X. Требования к условиям труда медицинского персонала

1. Медицинские осмотры работников ООМД. Нормативный документ. Виды, перечень, кратность.

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры.

Медицинские работники проходят следующие обследования:

7. осмотр специалистов (1 раз в год):

- дерматовенеролог;

- оториноларинголог;

- стоматолог;

- врач-терапевт;

- врач-психиатр;

- врач-нарколог.

8. рентгенография грудной клетки (1 раз в год);

9. исследование крови на сифилис (1 раз в год);

10. мазки на гонорею (1 раз в год);

11. исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям;

12. исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям;

13. мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев;

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

2. Вакцинопрофилактика медицинских работников. Нормативные документы.

Федеральный закон от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

	Кто подлежит:	Схема вакцинации:	Ревакцинация:
гепатит B	врачи, средний и младший мед. персонал хирургических отделений, реанимаций, оперблока, палат интенсивной терапии (ПИТ) и средний и младший мед. персонал терапевтических отделений.	0-1-6 1 доза –в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после первой, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации	Через 7-10 лет (согласно инструкции к препарату), в соответствии с результатом исследования на напряженность иммунитета (титр антител).
гепатит А	сотрудники пищеблока, раздатчицы в отделениях	двукратно с интервалом 6-12 мес.	не проводится
дизентирия Зонне	сотрудники пищеблока, раздатчицы в отделениях	однократно	ежегодно однократно
дифтерия и столбняк	все	_____	один раз в 10 лет
корь	лица до 35 лет, не болевшие корью и не привитые живой коревой вакциной   или привитые однократно	двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев   однократно
краснуха	девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.	однократно

3. Требования к использованию медицинской специальной одежды.

Стирка одежды персонала должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.

Смена одежды в подразделениях хирургического профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения.

В подразделениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения.

Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом, должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции.

Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.

XI. Требования к правилам личной гигиены пациентов.

При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении, включающую: принятие душа или ванны, стрижку ногтей и другие процедуры, в зависимости от результатов осмотра.

После санитарной обработки больному выдается комплект чистого нательного белья, пижама/халат, тапочки. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передается его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде.

Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.

Смена белья пациентам должна проводиться по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное белье подлежит немедленной замене.

Перед возвращением пациента в палату после операции производится обязательная смена белья. Смена белья пациентам после операций должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.

XII. Требования к организации питания пациентов.

Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал.

В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества).

Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения. При обнаружении пищевых продуктов в холодильниках отделения с истекшим сроком годности, хранящихся без упаковок с указанием фамилии больного, а также имеющих признаки порчи, они должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения личных пищевых продуктов пациент должен быть информирован при поступлении в отделение.

Дата добавления: 2015-08-31