Хвороби системи дихання

1. Неспецифічні захворювання легень: гострі (бронхіт, пневмонія),
хронічні (бронхіт, пневмонія, бронхоектази, емфізема, бронхіальна
астма), професіональні захворювання.

2. Специфічні захворювання (туберкульоз).

Бронхіт. Гострий бронхіт.

Етіологія: віруси, бактерії, холодне повітря, пил, хімічні фактори.

Патогенез: процесу сприяє спадкова неспроможність бар'єрних механізмів слизової оболонки, недостатність клітинних і гуморальних факторів імунітету у відповідь на патогенний фактор залози слизової оболонки посилено продукують слиз. Це призводить до злущування війчастого призматичного епітелію, оголення слизової оболонки і проникнення інфекції в стінку бронха.

Морфогенез: розвиваються всі форми катарального запалення (серозне, гнійне, фібринозне, фібринозно-геморагічне). Інколи можуть виникати виразки. Запалення починається із слизової оболонки, потім переходить на м'язовий шар, в термінальній стадії захоплює всі шари. Запалення може зупинитися на певному шарі. Наслідки: видужання, перехід у хронічну форму, пневмонія.

Ускладнення: бронхопневмонія.

Хронічний бронхіт.

Має такі форми:

1. Хронічний слизистий, гнійний катар з атрофією слизової, метаплазією плазматичного епітелію багатошаровий плоский;

2. Поліпозний хронічний бронхіт (продуктивне запалення);

3. Деформуючий хронічний бронхіт - зі склерозом і атрофією слизової, м'язової оболонки. На фоні тривалого перебігу виникає розширення та вибухання стінки бронха, так утворюються бронхоектази: у мішкоподібних випинаннях знаходиться слиз, гній. Також можливі ще ускладнення - ателектаз, емфізема, хронічна пневмонія, пневмофіброз.

Пневмонія -запалення легень, коли уражується респіраторна (паренхіматозна) частина легень альвеоли.

Види:

1. Крупозна;

2. Бронхопневмонія;

3. Інтерстеціальна (здебільше продуктивно-ексудативне запалення міжальвеолярних перегородок)

Крупозна пневмонія

Крупозна пневмонія - гостре інфекційне запалення однієї чи кількох часток легень з обов'язковим утягненням в процес плеври. Причина: пневмококи, стрептококи, диплобацили, стафілококи.

Провокуючий фактор - простуда, яка знижує імунну реактивність. Сприяючі фактори: авітаміноз, алкоголізм, серцева недостатність, хронічна перевтома.

Стадії розвитку:

1. Стадія приливу (від 12 годин до 3 діб - невелике вогнище
серозного запалення; легеня збільшена в об'ємі, тканина її набрякла і повнокровна;

2. Стадія червоного спечінкування - ексудат в альвеолах збагачується на фібрин і еритроцити. Легені за щільністю нагадують печінку, на розрізі - темно-червоні;

3. Стадія сірого спечінкування (на 4-6 день) - в ексудаті
зникають еритроцити, зростають нейтрофіли і фібрин. Частка легені щільна, сірого кольору. На плеврі - фібринозний ексудат;

4. Стадія розрішення - ферменти нейтрофілів розщеплюють фібрин, мікроби фагоцитуються (ексудат розсмоктується). Фібрин на плеврі організується у злуки.

Ускладнення:

1. Абсцес легень;

2. Карніфікація (організація ексудату в альвеолах);

3. Гангрена;

4. Емпієма плеври;

5. Позалегеневі ускладнення - запалення у різних органах, коли інфекція розповсюджується гематогенними або лімфогенними шляхами.
Смерть від крупозної пневмонії виникає або від серцево-легеневої недостатності, або від ускладнень.

Бронхопневмонія

— Бронхопневмонія (вогнищева) - запалення легень, яке пов'язане з бронхітом. Види: альвеолярна, ацинусна, часточкова, сегментарна, часткова.

Емфізема легень -це збільшення об'єму альвеол і вмісту в них повітря.

Причини: хронічний бронхіт, пневмосклероз після видалення легеневої тканини, стареча інволюція легень.

Патогенез: спочатку емфізема виникає біля ділянок ателектазу та склерозів і має компенсаторне значення.

Морфогенез: міжальвелярні перегородки склерозуються, стоншуються, розриваються, утворюються везикулярні пухирі. При злитті кількох пухирів говорять про бульозну емфізему.

Наслідки: пневмосклероз, гіпертрофія правих відділів серця ("легеневе серце").

Дата добавления: 2013-12-13