Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Жедел холецистит. 3 страница




| Тігісті Поликарпов бойынша салу

| перфорацияланған аймаққа бір қатары тігіс салу

| Гейнеку-Микуличу ваготомиямен пилоропластика

| Джадду ваготомиямен пилоропластика

| Асқазан резекциясы

~ Ер кісі 48 жаста ауру басталғаннан бастап 4 сағаттан кейін жараның тесілуімен күдіктеніп шұғыл тәрізде түсті. Анамнезінде 3 жыл алдын асқазанынан қан аққан. Лапаротомия кезінде көлемі 0,8 см, қабыну шұңқыры 2,5 см асқазан жарасы анықталды. Осы жағдайда жасалатын ең тиімді операция түрін көрсетіңіз.

| асқзанның 2/3 бөлігін Бильрот-II бойынша резекция

| ойық жараны тігу

| жараны ваготомиямен алып тастау

| ойық жараны ваготомиямен тігу

| ваготомиямен антрумэктомия

~ Жедел панкреатитпен ойық жараны ажыратуға көмек береді:

| Құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенографиясы

| Колоноскопия

| Қанныі жалпы анализі

| Зәрдің жалпы анализі

| Көктамырішілік холицистохолангиография

~ Жараның тесілуі немен қатар жүреді:

| пышақ сұққандай ауру сезімімен

| ұстама тәрізді ауру сезімімен

| белбеутәрізді ауру

| сыздап ауыру

| белге таралатын ауру

~ Операция барысында он екі елі ішекте перифокальды қабыну мен үлкен көлемді тесік бар екені анықталды. Осы кездегі тігіс салудың тиімді әдісін таңдаңыз.

| Оппель-Поликарпов бойынша тігіс салу

| түйінді тігіспен тігу

| жараны тігіс салып алып тастау

| 2 қатар тігіспен тігіс салу

| "П" тәрізді тігіс салу

~ Науқас С., 30 жаста, іштің барлық аймағындағы ауру сезіміміенғ әлсіздік, құсу шағымдарымен түсті. Обьективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тілі құрғақ, іші тітіркенген. Пальпацияда іші қатайған, бүкіл іш аймағында ауру езімі. Бауырдың тұйықтығы анықталмайды. Берілген науқасқа барынша тән диагнозды таңдаңыз.

| ойық жара

| жедел іш өтімсіздігі

| жедел панкреатит

| жедел аппендицит

| жедел холецистит

~ науқас С., 53 жас, эпигастрии аймағында 3 сағат алдын пайда болған ауру сезімі, қысқа уақытқа есінен тану, салқын тер, бірреттік құсуға шағымданып түсті. Асқазан ойық жарасымен 10 жылдан бері зардап шегеді. Қарап тексеру кезіндетері жабындылары бозарған, пульсі 100 рет мин., АД 100/70 мм.сын.б.б. Операция барысында диаметі 2 см, алдыңғы қабырғасында 0,3 перфорациялық тесік анықталған. Пиязшықтың тыртықтық деформациясы анықталған, стеноз қабыну белгілерімен. Сонымен қатар, артқы қабырғасында диаметрі 1,5 см жара анықталады. Аш ішектің ішінде қан бар. Берілген науқасқа барынша тән операцияны таңдаңыз.~



| асқазан резекциясы

| перфоративті жараны тігу

| перфоративті жараны алып тастау

| тігу және бағандық ваготомия

| Гейнеку-Микуличу бойынша пилоропластика

~ Төменде көрсетілген аурулардың ішінде қайсысына көкет астындағы газды көреміз яғни «серп» симптомын.

| асқазан ойық жарасы

| жедел панкреатит

| жедел перфоративті аппендицит

|жедел перфоративті холецистит

| жедел ішектік өтімсіздік

 

| Ішектің жедел түйілуі

 

~ «шолпыл шуылы» жедел ішек түйілуінде түсіндіріледі :

|әкелуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы

|іш қуысында сұйықтықтың болуы

|әкетуші ішек шумағында газбен сұйықтықтың жиналуы

|іш қуысында бос газдың болуы

|барлығы дұрыс емес

~ Стационарлық жағдайда жедел ішек түйілудің диагнозын негіздеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдануға болады:

|іш қуысының жалпы шолу рент­ге­но­гра­фиясы

|ла­па­ро­ско­пия

|ан­гио­гра­фия

|га­ст­ро­ско­пия

|ко­ло­но­ско­пия

~ Тоқ ішектің ісікпен об­ту­ра­ци­ялық бітелуінің алғашқы кезеніңде қандай емдеу тактикасы қолдануға болады:

|жоспарлы опе­ра­ция

|тек кон­сер­ва­тив­ті ем

|жедел опе­ра­ция

|кон­сер­ва­тив­ті емнен кейінгі емдік әсер болмаса оперативті ем қолдану

|на­зо­га­ст­раль­ды ин­ту­ба­ция

~ Сиг­ма тәрізді ішектің бұралуына тән емес симптомды тандаңыз:

|диа­рея

|толғақ тәрізді ауырсыну

|іштің асим­мет­риясы

|«шолпыл шуы»

|Це­ге фон Ман­тей­фе­ль симптомы

~ Тоқ ішектің оң жақ бөлігіндегі рагқа тән сим­птом:

|ане­мия

|іш қату

|қалтырау

|сарғаю

|толғақ тәрізді ауырсыну,ішек түйілуі

~ Тоқ ішектің сол жақ бөлігіндегі рагқа тән сим­птом :

|толғақ тәрізді ауырсыну,іш қату

|қыжылдау

|ане­мия

|қалтырау

|сарғаю

~ Соқыр ішектің рагына біршама тән сим­птомы:

|іш өту

|қыжылдау

|қалтырау

|сарғаю

|ішектің түйілуі,толғақ тәрізді ауырсыну

~ Жедел жәрдем дәрігеріне тік ішектің рагына күдік туғанда науқасты қандай жағдайда зерттеу қажет

|тізе-шынтақ жағдайында

|оң жақ бүйірінде

|сол жақ бүйірінде

|арқасында

|барлығы дұрыс

~ Саусақпен зерттеу кезінде тік ішектің рагын анықтауда қандай бөлігін зерттеу нәтиже береді:

|тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігін зерттеуде

|ректосигмоидты бөлімінде

|тік ішектің жоғарғы ампулярлы бөлігін зерттеуде

|тік ішектің ортаңғы ампулярлы бөлігін зерттеуде

|сигма тәрізді

~ Науқасқа 10 тәул бұрын ап­пен­дэк­то­миясынан кейін іштің кебуіне, жүрек айнуға, үш рет құсуға, іште толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып жедел жәрдем дәрігерін үйіне шақыртты. Науқаста қандай асқыну болуы мүмкін

|ерте ішектің жабысқақпен түйілуі

|кеш ішектің жабысқақпен түйілуі

|эвен­тера­ция

|пнев­мо­ния

|қуысты ағзаның пер­фо­ра­циясы

~ Жедел жәрдем дәрігеріне 63 жастағы науқас дене салмағының жоғалтуымен , тәбетінің болмауымен, іште тұйық ауырсынумен, іштің жүйелі түрде желденуімен, тұрақты іш қатумен, 3 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына, ану­стан кілегейдің бөлінуіне шағымданып келді. Науқас 3‑ай бойы ауырғаның байқаған. Осындай сим­пто­мдар тән болып келеді:

|тоқ ішектің ісікпен түйілуінде

|стран­гу­ля­ци­ялық ішек түйілуге

|га­ст­ри­т

|ко­ли­т

|эн­те­ри­т

~ Р­е­нтгено­грам­маны қараған кезде жедел жәрдем дәрігері тоқ ішектің өткізбеушілігін байқады. Негізгі диагнозды ойлауға қандай ситуациялық есеп болды

|Клой­бер­г тостағаншалары

| диа­фраг­ма күмбезінің релаксациясы

|пнев­мо­пе­ри­то­не­ум

|асқазандағы газды қапшықтың болмауы

|оң жақ фланганың қараюы

~ Жедел жәрдем дәрігері 34 жастағы науқасты қарағанда келесі белгілерді байқады:іште кенет толғақ тәрізді ауырсынуды, көп мөлшерде құсу, екі рет тұрақсыз нәжіс. Көрсетілген кли­ни­калық өзгеріс неге тән:

|жоғарға жіңішке ішек түйілуі

|төменгі жіңішке ішек түйілуі

|ди­на­ми­калық ішек түйілуі

|ко­про­ста­з

|сигма ішектің бұралуы

 

~ Жедел жәрдем бөліміне 58 жастағы науқас іштің толғақ тәрізді ауырсынумен, іштің кебуімен, газ бен үлкен дәретінің болмауымен шағымданады. Науқас тәулік бойы ауырады, бір сағат бұрын құсық нәжіс иісімен болды.Көрсетілген кли­ни­калық өзгеріс неге тән :

|төменгі жіңішке ішек түйілуі

|жоғарға жіңішке ішек түйілуі

|ди­на­ми­калық ішек түйілуі

|ко­про­ста­з

|сигма ішектің бұралуы

~ Жедел жәрдем дәрігеріесіне сақтау керек, ішектің некрозы тезірек мына жағдайда болады:

|ішек қуысында өт тастарымен об­ту­ра­циялануы

|жедел ішек түйілуде

|іш қуысының жабысқағында

|гель­мин­то­здарда

|түйін түзілуде.

~ Ішек түйілулердің қайсысы стационарлы емді қажет етпейді:

|созылмалы іш қатуларда

|ішек бұралуында

|об­ту­ра­циялық ісіктерде

|қысылған жарықтарда

|түйін түзілуде

~ Қандай науқастарды рентгенологиялық зерттеуге стационарға әкелуге қажет етпейді.

|га­ст­ри­т

|об­ту­ра­циялық ішек түйілуде

|стран­гу­ля­ци­ялықішек түйілуде

|спа­сти­калық ішек түйілуде

|па­ра­ли­ти­калық ішек түйілуде

~ Тік ішектен қан бөліну тән емес:

|па­ра­ли­ти­калық ішек түйілуде

|ме­зен­те­ри­аль­ды тром­бо­з

|ішек ин­ва­ги­на­циясы

|ге­мор­рой

|тоқ ішек ра­гында

~ Жедел жәрдем дәрігері науқасқа ішек ау­скуль­та­циясын жүргізгенде күшейген сыңғыр пе­ри­сталь­ти­касын естіді. Бұл сим­птом мына келесі ауруға:

|ме­ха­ни­калық ішек түйілуі

|асқазан-ішек қан кетуге

| асқазан жарасының пер­фо­ра­циясына

| ме­зен­те­ри­аль­ды тром­бо­з

|ган­гре­ноз­ды ап­пен­ди­ци­т

~ Қандай рент­ге­но­ло­ги­ялық белгілер ішек түйілуіне тән емес~

|Кей­си сим­птомы

|Клой­бе­р тостағаншалары

|«ни­ши» сим­птомы

|ішек пнев­ма­тозы

|барлық аталғандар

~ Паралитикалық ішек өткізбеушілігінің дамуына негізгі себеп болып келетін жағдай, мынадан басқасы:

|тағамдықинтоксикация

|мезентериальды тамырлардың тромбозы

|кез келген этиологиялыперитонит

|ішастардан тыс гематом

|жедел панкреонекроз

~ «шолпыл шуы» симптомы ішек өткізбеушілігінде мынаны ойға салады:

|ішектің әкелуші бөлігінде сұйықтықпен газдың жиналуы

|іш қуысында сұйықтықты көрсетеді

|іш қуысында газды көрсетеді.

|ішектің әкетуші бөлігінде газдың жиналуы

|ішектің әкетуші бөлігінде сұйықтықпен жиналуы

~ Іштің айқын толғақ тәрізді ауырсынуы, жеген тағамның құсуы, ішек перистальтикасының күшеюі, нәжіспен газдын кідіруі:

| жедел ішек өткізбеушілігі

|12-елі ішекпен асқазан жараларының тесілуі

|жедел холецистит

|жедел панкреатит

| жедел гепатит

~ Іштің алдыңғы қабырғасының перкуторлы тимпаниті болуы тән:

|жедел ішек өткізбеушілігі

|көк бауырдың жыртылуы

|ұйқы безінің жарақаты

|қуысты ағзаның жыртылуы (асқазан, ішек)

|жедел аппендицит

~ «Обуховский аурухана» симптомы тән:

|жедел ішек өткізбеушілігі

|аналық жұмыртқа безінің апоплексиясы

|жедел холецистит

|жедел аппендицита

|12-елі ішекпен асқазан ойық жараларыныңперфоратиясы

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

| спазмолитиктермен ауырсынуды басатын дәрілерді енгізбейауруханаға жеткізу қажет

| ішіне суық басу, бақылау

|спазмолитиктерді салу, тазалау клизмасын жасау, хирургиялық бөлімге орналастыру

|ауырсынуды басу,ішіне суық басу, аймақты дәрігерге «актив» беру

|спазмолитик беру, ішіне суық басу, госпитализациялау

~ Оң жақ мықын аймағында тыртықтың болуы және жедел аппендицит белгілерінің оң болуы:

|жедел түрде ауруханаға жатқызу көрсеткіш болып саналады.

| ауырсынуды басатын дәріден кейін және бақылау нәтижесінде ауруханаға алып бару

| госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ

|госпитализациялауға тікелей көрсеткіш жоқ, себебіанамнезіндеаппендэктомия

| госпитализациялауға көрсеткіш бар,бірақ динамикалық бақылаудан кейін

~ Жедел жәрдем дәрігерінің жедел ішек өткізбеушілігінде негізгі диагностикалық көмегі:

|ішіне суық басу, спазмолитик беру, хирургиялық стационарға жатқызып алып бару

| ішіне суық басу, инфузионды терапия, антибиотиктерді егу

| инфузионды терапия, наркотикалық анальгетиктер, госпитализациялау

| консервативті ем,суық басу, ашықтыру

| ауырсынуды басу, инфузионды терапия,аймақты дәрігерге «актив» беру

 

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде перитонитпен асқынған түрінде, мына келесі симптомдарды көрсетеді:

|Щеткин-Блюмберг

|Кохер

|Ситковский

|Образцов

|Мейо-Робсон

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде біршама тән мына симптом:

|Валя

|Воскресенский

|Образцов

|Кохер

| Ортнер

~ Жедел ішек өткізбеушілігіндегі ауырсыну тән болып келеді:

|толғақ тәрізді

| «қанжардай»

|жедел, кіндік айналасына иррадиацияланады

|сыздап ауырсыну

|біртіндеп күшеюші

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде негізінде адамның жынысы маңызды роль бола ма:

| жынысы мен жас ерекшелігі маңызды емес

| 20-40 жас шамасындағы толық әйелдерде

| 20-40 жас шамасындағы арық әйелдерде

| 20-40 жас шамасындағы толық ерлерде

| Қарттарда

~ «құсу» симптомы төменгі обтурациялық ішек өткізбеушілігінде басталады:

| ауру басталғаннан соң10-12 сағаттан кейін

|ауру басталғаннан соң 30 мин кейін

|ауру басталғаннан соң2 сағаттан кейін

|ауру басталғаннан соң 1 сағаттан кейін

| іштің ауырсынумен қатар жүреді

~ Жоғарғы ішек өткізбеушілігінде үлкен дәретінің болмауы негізгі симптомдарына келеме:

|тән емес

|иа тән

|әрдайым болады

|ешқашан болмайды

|сирек кездеседі

~ «Обуховский аурухана»симптомы:

|паралитикалық ішек өткізбеушілігі

|жедел панкреатит

|жедел холецистит

|жаралық қан кету

|асқазан жарасының перфоратиясының перитонитпен асқынуы

~ Жедел ішек өткізбеушілігін қосымша себебі болуы мүмкін:

|көп көлемде тағамды қолдану

| іш бұлшықетінің әлсіздігі

| алкогольды аса көп қолдану

| майлы және ащшы тағамды қолдану

| психотравма

~ Ішек өткізбеушілігінің қай түріне инвагинация жатады:

| аралас

| спастикалық

| паралитикалық

| обтурациялық

| странгуляциялық

~ Барлық ішек өткізбеушілігіне тән белгі:

|тұрақты түрде дәреттің және газдың болмауы

| интенсивті іштің ауырсынуы

|сирек перистальтиканың күшеюі

| іштің ассиметриясы

| іш бұлшық етінің керілуі

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде қолдануға болмайды:

| ангиография

| зертханалық зерттеулер

| іштің аускультациясы

| іштің жалпы шолу рентгенографиясы

|тік ішекті саусақпен қарау

~ Қандай белгілер төменгі ішек өткізбеушілігіне тән емес:

|тәулік бойында сусызданудың күшеюі

| біртіндеп симптомдардың өсуі

|іштің керілуі

|Клойбер табақшалардың болуы

|нәжістің болмау

~ Жедел обтурациялық тоқ ішекті өткізбеушілікте қандай симптомдар пайда болады:

|біртіндеп перитонит болуы

|іштің толғақ тәрізді ауырсынуы

|іштің керілуі

|үнемі іште ауырсыну

|нәжістіңжәне газдың шықпауы

~ Ішек шажырқайында қан айналысы бұзылмайды:

|обтурацияда

|бұралуында

|түйін түзілгенде

|инвагинацияда

|қысылғанда

~ Ішек өткізбеушілігінің мына түрінде тік ішектен қан бөлінуі байқалады:

|инвагинацияда

|паралитикалық

|спастикалық

|жабысқақ ауруында

| странгуляциялықта

~ Жедел ішек өткізбеушілігінде консервативті ем қолданады тек:

|динамикалық

|бұралуында

|түйін түзілгенде

|обтурацияда

| өт тастарымен обтурацияланғанда

~ Тоқ ішекті обтурациялық өткізбеушілік көбіне:

|қатерсіз ісікпен

|бөгде заттармен

|өт тастарымен

| іш қуысының жабысқағымен

|гельминттермен

~ Обтурациялық ішек өткізбеушілікте негізгі симптом :

|іштің керілуі

|іштің үнемі ауырсынуы

|іштің толғақ тәрізді ауырсынуы

|«кофе қоюы» түсімен құсу

|мелена

 

Қысылған жарақтар

 

~17 жастағы оқушы доп ойнап жүріп кенеттен оң жақ шап аймағындағы қатты ауру сезіміне шағынданды. Анамнез жинау барысында белгілі болғаны, оң жақ шап жарығының барлығы және бұған дейін бірнеше рет қысылғанды анықталды. Науқас өз бетімен ішке енгізуге әрекет жасаған болатын, нәтижесіз. Сіз емдеу әдісін анықтаңыз:

| шұғыл операция

| 2-3 сағаттан кейін ішке енгізіп көреміз

| спазмолитиктер салып , сол аймаққа жылу басамыз

| антибиотики и строгий постельный режим

| жатқызып және тұрғызып іш қуысына жалпы рентгеноскопия жасаймыз

~ Іштің ақ сызығының жарығында эзофагогастродуоденоскопия не үшін жасалады:

| асқазанның қосалқы ауруларын табу үшін

| жарық қабындағы ағзаны анықтау үшін

| жарық қақпасының көлемін анықтау үшін

| ішастар алды май мен дифференциация жасау мақсатында

|бұл зерттеу артық

~ Іш жарықтарының қысылуындағы алғашқы белгілер:

|жарықтың тығыздануы және қатты ауру сезімінің пайда болуы

| лоқсу және құсу

|ішке енбейтін жарық

| аурудың кенеттен басталуы

| дене қызуының жоғарылауы

~ Рихтер қысылуы дегеніміз не

|ішек қабырғасының қысылуы

| ұлтабардың ащы ішекке жалғасатын бөлігінің қысылуы

| бұралған сигма тәрізді ішектің қысылуы

| көкет жарығына асқазанның қысылуы

| Меккел дивертикулінің қысылуы

~ Перитонит клиникасы дамыған қысылған жарықтың өз бетімен іш қуысына ену барысындағы емдеу тактикасы:

|шұғыл операция жасау керек

|жоспарлы операция жасау мақсатында үйіне жіберу

| амбулаториялық ем тағайындау керек

| анальгетиктер тағайындау керек, операцияның керегі жоқ

| барлығы дұрыс емес

~ Сан жарығы кімдерде жиі кездеседі:

| әйелдерде

| ерлерде

|балдарда

| қарияларда

| жынысы мен жасында маңыз жоқ

~ Ең жиі кездесетін жарық:

|қиғаш шап жарығы

|кіндік жарығы

| сан жарығы

|іштің ақ сызығының жарығы

| тік шап жарығы

~ Іштің ақ сызық жарығының даму себебі:

| ақ сызықтағы ақау

| асқазан бұзылыстары

| ақ сызық бойымен қан тамырларымен нервтің жүруі

| тері асты май қабатының жақсы дамуы

| асцит

~ Туа біткен шап жарығының қабы неден түзіледі:

| ішастардың қынап өсіндісінен

| париеталды ішастар

| ішек шажырқайынан

| висцералдық ішастардан

| көлденең шандыр

~ Шап каналының қандай қабырғасының әлсіздігінен тік шап жарығы дамиды

| артқы

| үстіңгі

| алдыңғы

| төменгі

| барлық қабырғасы

~ Қысылған сан жарығын немен дифференция жасау керек:

| қысылған шап жарығымен

| варикоцелемен

| аталық без шемені

| туберкулез іріңдігімен

| липомамен

~ Шап- ұма жарығын аталық без шеменімен ажырату барысында істеуге болмайды.

| пункция

| аускультация

| перкуссия

| трансиллюминация

| пальпация

~ Қысылғанына ұзақ уақыт болған шап жарығында қолданылатын іс шар

| шұғыл операция

| жылы былау (ванна)

| жарықты ішке енгізу әрекеті

| жарықты ішке енгізу мақсатында спазмолитиктер салу

| жарықты ішке енгізу мақсатында анальгетиктер салу

~Не себептен қысылған жарыққа шұғыл түрде операция жасалу керек

| жарық қабындағы қысылған ағзалардың өлеттенуіне байланысты

| ауру сезімін байланысты

| қайталаған қысылған жарық

|жарықтың ену мүмкіндігіне байланысты

| диагностикалық қиындыққа байланысты

~ Ауруханаға рихтер қысылуымен науқас келіп түсті.Сіздің тактикаңыз

| шұғыл операция

| нақты дигноз қойылғанша бақылаймыз

| консервативті ем

| енгізілген жарық

| операция болмаған жағдайда , 6 сағатқа дейін науқас жағдайын бақылау

~ Жылжымалы жарықтың белгілері

| интраперитонельды орналасқан ағзаның жарық қабын түзуге қатысуы

| қатты ауру сезімі

| керілген ішек симптомы

| жарық құрамының болуы

| айтылғандардың ешқайсысы емес

~ Операциядан кейінгі жарықтардың пайда болуына әкелетін жәйттар~

| жараның іріңдеуі

| операциядан кейінгі кезеңдегі ішектің салдануы

| іш қатпа

| іш бұлшықеттерінің нервтенуінің бұзылыстары

| операциядан кейін төсектен ерте тұрып кету

~ Науқаста жедел миокард инфаргы және қысылған жарық анықталды.Сіздің іс әрекетіңіз~

| жүректің қарқынды терапиясымен байланыстырып шұғыл операцияға алу керек

| жағдайын бақылау, ішіне салқын қоямыз

| жарықты қалпына келтіру

| құрсау(бандаж) салу

| көктамыр ішіне спазмолитиктер енгіземіз

~ Жылжымалы жарықтың негізігі белгілерін анықтаңыз:

| жарық қабының бір қабырғасы іш қуысы ағзалары болып табылады

| іштің сыртқы қиғаш бұлшықетінің апоневрозымен бұлшықетінің арасынан өтеді

| туа пайда болған жарық болып табылады

| сыртқы шап каналының шығатын жерінен санға түсуі

| бәрі дұрыс емес

~ Өздігінен енетін қысылған жарық кезіндегі шұғыл операциялық жағдайға көрсеткіш болып табылады~

| перитонеальді белгілердің пайда болуы

| жарық қабының шығуы

| температураның көтерілуі

| дизуриялық жағдайлар

| айтылғандардың ешқайсысы емес

~ Науқас, 60 жаста, қуық асты безі аденомасы бар, тік шап жарығы анықталды. Қалдық зәр – 100мл. Сіздің ұсыныстарыңыз
| аденомэктомиядан кейін жарық тілуді ұсыну

| жарық тілу операциясына бағыттау

| тек консервативтік ем

| жарықты тіліп, кейін аденомэктомия ұсыну

| барлық жауап дұрыс

~ Қабылдау бөліміне қысылған шап жарығы бар науқасты қараған кезінде, жарық құрамының өздігінен енуі болды, қысылу уақыты – 2 сағат. Сіздің емдеу тактикаңыз..

| науқасты стационар жағдайында бақылау

| шұғыл жарықты тілу

| науқасты үйге жіберуге болады

| ішек ревизиясымен лапаротомия және жарықты тілу

~ Операциядан кейінгі вентральді жарыққа не тән емес
| қысылуға бейімділік

| жиі қайтадан енбеуі

| кең жарық қақпасы

| жарық қақпасының тығыз жиектері
| ұлғаюға бейімділіктің болмауы

~ Келесі белгілер жарық қысылуына тән, біреуінен басқасы. Қайсысы тән емес:

| іш қуысына оңай енуі





Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 16; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:





studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ‚аш ip: 54.81.71.8
Генерация страницы за: 0.216 сек.