Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Жедел панкреатит 4 страница




| Асқазан мен 12 елі ішектің шырышты қабатынан қан кету

| Асқазан мен 12 елі ішектің көптеген эрозиялары

| Прокоагулянттар түзілісінің төмендеуі

| Өңештің варикозды веналарынан қан кету

 

~.Асқазанның стресстік ойық жарасы жиі немен көрінеді?

| Қан кетумен

| Малигнизациямен

| Перфорациямен

| Пенетрациямен

| Стенозбен

 

~.45 жасар науқаста 12 елі ішектің ойық жарасы себебінен 6 ай бұрын Бильрот II бойынша асқазан резекциясы операциясы болған. Хирургқа қара нәжіске шағымданып келді. Зерттеп тексергенде анастомоздың қанталаған пептикалық жарасы анықталды. Осы жағдайда төмендегілердің қайсысы ойық жараның анағұрлым ықтимал себебі болады?

| Резекцияның жеткіліксіз көлемі

| Асқазан тұқылының рефлюкс гастриті

| Асқазан тұқылының гастриті

| Әкелетін ілмек синдромы

| Резекцияның кең көлемі

 

~.Меллори-Вейс синдромы дегеніміз не?

| Асқазан мен өңештің шырышты қабатының сызаттары

| Эрозивті гастрит

| Эрозивті-ойық жаралы эзофагит

| Диафрагманың өңештік тесігінің жарығы

| Асқазан мен өңеш веналарының варикозды кеңеюі

 

~.Қандай ауру кезінде көп реттік құсу жиі гастродуоденальді қан кетуге алып келеді?

| Меллори-Вейс синдромы.

| Золлингер- Эллисон синдромы

| Жедел панкреатит

| Асқазан қалтқысының стенозы

| Жедел гастроэнтерит

 

~.Асқазан мен өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетуді ненің көмегімен тоқтатуға болады?

| Эндоскопиялық зерттеу

| Ултьтрадыбыстық зерттеу

| Компьютерлі томография

| Мезентерикография

| Портокаваграфия

 

~.Науқас С., 60 жаста, түскен кезде үлкейген бауыр пальпацияландаы, тері жамылғысының сарғаюы байқалады, УДЗ-де гепатоспленомегалия, құрсақ қуысы ішінде бос сұйықтық бар. 1 тәуліктен кейін науқаста профузды гастродуоденальді қан кету болды. Қан кетудің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

| Өңеш веналарының варикозды кеңеюі

| Маллори-Вейсс синдромы

| Асқазанның жедел ойық жарасы



| Асқазанның гепатогенді ойық жарасы

| Эрозивті геморрагиялық гастрит

 

~.Бильрот II бойынша асқазан резекциясынан кейін назогастральді зонд арқылы 500 мл қан бөлінді. Өткізіліп жатқан гемостатикалық және орын басушы терапия нәтижесіз. Қандай емдік тактика анағұрлым тиімді?

| Науқасқа шұғыл операция жасау

| Динамикада бақылау

| Орын басушы терапия жүргізу

| Асқазан тұқылына зонд өткізіп, жергілікті ем жүргізу

| Жергілікті гемостатикалық терапияны жалғастыру

 

~.12 елі ішектің диаметрі 2,0 см және одан да үлкен ойық жараларынан қан кетіп жатқан кезде анағұрлым оңтайлы операция түрі қандай?

| Бағаналық ваготомия пилоропластикамен

| Ойық жараны кесіп алу

| Ойық жараны тігу

| Селективті проксимальді ваготомия

| Антрумэктомия ваготомиямен

 

~.Ішек өтімсіздігінің қай түрінде тік ішектен қанды бөліністер байқалады?

| Инвагинация

| Бұралу

| Жабысқақты

| Спастикалық

| Обтурациялық

 

~.Науқас Ш. 74 жаста, қабылдау бөліміне іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тәулік бойы нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі іш қату, дефекация кезінде шырыш, қан бөліну. Ешқашан қаралмаған. Қарап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

| Жуан ішектің ісігі

| Дивертикулярлы ауру

| Жуан ішектің дискинезиясы

| Созылмалы проктосигмоидит

| Бейспецификалық жаралы колит

 

~Науқас Ш. 74 жаста, қабылдау бөліміне іштегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, іш кебуге, 5 тәулік бойы нәжістің болмауына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі іш қату, дефекация кезінде шырыш, қан бөліну. Ешқашан қаралмаған. Қарап тексергенде: іші біркелкі кепкен, перкуторлы жоғары тимпанит, перистальтика естілмейді, пальпация кезінде ауру сезімді. Per rectum: ампуласы бос. Науқасқа осы жағдайда қандай нақтылайтын зерттеу әдісі көрсетілген?

| Колоноскопия

| Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

| Компьютерлі томография

| Ректороманоскопия

| Ирригоскопия

 

~Науқаста бауыр циррозымен асқазан-ішек жолынан 2 рет қан кету болған. Төменде келтірілгендердің қайсысы, осы науқаста қан кету себебі бола табылады?

| Өңештің венасының варикозды кеңеюі

| Жедел эрозиялы гастрит

| Асқазан созылмалы ойық жарасы

| Көкбауыр венасының тромбозы

| Бейспецификалы жаралы колит

 

~Блейкмор-Санстегкен зондын қоюға көрсеткіш не болады?

| Қанмен тоқтаусыз құсу

| Асқазан жарасынан қан кету

| Асқазан жедел эрозияларынан қан кету

| 12-елі ішектің шырышты қабатының жыртылуы

| Өңештің варикозды венасынан қан кету.

 

~Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кетуі бар науқастарда портальды қысымды төмендету үшін төмендегілердің қайсысы анағұрлым орынды?

| Сандостатинді қолдану

| Викасолды қолдану

| Гептралды қолдану

| Окситоцинді қолдану

| Дицинонды қолдану

 

~Науқас іштің сол бөлігіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, 39 С0 дейінгі жоғары температураға, көп мөлшерде қан, ірің, шырыш аралас сұйық нәжіске, айқын интоксикацияға шағымданып түсті. Науқасқа болжам диагноз қойылған: бейспецификалық жаралы колит. Науқасқа қандай зерттеу әдісін жасау анағұрлым орынды?

| Ирригоскопия

| Колоноскопия

| Ректороманоскопия

| Аноскопия

| Лапароскопия

 

~Науқас Д. 56 жаста, ауруханаға нәжіспен бірге қою-қызыл түсті қанның бөлінуіне шағымданып түсті. Қан анализдерінде: гемоглобин – 92 г/л, Эритроциттер - 3,5х1012, гемотокрит – 31%. Қан кетудің анағұрлым ықтимал көзі не?

| Тоқ ішек

| Өнеш

| Асқазан

| Жіңішке ішек

| Тік ішек

 

~Науқас В. 32 жаста, тәулігіне 20 ретке дейін қан аралас сұйық нәжіске, іштегі толғақ тәріңзді ауру сезіміне, дене температурасының 380С дейін жоғарлауына, сондай-ақ жалпы жағдайының нашарлауына, дене салмағының азаюына шағымданады. Науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай?

| Бейспецификалық жаралы колит

| Гастроэнтерит

| Жуан ішек рагі

| Жуан ішек дискинезиясы

| Ойық жаралы проктосигмоидит

 

~Науқас Л. 67 жаста, іштің кебуіне, дефекацияның қиындауына, үлкен дәреттен кейін ауру сезімі мен алқызыл қан мен шырыштың болуына шағымданады. Саусақпен тік ішекті тексергенде сфинктерден 8 см қашықтықта қуыстың тарылуымен түзіліс және анальді тесікте ауру сезімі анықталады. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі анағұрлым бірінші кезекте?

| Ректороманоскопия

| Аноскопия

| Колоноскопия

| Ирригоскопия

| Рентгенография

 

~Науқас іштің кебуіне, дефекация кезінде ауру сезіміне, үлкен дәреттен кейін ауру сезімі мен алқызыл қан мен шырыштың болуына шағымданады. Саусақпен тік ішекті тексергенде сфинктерден 5 см қашықтықта қуыстың тарылуымен түзіліс және анальді тесікте ауру сезімі анықталады. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

| Тік ішек рагі

| Геморрой

| Тік ішек полипі

| Артқы тесік сызаты

| Параректальді жыланкөз

 

~Науқас әлсіздікке, бас айналуға, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінен дене салмағының 7 кг-ға азайғанын байқаған. Қан анализдерінде: Нb-78 г/л, эритроциттер – 2,7х1012. Науқаста қандай болжам диагноз анағұрлым ықтимал?

| Атрофиялық гастрит

| Темір жетіспеушілік анемия

| Асқазанның ойық жарасы

| Асқазан карциномасы.

| Апластикалық анемия

 

~Науқас Л., дефекация кезінде анус аймағындағы қатты ауру сезімі, алқызыл қанның бөлінуі, үлкен дәретке шығуға қорқыныш сезімі мазалайтынын айтады. Қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

| Анальді тесіктің сызаты

| Тік ішек рагі

| Тік ішек полипі

| Сфинктерит

| Геморрой

 

~Науқас С. 56 жаста, асқазанның ойық жара ауруымен 9 жыл бойы ауырады. Анамнезінде 2 жыл бұрын қан кету болған. Түскен кезде соңғы ай бойы тұрақты ауру сезімі мазалайтыны айтты. Эндоскопиялық зерттеуде асқазан бұрышы аймағында диаметрі 2,0х1,5 см созылмалы ойық жара анықталды. Биопсияда: атипия анықталған жоқ. Науқасқа қандай операция анағұрлым көрсетілген?

| Асқазанның 2/3 бөлігінің резекциясы

| Антрумэктомия

| Асқазан ойық жарасын кесіп алу

| Проксимальді селективті ваготомия

| Асқазанның проксимальді резекциясы

 

~Науқас В. 35 жаста, қабылдау бөліміне дефекация кезінде қан кетуге шағымданып келді. Дефекацияның аяғында күнделікті 30 мл қан тамшылап ағады. Ауырғанына 1 ай болды. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

| Артқы тесік сызаты

| Геморрой

| 12 елі ішек ойық жарасы

| Крон ауруы

| Тік ішек рагі

 

~Қабылдау бөліміне 54 жастағы науқас П. 38,0 С дейін дене температурасының жоғарлауына, оң мықы аймағының тартып ауруына, бір реттік құсуға, тәулігіне 10 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына шағымданып түсті. Перитонеальді симптом дар оң. Қан анализінде: - лейкоцитоз 11,2 дейін, таяқша ядролы нейтрофилдер - 26%, ЭТЖ - 22 мм/ч, эозинофилдер - 0. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

| Крон ауруы

| Жедел аппендицит

| Жедел гастроэнтерит

| Бейспецификалық жаралы колит

| Шажырқай тамырларының тромбозы

 

~Науқас В. 56 жаста, ауыр жағдайда жеткізілді. Төс артындағы ауру сезіміне, жұтынудың қиындығына, ентігуге шағымданады. Анамнезінен: алдында алкоголь ішкенде бірнеше рет құсқан. Содан кейін төс артында күйдіру, қатты ауру сезімдері, ентігу болған. Қарап тексергенде: цианоз, АҚ 90/60, пульс 100 соғу 1 мин. ТЖ 22 рет 1 мин. Бұғана үсті және асты аймақтарда тері асты эмфизема. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал

| Өңештің спонтанды жыртылуы

| Кардия жетіспеушілігі

| Мүшелердің кеудеаралыққа ығысуы

| Ауыр рефлюкс эзофагит

| Асқазан-ішектік қан кету

 

~.Ер адам 50 жаста, эпигастрийде ауыру сезіміне шағымданады, тамақ ішуімен байланысы жоқ және сода ішкеннен кейін ауыру сезімі жойылмайды. Құсу мазалайды, кейде қан аралас. Асқазан сөлінің қышқылдығы төмен. Рентгенде – асқазанның кіші иіннің үлкен ойық жарасы бар. Мұндай жағдайда біріншіден қандай сұрақ шешілгені дұрыс.

| бұл ойық жара қатерлі ма қатерсіз ба

| клиникасы өңештің рефлюкс-ауруына ұқсас па

| бұл жағдайда ваготомияның қайсы түрі жасалынады

| Цолингер- Эллисон синдромына ұқсас па

| бұл жағдайда гастрэктомия көрсетілген бе

 

~26 жасар науқас шұғыл түрде ауруханаға асқазаннан ауыр қан кетуімен түсті. Жедел фиброгастроскопия кезінде ұлтабардың созылмалы ойық жара, бетінде тұрақты емес тромб және қан кетуінің қайталануы қаупі бар екені анықталды. Сіздің тактикаңыз:

| жедел операция

|консервативті ем

|асқазан қан тамырының эмболизациясы

|қан кету рецидиві болғанда –операция

|эндоскопиялық склеротерапия

 

~.Ер адам 50 жаста, эпигастрийде ауыру сезіміне шағымданады, тамақ ішуімен байланысы жоқ және сода ішкеннен кейін ауыру сезімі жойылмайды. Құсу мазалайды, кейде қан аралас. Асқазан сөлінің қышқылдығы төмен. Рентгенде – асқазанның кіші иіннің үлкен ойық жарасы бар. Мұндай жағдайда біріншіден қандай сұрақ шешілгені дұрыс.

| бұл ойық жара қатерлі ма қатерсіз ба

| клиникасы өңештің рефлюкс-ауруына ұқсас па

| бұл жағдайда ваготомияның қайсы түрі жасалынады

| Цолингер- Эллисон синдромына ұқсас па

| бұл жағдайда гастрэктомия көрсетілген бе

 

~26 жасар науқас шұғыл түрде ауруханаға асқазаннан ауыр қан кетуімен түсті. Жедел фиброгастроскопия кезінде ұлтабардың созылмалы ойық жара, бетінде тұрақты емес тромб және қан кетуінің қайталануы қаупі бар екені анықталды. Сіздің тактикаңыз:

| жедел операция

|консервативті ем

|асқазан қан тамырының эмболизациясы

|қан кету рецидиві болғанда –операция

|эндоскопиялық склеротерапия

 

~Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Осы клиникалық көрінісі қандай жағдаймен түсіндіріледі~

| іш қуысына қан кету

| аппендикулярлы абсцесс

| паралитикалық ішек түйілуі

| жедел жүрек-қантамырлық жеткіліксіздік

| илеофеморалды флеботромбоз

 

~Өңеш пен асқазан тамырларының варикозды кеңеюіне қандай өте ауыр асқыну тән:

| қан кету

|асқыну болмайды

|тамақтың өтуінің қиындауы

|қыжылдау

|кекіру

 

~. Өңеш пен асқазанын тамырының варикозды кеңеюінде тиімді инструментальді зерттеу әдісі ретінде қолданады:

| эндоскопиялық зерттеу

|өңеш пен асқазанның рентгендік зерттеуі

|целиакография

|спленопортография

|каваграфия

 

~ Геморрой кезіндегі қан кетудің түрі:

| Артериялды

| Венозды

| Паренхиматозды

|Капиллярлы

|Араласқан

 

~ Қан реинфузиясына көрсеткіштер:

|Қан кетуі 500 мл-н артық

|Қанның іш қуысында 3 тәуліктен артық болуы

|Қанның іш қуысында 6-8 сағат дейін болуы .

|Ішектің зақымдалуы

|Қан гемолизі

 

~Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Осы клиникалық көрінісі қандай жағдаймен түсіндіріледі~

| іш қуысына қан кету

| аппендикулярлы абсцесс

|паралитикалық ішек түйілуі

|жедел жүрек-қантамырлық жеткіліксіз

 

~.Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Осы клиникалық көрінісі қандай жағдаймен түсіндіріледі~

| іш қуысына қан кету

| аппендикулярлы абсцесс

| паралитикалық ішек түйілуі

| жедел жүрек-қантамырлық жеткіліксіздік

| илеофеморалды флеботромбоз

 

~. Өңеш пен асқазан тамырларының варикозды кеңеюіне қандай өте ауыр асқыну тән:

|қан кету

|асқыну болмайды

|тамақтың өтуінің қиындауы

|қыжылдау

|кекіру

~ Геморрой кезіндегі қан кетудің түрі:

| Артериялды

| Венозды

| Паренхиматозды

|Капиллярлы

|Араласқан

 

~ Қан реинфузиясына көрсеткіштер:

| Қан кетуі 500 мл-н артық

|Қанның іш қуысында 3 тәуліктен артық болуы

|Қанның іш қуысында 6-8 сағат дейін болуы .

|Ішектің зақымдалуы

|Қан гемолизі

 

~Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және іштің төменгі бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Осы клиникалық көрінісі қандай жағдаймен түсіндіріледі.

| іш қуысына қан кету

| аппендикулярлы абсцесс

|паралитикалық ішек түйілуі

|жедел жүрек-қантамырлық жеткіліксіз

 

Мезентериалды қанайналымның жедел бұзылыстары

~ 76 жасар әйел қабылдау бөліміне іштегі қатты ауру сезіміне, шөлдеуге, әлсіздікке, бір рет болған іш өтуге шағымданып түсті. Тексергенде: тілі кепкен, науқас мазасыз, акроцианоз бар, пульс 110 рет 1 мин., АҚ 90/60. Қан талдауында: лейкоциттер 29,0х109. Құрсақ қуысының рентгенограммасында жіңіщке ішекте газ. Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал

|мезентериалды тамырлардың тромбозы

| жедел панкреатит

| жедел аппендицит

| жедел ішек өтімсіздігі

| асқазанның ойық жарасы

 

~ 79 жасар әйелде операция кезінде бүкіл жіңішке ішектің және тоқ ішектің оң бөлігінің ишемиялық некрозы анықталды. Ішектегі осы өзгерістердің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

|жоғарғы шажырқай артериясының I сегмент деңгейінде тромбозы

| төменгі шажырқай венасының тромбозы

| төменгі шажырқай артериясының тромбозы

| жоғарғы шажырқай артериясының II сегмент деңгейінде тромбозы

| жоғарғы шажырқай артериясының III сегмент деңгейінде тромбозы

 

~ Науқас А. 78 жаста, қабылдау бөліміне іштегі қатты ауру сезімі деген шағымдармен жеткізді. Артериялық гипертензиясы бар. Ауырғанына 6 сағат болған. Қарап тексергенде: АҚ 160/90, пульс 100 рет 1 мин. Пальпация кезінде іші жұмсақ, перистальтикасы әлсіз. Қан анализінде: эритроциттер-3,9х1012 , гемоглобин - 110 г/л, лейкоциттер-27,0х109. Осы жағдайда қандай диагноз анағұрлым ықтимал?

|мезентериальді тамырлардың жедел тромбозы

| асқазанның тесілген ойық жарасы

| жедел деструктивті панкреатит

| жедел ішек өтімсіздігі

| құрсақ аортасы аневризмасының жыртылуы

 

~ Науқас А. 78 жаста, қабылдау бөліміне іштегі қатты ауру сезімімен жеткізілген. Артериялық гипертензиясы бар. Ауырғанына 6 сағат болған. Қарап тексергенде: АҚ 160/90, пульс 100 рет 1 мин. Пальпация кезінде іші жұмсақ, перистальтика әлсіз. Қан анализінде: эритроциттер-3,9х1012, гемоглобин - 110 г/л, лейкоциттер - 27,0х109. Осы жағдайда қандай зерттеу әдісі анағұрлым орынды?

|құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

| диагностикалық лапаротомия

| диагностикалық лапароскопия

| асқазанды эндоскопиялық зерттеу

| құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

 

~ Науқас А. 78 жаста, лапаротомия кезінде сасыған бөлініс, мықын ішек 70 см ұзына жасыл түсті, қабырғасы жұқарған. Осы операциялық көріністің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

|ішектің ишемиялық инфаркты

| ішек флегмонасы

| терминальді илиит

| ішектің геморрагиялық инфаркты

| бейспецификалық жаралы колит

 

~ Науқас А. 78 жаста, лапаротомия кезінде сасыған бөлініс, мықын ішек 70 см ұзындықта жасыл түсті, қабырғасы жұқарған. Осы жағдайда қандай емдік тактика анағұрлым орынды?

|резекция және анастомоз салу

| аспалы илеостома салу

| ішек шажырқайына гепарин салу

| ішек шажырқайы түбіріне дренаж орнату

| резекция және екі ұшын да шығару

 

~ Төмендегілердің қайсысы шажырқай тамырлары эмболиясының себебі болуы мүмкін?

|сүйелді ревматикалық эндокардит

| қант диабеті, ауыр ағымды

| жедел энтеровирусты инфекция

| созылмалы алкогольді кардиомиопатия

| абсцесстелгенекі жақты пневмония

 

~ Науқастың жалпы жағдайы мен перитонеальді симптомдар жоқ болса да іштегі айқын ауру сезімі болуының арасындағы сәйкессіздік қандай патологияға тән?

|мезентериальді тамырлардың жедел тромбозына

| жедел миокард инфарктының абдоминальді түріне

| асқазанның ойық жарасының атипті тесілу түріне

| аорта аневризмасының ыдырауына

| сигма тәрізді ішектің бұралуына

 

~ Науқас К. 53 жаста, аяқ асты ішінде қатты ауру сезімін сезді. Бірнеше рет құсу, қан аралас сұйық жиі нәжіс, айқын әлсіздік болған. Жедел жәрдем дәрігері іші жағынан жедел патологияны анықтамағандықтан, үйіне тастап кеткен. Жағдайы одан әрі нашарлағандықтан, қайта дәрігер шақырған, сонда 12 сағаттық перитонит анықталған. Осы науқаста перитониттің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

|мезентериальді тамырлардың жедел тромбозы

| ішек инвагинациясы

| асқазан тесілген ойық жарасы

| сигма тәрізді ішектің бұралуы

| жедел перфоративті аппендицит

 

~ Науқас К. 53 жаста, операция кезінде мықын ішектің 1 метр ұзындықта жайылған геморрагиялық некрозы анықталған. Құрсақ қуысында фибринді геморрагиялық бөлініс. Осы жағдайда қандай операция көлемі анағұрлым орынды?

|ішек резекциясын жасап, біріншілік анастомоз салу

| ішектің өзгерген бөлігінің резекциясын жасап, стома шығару

| шажырқай түбіріне гепарин енгізіп, дренаж қалдыру

| бағдарламаланған лапаросанация жасау

| тромбэмболэктомия жасау

 

~ Операция кезінде 78 жастағы науқаста сигма тәрізді ішектің геморрагиялық некрозы анықталды. Ішектегі осы өзгерістердің анағұрлым ықтимал себебі қандай?

|төменгі шажырқай артериясының тромбозы

| жоғарғы шажырқай артериясының I сегмент деңгейіндегі тромбоз

| жоғарғы шажырқай артериясының II сегмент деңгейіндегі тромбоз

| жоғарғы шажырқай артериясының III сегмент деңгейіндегі тромбоз

| төменгі тік ішек артериясының тромбозы

 

~ Науқас К. 38 жаста, іштегі айқын ауру сезіміне, ауыздың кебуі мен шөлдеуге, температураға, қан аралас сұйық нәжіске шағымданады. 1 ай бұрын вирусты инфекцияға байланысты емделген. Аяқ асты ауырған. Анамнезінде: 2 апта бойы қатаң диета қабылдап, іш айдайтын дәрілер ішкен. Зерттеп тексергеннен кейін науқас шұғыл түрде операцияға алынды. Лапаротомия кезінде жіңішке ішектің 90 см ұзындықта геморрагиялық некрозы табылған. Ішек некрозының ықтимал себебі қандай?

|ұзақ уақыт бойы ашығу

| өткен вирустық инфекция

| жүректің ишемиялық некрозы

| жедел гастроэнтерит

| гипертониялық ауру

 

~ Шажырқай артериясы тромбоэмболиясына орай 70 жастағы науқас С. жасаған операция кезінде бүкіл ащы ішек, тоқ ішектің оң жақ бөлімі, көлденең тоқ ішектің жартысы қошқыл – көк түсті екені анықталды. Қай артерия бассейнінде қанайналым бұзылған.

|жоғарғы шажырқай артериясы

| сол жақ тоқ ішектік артерия





Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 19; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:





studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ‚аш ip: 54.161.70.252
Генерация страницы за: 0.146 сек.