и объясните механизмы развития ее проявлений.

Патофизиология вегетативной нервной
системы.

Дата добавления: 2015-07-13