Жедел панкреатит 7 страница

| Протеолиттік ферменттер белсенденуі

|Липолиттік ферменттердің белсенденуі

|Бездердің ішкі секреция қызметінің белсенденуі

|Үдемелі эндогенді интоксикация

~ Жедел панкреатит кезінде сол қабырға-омыртқа бұрышының пальпациясы кезінде ауру сезімі қандай симптом болып табылады?

|Мондор

|Грей-Тернер

|Грюнвальд

| Мейо-Робсон

| Воскресенский

~ Жедел панкреатит кезінде бетте цианоз дақтарының пайда болуы қандай симптом болып табылады?

|Керте

| Мондор

| Грей-Тернер

| Мейо-Робсон

| Воскресенский

~ Жедел панкреатит кезінде метеоризмнің дамуы немен байланысты~

|Тоқтамайтын құсумен

|Он екі елі ішектің қысылуымен

|Жоғарғы шажырқай артериясының тромбозымен

| Көлденең тоқ ішек шажырқайы түбірінің ісінуімен

| Ұйқы безінің ферментативті жетіспеушілігімен

~ Жедел панкреатит кезінде Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен холецистэктомия жасаудың мақсаты неде:

|Детоксикациялау мақсатында өтті алу

|Холангит дамудың алдын-ал

| Панкреатобилиарлыжүйенің декомпрессиясы

|Жедел холецистит дамудың алдын-алу

| Өт қабы қабырғасының ферментативті лизисін алдын-алу

~Панкреатиттің ісінген түріне не тән:

|Перитониттің дамуы

| Іштегі қатты ауру сезімі

| Дене температурасының айқын жоғарлауы

| Парапанкреатикалық инфильтраттың түзілуі

| Көздің шырышты қабаты мен терінің сарғаюы

~ Жедел панкреатит дамуында басты рольді не алады:

|Микробты агрессия

| Аутоферментті агрессия

| Веналық ағыстың бұзылуы

| Плазмоцитарлы инфильтрация

| Микроциркуляторлы бұзылыстар

~ Майлы панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды:

|Ісінген панреатит кезінде инфекцияның қосылуы

|Ұсақ ошақты панкреонекроз инволюциясы

| Липолиттік ферменттердің бесенденуі

| Гликолиттік ферменттердің бесенденуі

| Протеолиттік ферменттердің бесенденуі

~ Жедел панкреатит кезінде компьютерлі томография мүмкіндік бермейді:

|Аурудың түрін анықтау

|Динамикалық бақылау жүргізу

|Үрдістің орны мен таралуын анықтау

|Ұйқы безінің зақымдануын диагностикалау

| Ұйқы безінің ферменттерінің белсенділігін анықтау

~ Қандай байламды кесу ұйқы безін қарау үшін, сондай-ақ дренирлеу үшін ең ыңғайлы бару жолын қамтамасыз етеді:

|Асқазан-диафрагмалық

|Асқазан-көкбауырлық

| Асқазан-тоқ ішектік

|Бауыр-асқазандық

|Бауыр-бүйректік

~ Жедел панкреатит пен асқазанның тесілген ойық жарасын не ажыратуға мүмкіндік береді~

|Колоноскопия

|Жалпы қан анализі

|Жалпы зәр анализі

|Венаішілік холицистохолангиография

| Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы

~ Жедел панкреатит пен жедел ішек өтімсіздігі арасында ажырату диагностикасын жүргізу үшін қандай зерттеу әдісі мәліметті емес:

|Лапароскопия

| Венаішілік холангиография

|Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы

|Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі

|Ішек бойынша барий пассажын рентгенологиялық бақылау

~Жедел іш клиникасымен 45 жасар науқаста диагностикалық лапароскопия кезінде құрсақ қуысында геморрагиялық бөлініс және ішастарда майлы некроз ошақтары анықталды. Осы табылған өзгерістер қандай патологияға тән:

|Бауырдың жыртылуы

| Жедел панкреатит

|Мезентериальді тромбоз

|Перфоративті ойық жара

|Қуысты мүшенің зақымдануы

~ Жедел панкреатит кезінде антибактериальді терапияны қандай мақсатпен қолданады:

|Ұйқы безінің секреторлы белсенділігін басу

| Іріңді-септикалық асқынулардың алдын-алу

|Панкреатогенді токсемия синдромын емдеу

|Иммунды стимуляция

|Детоксикация

~ Жедел панкреатит кезінде шұғыл оперативті ем қай кезде көрсетілген:

|Созылмалы панкреатит кезінде

|Ісінген панкреатит кезінде

| Іріңді перитонит дамығанда

|Парапанкреатикалық инфильтрат кезінде

|Ұйқы безінің жалған торсылдағы кезінде

~ Жедел панкреатиті бар науқаста аурудың 15-тәулігінде эпигастрий аймағында элластикалық аздап ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай:

| Оментобурсит

|Ішектің ілмекаралық абсцессі

| Құрсақ арты флегмона

|Жедел обструктивті холецистит

|Құрсақ арты кеңістіктің гематомасы

~ Науқас А. 59 жаста, тері мен көздің шырышты қабатының сарғаюы, кышыну дамыған. Ауру сезімі жоқ. Анамнезінде: 6 жыл бұрын холецистэктомия операциясы болған. Соңғы үш айда 7 кг-ға азып кеткен. Науқаста жоғарыда айтылған симптомдардың анағұрлым ықтимал себебі қандай:

| Асқазан қатерлі ісігі

| Пилородуоденальді стеноз

|Холедохтың тыртықты стриктурасы

| Ұйқы безі басының қатерлі ісігі

|Созылмалы гепатиттің белсенденуі

~ Науқас Б. 49 жаста, 7 жыл бұрын холецистэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейін эпигастрий аймағында ауру сезімі, іш кебу, сұйық нәжіс, саливацияның жоғарлауы мазалап тұратын болды. Осы уақыт ішінде 12 кг-ға азып кеткен. Науқаста осы айтылған симптомдардың анағұрлым ықтимал себебі қандай~

|Асқазан қатерлі ісігі

| Созылмалы гастрит

| Созылмалы гепатит

| Созылмалы панкреатит

|Асқазанның ойық жара ауруы

~ Науқас С. 54 жаста, ЭРХПГ жасалғаннан 3 сағаттан кейін белдемелі ауру сезімі, 37,9 дейінгі жоғары температура, қалтырау, құсу пайда болды. Анамнезінен: 6 ай бұрын холецистэктомия операциясы болған. Сарғаю көрінісмен түсті. Осы жағдайда науқаста қандай асқыну дамыды:

| 12 елі ішектің тесілген ойық жарасы

| Енгізген дәріге пирогенді реакция

| Жарақаттан кейінгі панкреатит

|Жедел токсикалық гепатит

|Жедел іріңді холангит

~ Курвуазье синдромы қай ауруға тән:

|Жедел холецистит

| Бауыр гемангиомасы

| Созылмалы панкреатит

|Ұйқы безінің кистасы

| Ұйқы безі басының ісігі

~ Науқас бiр ай бұрын деструктивтi панкреатитпен ауырған. Iшiнiң жоғары бөлiгiнде көлемдi түзiлiс сезiледi, ортасында флюктуация анықталады. Iшi жұмсақ, перитонеалды белгiлер терiс. Температурасы, қан анализi қалыпты. Сiздiң диагнозыңыз:

|ұйқы безiнiң iсiгi

|шарбымай қалтасының абсцессi

| ұйқы безiнiң жалған кистасы

|ұйқы безiнiң шынайы кистасы

|псевдотуморозды панкреатит

~ Ұйқы безiнiң сыртқы жыланкөзiнiң диагностикасында жеңiл және оңай зерттеу әдiсi:

|ұйқы безiнiң КТ

|ұйқы безiнiң УДЗ

|фистулография

|жыланкөздiң бөлiнiдiсiн зерттеу

|РПХГ

~ 32 жастағы науқас деструктивтi панкреатит диагнозымен ауруханада емделiп жатыр. 13 тәулiк жатқаннан кейiн науқаста гектикалық қызу, тахикардия, қалтырау қосылды. Пальпация кезiнде эпигастрий аймағында инфильтрат байқалды. қанда лейкоцитарлы формуласы солға қарай ығысты. Сiздiң диагнозыңыз:

|холангит

|пневмония

|ұйқы безiнiң кистасы

|iш перде сырты флегмонасы

|кiшi шарпы май қалтасының абсцесi

~ Жедел панкреатиттiң патоморфологиялық мәнi мынада:

|Ацинарлық тiндердегi жедел өрбитiн дегенеративтi-қабыну үрдiсi

|Вирсунг өзегiне өттiң енуi (рефлюкс)

|Вирсунг өзегiнде амилазаның белсендiлiк алуы

|ұйқы безiнiң паренхимасының жедел қабынуы

|ұйқы безi өзегiнiң бітелуі

~ Жедел панкреатит кезiнде жүргiзiлетiн негiзгi ем:

|Диетотерапия

|Инфузиялық терапия

|Физиотерапия

|Кешендi консервативтiк терапия

|Оперативтiк ем

~ Ересек адамда ұйқы безiнiң массасы орта есеппен қанша грамм~

|70-90

|40-50

|100-120

|120-140

|150-200

~ Ұйқы безiнiң бөлiктерiн атаңыз

|Басы

|Денесi

|құйрығы

|Мойыны

|Белi

~ Мына ферментердiң қайсысы майды гидролиздейдi:

|Химопсин

|Химотрипсин

|Трипсин

|Эластаза, коллагеназа

|липаза

~ Мына ферменттердiң қайсысы көмiрсулы заттарды гидролиздейдi:

|Коллагеназа

|Химопсин

|Липаза

|Трипсин

|Амилаза

~ Ұйқы безi тәулiгiне орта есеппен қанша сөл бөлiп шығарады:

|1000-1500мл

|500-600мл

|2000мл

|800 мл

|400 мл

~ Инсулиндi қандай жасуша бөлiп шығарады:

|альфа

|бетта

|гамма

|дельта

|сигма

~ Жедел панкреатит кезiнде алғашқы 1-4 тәулiк бойында науқасты қалай қоректендiредi:

|Парэнтералдық жолмен

|Диета N1

|Диета N 5

|Диета N10

|Диета N1A

Дата добавления: 2017-01-14