База экзаменационных тестовых заданий 6 страница

А) Альвеолярный рак;

В) Мелкоклеточный рак;

С) Эпидермоидный рак;

+D) Базальноклеточный рак;

Е) Крупноклеточный рак;

Что из нижеперечисленного является наиболее вероятным дифференциальным признаком периферического лимфогранулематоза от банального лимфаденита?

А) Повышение температуры тела;

В) Наличие инфицированной раны;

С) Болезненные увеличенные лимфоузлы;

D) Гиперемия кожи над увеличенным узлом;

+Е) Противовоспалительная терапия не эффективна;

Больной С., 79 лет доставлен в приемный покой к хирургу в тяжелом состоянии через 2 недели после ухудшения состояния с жалобами на боли в правой нижней конечности, слабость, жажду, высокую температуру. Из анамнеза страдает ИБС, артериальной гипертензией, сахарным диабетом. При осмотре: пульсация на бедренной артерии ослаблена, болевая чувствительность отсутствует, отек правой стопы до с/3 голени, обширный некроз кожисо зловонным запахом, вся стопа черного цвета. Какой наиболее вероятный диагноз у данного пациента?

А) Флегмона правой стопы;

В) Рожистое воспаление правой стопы;

С) Острая эмболия подколенной артерии;

D) Посттромбофлебитический синдром справа;

+Е) Нейро-ишемическая форма диабетической стопы;

Больной С., 79 лет госпитализированв отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации через 2 недели после ухудшения состояния с диагнозом: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма, уровень поражения 5 в виде влажной гангрены правой стопы и н/3 голени. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации?

А) Провести сеанс гемосорбции;

+В) Выполнить первичную ампутацию конечности;

С) Выполнить некрэктомию и сеанс лазеротерапии;

D) Выполнить сеанс озонотерапии и обработать антисептиком;

Е) Назначить комбинированную антибактериальную терапию

Больной А., 89 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с клиникой эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени с контрактурой конечности через 2 суток с момента заболевания. Какой метод лечения является наиболее оптимальным в данной ситуации?

+А) Выполнить ампутацию конечности;

В) Назначить тромболитическую терапию;

С) Назначить дезинтоксикационную терапию;

D) Выполнить экстренную тромбэмболэктомию;

Е) Выполнить аорто-бедренную шунтирующую операцию

Что из нижеперечисленного является неспецифической профилактикой газовой гангрены?

А) Первичная хирургическая обработка раны;

+В) Введение противогангренозной сыворотки;

С) Массивная антибактериальная терапия;

D) Дезинтоксикационная терапия;

Е) Введение иммуномодуляторов;

Что из нижеперечисленного являются наиболее важными мероприятиями при газовой гангрене?

А) Противошоковая терапия;

В) Введение противостолбнячной сыворотки;

С) Проведение десенсибилирующей терапии;

+D) Выполнение некрэктомии и оксигенотерапии;

Е) Внутриартериальное введение антибиотиков

Что из нижеперечисленного являются характерными признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей?

А) Гиперемия кожных покровов с четкими границами;

В) Некроз мышц и соединительной ткани, газообразование;

С) Анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления;

D) Отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;

+Е) Абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;

Какой экзотоксин играет ведущую роль в патогенезе столбняка?

А) Стрептокиназа;
+В) Тетаногемолизин;
С) Гиалуронидаза;
D) Лейкоцидин;
E) Тетаноспазмин

Какие бактерии из группы неклостридиальных анаэробов чаще всего выделяются при перитоните аппендикулярного генеза?

A) Кишечная палочка;
B) Стрептококки;
C) Стафилококки;
+D) Бактероиды;
E) Кандида;

Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной хирургической обработки?

A) Техникой операции;
+B) Сроками операции;
C) Числом предыдущих перевязок;
D) Отсутствием первичной хирургической обработки;
E) Применением дренирования или отказом от него.

С выделением, каких веществ, связано расширение сосудов, сопровождающиеся нарушением их проницаемости в первой фазе раневого процесса?

A) Лактатдегидрогеназа;

B) Щелочная фосфатаза;

C) Кислая фосфатаза;

+D) Гистамин, серотонин;

E) Кислая РНКаза;

Чем объясняется тяжелое течение распространенного перитонита аппендикулярной этиологии?

A) Атипичной локализацией червеобразного отростка;

+B) Смешанной аэробно-анаэробной микрофлорой;

C) Вторичным иммунодефицитом при перитоните;

D) Молниеносным течением перитонита;

E) Большими потерями белка в организме;

Какой антибиотик из нижеперечисленных противопоказан кормящим женщинам (в период лактации)?

A) Феноксиметилпенициллин;

B) Бензилпенициллин;

+C) Тетрациклин;

D) Цефуроксим;

E) Цефазолин;

Мужчина 38 л., находится на лечении в хирургическом отделении с деструктивным панкреатитом. На 14 день заболевания появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Ранее пальпировался болезненный инфильтрат в эпигастрии, который увеличился в размере. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

A) Перитонит;

B) Гнойный холангит;

C) Гнойный перитонит;

+D) Гнойный оментобурсит;

E) Подпеченочный абсцесс;

Мужчина Н., 23 лет находится в хирургическом отделении после операции аппендэктомии. На 6 сутки после операции у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления, температура 39,5, с гектическими размахами, ознобы. При осмотре: язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки определяется резко болезненный инфильтрат с размягчением. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

A) Пилефлебит;

+B) Абсцесс малого таза;

C) Острый парапроктит;

D) Межпетельный абсцесс;

E) Абдоминальный cепсис;

Мужчина У., 48 лет находится на лечении в хирургическом отделении с деструктивным панкреатитом. На 16 день заболевания у больного появились гектическая температура, озноб, тахикардия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, нечеткий инфильтрат в эпигастрии размерами 15х20 см. Какой метод исследования из нижеперечисленных необходимо провести больному в первую очередь?

A) КТ брюшной полости;

+B) УЗИ брюшной полости;

C) ЯМРТ брюшной полости;

D) Эндоскопическое исследование;

E) Позитронно-эмиссионную томографию;

Мужчина Д., 45 лет находится на лечении в хирургическом отделении после аппендэктомии по поводу гангрензного аппендицита. У больного на 7-й день после операции появились боли в области операционной раны, в паховой области и промежности, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 39⁰С. При осмотре: обширный отек и гиперемия в области операционной раны с переходом на промежность, мошонку. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного?

+A) Нагноение операционной раны;

B) Лигатурный абсцесс раны;

C) Некротический цистит;

D) Межкишечный абсцесс;

E) Тазовый абсцесс;

Больной Ц., 24 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли по передней поверхности грудной клетки, повышение температуры тела до 38,2⁰С. Локально: кожа на передней поверхности грудной клетки отечна, гиперемирована и резко болезненна при пальпации. Больной взят на операцию. На операции установлено, что гнойник расположен в субпекторальном пространстве. Укажите локализацию гнойника из нижеперечисленных, из которого наиболее часто гной попадает в субпекторальное пространство?

+A) Гнойник подмышечной впадины;

B) Гнойник в области лопатки;

C) Гнойник в области плеча;

D) Гнойник в области шеи;

E) Остеомиелит ребра;

Больной В., 43 лет поступил в стационар с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0 С. В анамнезе: 2 месяца назад оперирован по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением печени. Ухудшение состояния в течение недели. При обследовании выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Какой доступ является наиболее целесообразным в данной ситуации?

A) Троянова;

+B) Клермона;

C) Мельникова;

D) По Федорову;

E) По Черни;

Больной В., 43 лет поступил в стационарс жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0 С. В анамнезе: 2 месяца назад оперирован по поводу проникающего ранения брюшной полости с повреждением печени. Ухудшение состояния в течении недели. При обследовании выявлен поддиафрагмальный абсцесс задней локализации. Какой доступ является наиболее целесообразным в данной ситуации?

A) Троянова;

B) Клермона;

+C) Мельникова;

D) По Федорову;

E) Боковая торакотомия;

Мужчина С., 47 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правой половине грудной клетки и подреберье, одышку, повышение температуры. В анамнезе месяц назад получил травму на работе. При объективном осмотре выявлена болезненная увеличенная печень, боли над пpавой ключицей, высокое стояние пpавого купола диафpагмы и гектическая лихоpадка. К врачу не обращался. Какой ваш предположительный диагноз у больного?

A) Абсцедирующая пневмония;

+B) Поддиафpагмальный абсцесс;

C) Гнойный паранефрит;

D) Эмпиема плевры;

E) Абсцесс печени;

Женщина Д., 67 лет неоднократно поступает с клиникой рецидивирующего рожистого воспаления нижних конечностей. Какое эффективное противорецидивное лечение необходимо провести у этой больной?

A) Регионарная баротерапия;

B) Переливание реополиглюкина;

+C) Внутрисосудистое лазерное облучение;

D) Электрофорез с гепарином на конечность;

E) Диатермия поясничнего отдела позвоночника;

Больной Р. 22 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет неделю. Локально: в затылочной области болезненное плотное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуации в центре. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Абсцесс;

B) Фурункул;

C) Киста;

D) Атерома;

+E) Карбункул;

Больной Р., 22 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет неделю. Локально: в затылочной области болезненное плотное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуации в центре. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

A) Назначить антибиотики резерва;

+B) Выполнить вскрытие и дренирование;

C) Назначить электрофорез с новокаином;

D) Выполнить пункцию и ввести антибиотик;

E) Наложить компресс с мазью Вишневского;

Больная Ю., 63 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на увеличение в объеме правого предплечья, боли распирающего характера, повышение температуры до 38⁰С. Аускультативно: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах. ЧДД 20, АД 130/80 мм рт. ст. Локально: определяется отек, гиперемия правого предплечья, резко болезненная при пальпации. Пульсация сосудов левой верхней конечности сохранена. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Наложить спиртовый компресс;

B) Назначить антибиотики внутривенно;

+C) Назначить экстренную операцию;

D) Эндолимфатическое введение антибиотика;

E) Выполнить иммобилизацию конечности;

Женщина Я., 86 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, отек и покраснение кожи в паховой области слева. Болеет 7 дней. При осмотре: в паховой области слева пальпируется с четкими контурами болезненное плотное образование размерами 2,0х3,0 см. не спаянное с окружающей клетчаткой. Какой Ваш предположительный диагноз у данной больной?

A) Бедренная грыжа;

B) Подкожный абсцесс;

C) Нагноившаяся атерома;

D) Нагноившаяся липома;

+E) Паховый лимфаденит;

Мужчина Е., 45 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, тенезмы, высокую температуру. Болен в течение 7 дней. Из анамнеза: 1 месяц назад был оперирован по поводу травмы мочевого пузыря. Врач после осмотра заподозрил тазовый абсцесс. Какое наиболее доступное исследование необходимо провести в первую очередь больному?

A) УЗИ брюшной полости;

B) Обзорную рентгенографию брюшной полости;

+C) Пальцевое исследование прямой кишки;

D) Диагностическую лапароскопию;

E) Ректороманоскопию;

Мужчина Т, 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х10⁹, СОЭ 23 мм/ч., температура 38⁰С. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Абсцесс;

B) Геморрой;

C) Фурункул;

+D) Парапроктит;

E) Киста копчика;

Мужчина Т, 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли при акте дефекации, повышение температуры, наличие припухлости в области промежности. При осмотре в области промежности на 13 часах имеется отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации. В анализе крови лейкоциты 17,0х10⁹, СОЭ 23 мм/ч., температура 38⁰С. Врач выставил диагноз подкожный парапроктит. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Выполнить пункцию;

B) Назначить микроклизмы;

C) Наложить компресс с мазью;

D) Назначить свечи с метилурацилом;

+E) Выполнить вскрытие под местной анестезией;

Какой из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлении больничного листа?

A) Выезд в другую местность;

+B) Отказ от госпитализации;

C) Отказ от направления на МСЭК;

D) Неявка в назначенный день на МСЭК;

E) Явка в состоянии алкогольного опьянения;

Больной М., 43 лет токарь, обратился в поликлинику к хирургу по поводу рваной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен. Каким документом удостоверяется временная нетрудоспособность в данном случае?

A) Справка формы 095у с первого дня травмы;

B) Больничный лист после предоставления акта;

+C) Больничный лист с 1 дня нетрудоспособности;

D) Справка ВКК с момента обращения;

E) Справка о заболевании произвольной формы;

Может ли быть выдан больничный лист по уходу за взрослым членом семьи, находящимся в стационаре и на какой срок?

A) На весь период болезни;

B) На 7 дней тяжелого состояния;

+C) Больничный лист не выдается;

D) Выдается справка произвольной формы;

E) Выдается справка ВКК на период болезни;

Больной Ш., 34 лет в связи с обострением язвенной болезни желудка освобожден от работы с 15 июля (справка формы 094у). 17 июля был доставлен в хирургическое отделение в связи с прободением язвы желудка. Какой документ должен удостоверять временную нетрудоспособность?

+A) Больничный лист с 17 июля;

B) Больничный лист с 25 июля;

C) Продолжается справка 094у;

D) Справка ВКК из поликлиники;

E) Больничный лист после выписки;

Какой из перечисленных дефектов служит основанием для бессрочного определения третьей группы инвалидности?

+A) Ампутация I-II-III п. правой кисти;

B) Резекция одной доли легкого;

C) Удаление одной почки;

D) Экстирпация матки;

E) Дефект (костный) черепа;

Больной Ф. 45 лет обратился к хирургу поликлиники.Страдает язвенной болезнью 12–перстной кишки в течение 5 лет. В анамнезе отмечает кровотечения (1-2 раза в год). Последнее кровотечение было 2 недели назад. При осмотре у больного клиника постгеморрагической анемии 2-й степени. В настоящее время находится на амбулаторном лечении у врача терапевта.Какова наиболее целесообразная тактика врача в данной ситуации?

A) Госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение;

B) Госпитализировать в гематологическое отделение;

+C) Госпитализировать в хирургическое отделение;

D) Госпитализировать в дневной стационар;

E) Продолжить амбулаторное лечение;

Больной А., 53 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию резекцию желудка по поводу язвенной болезни малой кривизны желудка. После операции осложнилось демпинг синдромом 2 степени тяжести. Как оцените трудоспособность больного?

A) Временно нетрудоспособен;

B) Инвалид 1 группы;

+C) Инвалид II группы;

D) Инвалид III группы;

E) Трудоспособен;

На какой срок врачебно-контрольная комиссия имеет право продлевать листок нетрудоспособности одномоментно?

A) На 5 дней;

+B) На 10 дней;

C) На 14 дней;

D) На 3 месяца;

E) На 4,5 месяца;

Больной Ж., 37 лет, водитель, страдает язвенной болезнью желудка в течение 3 лет. Постоянно проходит курсы противоязвенной терапии, но эффект временный. На момент обращения при эндоскопическом исследовании обнаружена язва в диаметре 2,0х1,3 с по малой кривизне желудка в фазе обострения. Какова дальнейшая тактика ведения данного больного?

+A) Направить на операцию в хирургическое отделение;

B) Лечение в гастроэнтерологическом отделении;

C) Направить на санитарно-курортное лечение;

D) Достаточно лечение в дневном стационаре;

E) Продолжить амбулаторное лечение;

Больной Ч. 45 лет, шахтер находится на амбулаторном лечении, имеет больничный лист по поводу обострения язвенной болезни луковицы 12 - перстной кишки.Какова длительность его временной нетрудоспособности?

+A) Больничный лист до 1 месяца;

B) Больничный лист до 1,5- 2 месяцев;

C) Больничный лист б/л до 10 дней;

D) Больничный лист необходимо закрыть;

E) Больничный лист продлить до 4 месяцев

Больной освобожден от работы по справке формы 094у по поводу обострения язвенной болезни с 25 марта по 8 апреля текущего года. При эндоскопическом исследованиидиагностирован рак желудка. Какой документ удостоверяет временную нетрудоспособность?

+A) Больничный лист с 8 апреля;

B) Справка формы 094у продолжается;

C) Выдается больничный лист с 25 марта;

D) Далее больничный лист не показан;

E) Справка формы 094у и больничный лист;

Студент А., 18 лет во время лабораторных занятий получил ожог лица и глаз, приведшие к слепоте. МСЭК установила первую группу инвалидности. Какова причина инвалидности у пациента?

A) Общее заболевание;

B) Бытовой травматизм;

+C) Трудовое увечье;

D) Несчастный случай;

E) Производственная травма;

Какие критерии должны быть положены в основу определения причины инвалидности с детства?

A) Инвалидность наступила у учащегося в возрасте 19 лет;

B) Инвалидность наступила у работающего подростка до 16 лет;

+C) Инвалидность ребенка, наступившая в возрасте до 16 лет;

D) Инвалидность наступила во время поступления в ВУЗ;

E) Инвалидность наступила после окончания ВУЗа;

Больной М. 38 лет, слесарь-лекальщик. В течение 10-ти лет страдает язвенной болезнью. В последние 3 года отмечаются частые и длительные обострения (по 2-3 обострения, длительностью 1,5-2 мес.), от оперативного лечения отказывается. Диагноз: язвенная болезнь желудка с частыми обострениями, выраженным болевым синдромом, снижением массы тела и с нарушением секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. Выраженный астено-невротический синдром. Каково ваше экспертное заключение в данном случае?

A) Временно нетрудоспособен;

+B) Инвалид III группы;

C) Инвалид II группы;

D) Трудоустройство по линии ВКК;

E) Инвалид II группы критерия "В";

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с флегмоной кисти (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 5-10 суток;

B) 10-15 суток;

+C) 20-25 суток;

D) 30-40 суток;

E) 50-60 суток;

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности больного после операции, выполненной по поводу тиреотоксикоза с токсическим многоузловым зобом (стационарный и амбулаторный этапы):

+A) 20-25 суток;

B) 30-35 суток;

C) 40-50 суток;

D) 50-60 суток;

E) 60-70 суток;

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с ушибом грудной клетки (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 5-7 суток;

+B) 7-10 суток;

C) 15-20 суток;

D) 20-30 суток;

E) 30-40 суток;

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом ребра со смещением (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 5-10 суток;

B) 10-20 суток;

C) 30-40 суток;

D) 40-50 суток;

+E) 50-60 суток;

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом 2-3 ребер без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 5-10 суток;

+B) 15-25 суток;

C) 25-30 суток;

D) 35-40 суток;

E) 45-50 суток;

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом ключицы без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 15-20 суток;

B) 25-35 суток;

+C) 30-40 суток;

D) 45-50 суток;

E) 50-60 суток;

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом хирургической шейки плечевой кости без смещения (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 10-15 суток;

+B) 20-30 суток;

C) 30-40 суток;

D) 45-50 суток;

E) 50-60 суток;

Определите ориентировочные сроки нетрудоспособности у больного с закрытым переломом хирургической шейки плечевой кости со смещением (стационарный и амбулаторный этапы):

A) 15-20 суток;

+B) 20-30 суток;

C) 35-45 суток;

D) 45-50 суток;

E) 55-60 суток;

Женщина Я., 32 лет обратилась в поликлинику к хирургу через 4 суток с момента заболевания с клиникой послеродового мастита в стадии серозного воспаления. Что из нижеперечисленного является нецелесообразным в данной ситуации?

+A) Массаж молочной железы;

B) Сцеживание молока;

C) Обработка соска антисептиком;

D) Возвышенное положение железы;

E) Согревающий компресс на железу;

Женщина С., 29 лет обратилась в поликлинику к хирургу через 10 дней с момента заболевания с жалобами на боли в левой молочной железе, высокую температуру. Из анамнеза месяц назад были роды. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Узловая мастопатия;

B) Рак молочной железы;

+C) Острый гнойный мастит;

D) Лактостаз молочной железы;

E) Фиброматоз молочной железы;

Женщина С., 29 лет обратилась в поликлинику к хирургу в поликлинику через 10 дней с момента заболевания с жалобами на боли в левой молочной железе, высокую температуру. Из анамнеза месяц назад были роды. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Направить в физкабинет на массаж;

B) Рекомендовать согревающий компресс;

C) Назначить антибиотики и наблюдать;

+D) Направить на стационарное лечение;

E) Рекомендовать почаще сцеживать грудь;

Женщина Д., 24 лет доставлена в приемный покой к хирургу с клиникой послеродового мастита левой молочной железы через 10 дней с момента заболевания. При осмотре левая молочная железа увеличена, в верхнем квадранте определяется инфильтрат с четкими границами, здесь же определяется гиперемия, гипертермия и резкая болезненность. В анализе крови лейкоциты 18,5х10⁹, температура 38,70С. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

A) Назначить комбинированную антибактериальную терапию;

B) Выполнить пункцию и направить на исследование;

C) Назначить рассасывающую терапию и наблюдать;

+D) Взять на операцию и вскрыть радиальным разрезом;

E) Назначить вначале дезинтоксикационную терапию;

Женщина 39 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Из анамнеза данное образование больная заметила год назад. При осмотре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется образование безболезненное, подвижное размерами 3,0х2,5 см. Других изменений не обнаружено. Каковы Ваши дальнейшие действия?

A) Рекомендовать ежемесячный осмотр хирурга;

B) Назначить антибиотики и наблюдать;

+C) Направить на стационарное лечение;

D) Назначить развернутый анализ крови;

E) Рекомендовать физиотерапию;

Женщина М., 39 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Из анамнеза данное образование больная заметила год назад. При осмотре в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяется образование безболезненное, подвижное размерами 3,0х2,5 см. Других изменений не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Рак молочной железы;

B) Липома молочной железы;

C) Абсцесс молочной железы;

+D) Узловая мастопатиямолочной железы;

E) Хронический инфильтративный мастит;

Больная К., 39 лет в течение длительного времени наблюдается у хирурга поликлиники с трофической язвой правой голени. При очередном диспансерном осмотре у больной обнаружена узловая мастопатия правой молочной железы. Какова дальнейшая тактика ведения данной больной?

A) Рекомендовать дальнейшее наблюдение хирурга;

B) Назначить оперативное лечение мастопатии с биопсией;

+C) Направить на консультацию к сосудистому хирургу и гинекологу;

D) Вначале выполнить операцию на сосудах нижней конечности;

E) Назначить консервативную рассасывающую терапию;

В какие из нижеуказанных сроков осуществляют раннюю хирургическую обработку раны?

+A) До 6 часов;

B) До 12 часов;

C) До 18 часов;

D) До 24 часов;

E) До 36 часов;

В какие из нижеуказанных сроков осуществляют отсроченную хирургическую обработку инфицированной раны?

A) До 6-12 часов;

B) До 12-18 часов;

+C) До 24-48 часов;

D) До 48-72 часов;

E) До 72-96 часов;

Что из нижеперечисленного не является типичным осложнением для рецидивирующего рожистого воспаления нижних конечностей?

A) Периостит конечности;

B) Лимфостаз конечностей;

C) Тромбофлебит конечности;

+D) Вторичный варикоз конечности;

E) Синдром системной воспалительной реакции;

Какой из нижеперечисленных чаще всего является возбудителем рожистого воспаления нижних конечностей?

A) Кишечная палочка;

+B) Стафилококк;

C) Стрептококк;

D) Клебсиелла;

E) Кандида;

Мужчина Л., 46 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области с/3 правого плеча, температуру. Болен в течение 5 дней. При осмотре имеется образование 2,0х1,5 см с гиперемией и участком размягчения. Хирург выставил диагноз: Абсцедирующий фурункул с\3 правого плеча и назначил операцию. Какой вид разреза показан в данном случае?

+A) Линейный разрез;

B) Окаймляющий разрез;

C) Крестообразный разрез;

D) Дугообразный разрез;

E)Поперечный разрез;

Мужчина Е., 56 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области затылочной области головы, температуру. Болен в течение 6 дней. При осмотре имеется синюшный инфильтрат размерами 3,0х2,0 см с свищевыми отверстиями и выделением гноя из них. Какой наиболее вероятный диагноз у пациента?

Дата добавления: 2017-01-14