Нові небензодіазепінові| препарати

Золпідем (Ambien). Небензодіазепіновий препарат 4-го покоління, класу імідазопірідинів. Не викликає м'язову релаксацію, не володіє анксиолітичною і протисудомною дією, швидко всмоктується за 2,2 г і зв'язується з білками плазми. Короткого періоду напіввиведення 2—3 г. Мало впливає на архітектоніку сну. Метаболіти неактивні. Не викликає посилення сонливості в денний час, відновлення безсоння. Ефективний при прийомі до 6 міс.

Побічні ефекти: може порушувати пізнавальні функції. Спостерігалися невиражені|виказувати| ознаки синдрому відміни.

Зопіклон (Imovan, Ivadal). Представник нового класу хімічних сполук — циклопірролонів. На відміну від бензодіазепінов зв'язується тільки з центральними рецепторами і не володіє спорідненістю до периферичних бензодіазепінових рецепторів. Добре всмоктується, швидко викликає сон, що триває до 6—8 ч із збереженням нормальної фазової архітектоніки сну. Короткого періоду напіввиведення (3,5 — 6 ч). Метаболіти не кумулються. Не викликає толерантності, синдрому відміни.

Середня доза: 7,5 міліграм|міліграм-еквівалентів| безпосередньо перед сном.

Мелатонін інколи ефективний при сезонному безсонні, 0,3мг/доб.

Буспірон (BuSpar) — похідне азапіронів. Володіє клінічними властивостями транквілізатора і антидепресанту. Більшою мірою нормалізує нейронну передачу серотоніна. Спектр клінічної активності: протитривожний, протисудомний і виражений седативний. Не викликає млявості, розбитості, не порушує пам'ять, когнітивні і психомоторні функції, не взаємодіє з алкоголем. Відсутні якості для зловживання препаратом, немає дії, що розгальмовує.

Бромокриптин (Bromocriptine). Потужний агоніст дофаміну. Анксиолітичний і тимоаналептичний його ефект порівнянний з трициклическими антидепресантами.

Доксиламін (Donormil). Снодійний засіб класу етаноламінів, блокаторів рецепторів гістаміну H1, з седативним і М-холіноблокирующим властивостями.

Укорочує час засипання, підвищує тривалість і якість сну, не впливаючи на фази сну. Існують розчинні і нерозчинні ділимі пігулки|таблетки| по 15 міліграм|міліграм-еквіваленти|.

Побічні симптоми пов'язані з холіноблокуючою| дією препарату: сухість в роті|у роті|, порушення акомодації, закрепи, порушення сечовипускання.

Синдром відміни транквілізаторів:

— Різні ознаки шлунково-кишкових розладів.

— Підвищене потовиділення|випіт|.

— Тремор, головний біль, сонливість, запаморочення.

— Непереносимість різких звуків і запахів.

— Виражене|виказувати| занепокоєння|неспокій|, безсоння, тривога.

— Шум у вухах.

— Деперсоналізації і дереалізаційні| відчуття.

Важко|тяжкий| переносимі ознаки відміни:

— Виражена|виказувати| тривала депресія.

— Галлюцинаторні розлади.

— Тривалий шум у вухах.

— Деліриозні стани|достатки|.

— Мимовільні м'язові рухи і сіпання.

— Панічні атаки і агарофобія|.

Після|потім| подолання|здолання| синдрому відміни наступні|такі| клінічні прояви|вияви| спостерігаються впродовж|упродовж| декількох років, навіть після|потім| відновлення|поновлення| прийому бензодіазепінів|.

— Атипові тривожні розлади.

— Вторинні|повторні| стани|достатки| тривоги — панічні атаки, агарофобії|.

Для всіх хворих, приймаючих бензодіазепіни| більше 3—4 міс., особливо в разі|у разі| використання препаратів короткої дії, обов'язкова поступова відміна препарату.

Дата добавления: 2014-11-25