Психопатологічні синдроми

Розділ 7

Розпізнавання будь-якої хвороби, у тому числі і психічної, починається із симптому (ознаки, що відбивають визначені розлади тієї чи іншої функції). Однак симптом-ознака багатозначний і на його підставі діагностувати хворобу неможливо. Окремий симптом здобуває діагностичне значення тільки у сукупності і взаємозв'язку з іншими симптомами, тобто у синдромі (симптомокомплексі). Синдром - сукупність симптомів, об'єднаних єдиним патогенезом. Із синдромів і їхньої послідовної зміни складається клінічна картина хвороби та її розвиток.

Загальна мета заняття: уміти виявляти психопатологічні синдроми для подальшої діагностики психічних розладів.

Конкретні цілі – уміти:	Цілі вихідного рівня – уміти:
1. Виявляти сукупність психопатологічних симптомів як синдром порушеної психічної діяльності.	1. Збирати скарги, дані анамнеза, проводити клінічне дослідження хворих (кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб).
2. Оцінювати діагностичні особливості психопатологічних синдромів, їх нозологічну належність.	2. Виявляти найбільш інформативні ознаки порушення психічних функцій та інтерпретувати отримані результати (ООЗ, цикл медичної психології кафедри психіатрії та медичної психології).

Перевірити ступінь своєї підготовки Ви можете, вирівши запропоновані завдання для вихідного рівня.

Завдання № 53. Хворий Л., 36 років. Спрямований на консультацію терапевтом. На прийомі хворий пред'являє наступні скарги: голова розпухла, одерев'яніла, мозок "як крижина", у вухах щось клацає, язик западає та набухає. Хворий тривожний, настрій знижений, висловлює побоювання, що у нього пухлина мозку. Обстеження у терапевта патології не виявило.

Визначте порушення відчуттів:

A. Тактильні галюцинації

B. Сенестопатії

C. Гіперстезія

D. Парестезії

E. Гіпостезія

Завдання № 54. Хворий К., 40 років. Настрій подавлений, насторожений. У місці, часі орієнтується правильно. Повідомив анамнестічни зведення, але давав їх неохоче. Розповів, що чув "якісь дивні розмови". За стіною кілька людей обговорювали його дії, вчинки. Одні говорили, що він "нікчемна людина", "злочинець", що приносить шкоду родині і близьким, у зв'язку з чим його потрібно покарати, навіть знищити. Інші намагалися його захистити, виправдували, згадували його заслуги та просили "помилувати". Людей, що розмовляють, не бачив, але голоси їх чув чітко і ясно. Скаржився на почуття страху. Просив допомоги. Які порушення сприйняття має місце у хворого?

A. Щирі вербальні галюцинації

B. Вербальні ілюзії

C. Вербальні псевдогалюцинації

D. Функціональні галюцинації

E. Аутоморфопсія

Завдання № 55. Хвора С., 87 років, пенсіонерка. На прийомі у лікаря-психіатра виявляла нечітке алопсихічне орієнтування. Не знала, скільки їй років. Не могла точно вказати, скільки у неї дітей, як кличуть їх. Виявляла неспроможність при виконанні елементарних рахункових операцій, не знала часів року, не могла перелічити місяці та дні тижня. Запам'ятовування поточних подій практично було відсутнє - відразу забувала ім'я лікаря, не утримувала у пам'яті запропоновані для запам'ятовування числа, фрази і т.д. Критика до хвороби була відсутня. Яке порушення пам'яті має місце у хворий?

A. Гіпомнезія

B. Ретроградна амнезія

C. Антероградна амнезія

D. Фіксаційна амнезія

E. Криптомнезія

Завдання № 56. Хворий Н., 42 років. Психічні розлади проявилися після важкої операції. Скаржиться на різку слабкість, неможливість зосередитися, "зібратися з думками". Психічний стан: на питання лікаря відповідає правильно, але у вповільненому темпі. Найчастіше дає односкладові відповіді. При ускладненні питань помітно погіршується контакт. До кінця розмови увага залучається з трудом, хворий швидко стомлюється. Яка патологія уваги описана у хворого?

A. Інертність

B. Відволікаємість

C. Апрозексія

D. Виснажнуємість уваги

E. Слабкість активної уваги

Завдання № 57. Хворий Г., 14 років. Ранній розвиток протікав без особливостей - зростав веселою, життєрадісною, товариською дитиною. Закінчив 7 класів середньої школи, навчався в музичному училищі. Незадовго до госпіталізації став метушливим, надмірно веселим, балакучим, позичав гроші у сусідів, витрачав їх на насолодощі. Психічний стан у стаціонарі: легкодоступний продуктивному контакту, настрій підвищений, балакучий. Постійно жартує, прагне до діяльності, в усе втручається, "наводить порядок". Починає ряд справ, будує плани реорганізації відділення, однак нічого не доводить до кінця. Метушливий, непослідовний, товариський, легко дратується, буває грубим, не підкоряється режиму, однак швидко заспокоюється. Яке порушення емоційної сфери має місце у хворого?

A. Гіпотимія

B. Гіпертимія

C. Ейфорія

D. Експлозивність

E. Емоційна неадекватність

Якщо Ви зазнаєте труднощів в рішенні завдань, зверніться до еталонів відповідей, наведених у додатку 3. Якщо Ви вирішили завдання невірно, зверніться до літературних даних:

1. Вітенко І.С. Загальна та медична психолоія.-К. “Здоров’я”, 1997. - с.142-162.

2. Медицинская психология под ред. проф. В.А. Абрамова. – Донецьк, 2008. – 290 с.

Тільки правильно вирішивши тести Ви можете переходити до вивчення нового матеріалу.

Зміст навчання:

Дата добавления: 2014-12-26