Вопрос 27 см вопрос 12

Вопрос 28 Корковая дизартрия, её виды и характеристика.

Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.

^{Ведущим дефектом при дизартрии является нарушение звукопроизносительной и просодической стороны речи, связанное с органическим поражением центральной и периферической нервной систем.}

^{Корковая дизартрия представляет собой группу моторных расстройств речи разного патогенеза, связанных с очаговым поражением коры головного мозга.}

^{Для диагностики корковой дизартрии необходим тонкий нейролингвистический анализ, позволяющий определить, какие из переднеязычных звуков страдают в каждом конкретном случае и каков механизм их нарушений.}

Кинетический вариант (афферентная). Возникает при поражении зон задней центральной извилины коры головного мозга, где проецируется чувствительность от мышц артикуляционного аппарата. Основное ее проявление — это артикуляторная апраксия (нарушение движений без выраженного пареза артикуляторной мускулатуры). Распад временных обобщенных схем артикуляторного действия с напряженностью, замедленностью отдельных движений, распадом артикуляторных действий на составляющие их элементы; трудности переключении с одного элемента на другой, персеверации.

Симптомами корковой кинетической дизартрии являются:

· голос звучный, тембр речи не нарушен;

· толчкообразный характер или удлинённое произношение согласных в начале или в конце слова;

· пропуски звуков в стечениях согласных;

· замена щелевых на смычные звуки (наиболее часто «ш», «с» заменяются на «т»; «з», «ж» на «д»);

· распад аффрикат на составные звуки («ч» на «ть» или «щ»; «ц» на «т» или «с»);

· переходные фазы артикуляции часто превращаются в самостоятельные звуки-вставки;

· чрезмерная напряженность артикуляции косвенно приводит к усилению громкости голоса избирательному оглушению звонких смычных и реже щелевых согласных.

Дети затрудняются в воспроизведении артикуляционной позы, у них нарушен переход от одного звука к другому. При коррекции дефектные звуки с трудом автоматизируются в речи при том, что быстро исправляются в изолированном произнесений.

Кинестетический вариант (эфферентная). Нарушения возникают при поражении нижних отделов передней центральной извилины. Распад кинестетических обобщенных схем артикуляции шумовых признаков звуков в структуре слога с трудностями различения соответствующих артикуляционных укладов.

Симптомами корковой кинестетической дизартрии являются:

· голос и тембр речи не расстроены;

· затруднено различение звуков;

· сложности удержания нужной артикуляционной позы;

· трудность перехода от одной артикулемы к другой;

· в речи заменяются шумовые признаки звуков признаки места образования (особенно язычных согласных), признаки способа образования (особенно аффрикат и шипящих), признаки твердости и мягкости.

Данные нарушения артикуляции непостоянны, лабильны, вследствие чего замены звуков бывают неоднозначны (п— м, б — п, п — ф, п — т и др.). Даже в тяжелых случаях кинестетической дизартрии тот или иной шумовой артикуляционный признак может искажаться не в 100% случаев. Ребенок пытается исправлять речевые ошибки, что приводит к “застреванию” на звуках и ошибочно трактуется как заикание.

И при той и другой форме корковой дизартрии речь ребёнка характеризуется замедленностью, напряжённостью, отсутствием плавности, но дыхание находится в пределах нормы, слюнотечение отсутствует. Диагностика данного вида речевого нарушения значительно затруднена и требует общего неврологического обследования.

^{При втором и третьем вариантах корковой дизартрии особенно затруднена автоматизация звуков.}

Использованы материалы из книги Правдина О. В. Логопедия. Изд. 2-е, доп. и перераб.

Дата добавления: 2015-05-09