Индуктотермия

Индуктотермия — метод электролечения, действующим фактором которого являетсяь высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. При ин-дуктотермии энергия поля проникает на глубину 6—8 см.

Наибольшее поглощение ее, а следовательно, и образование тепла происходят в тканях, отличающихся хорошей электропроводностью: жидкие среды организма, ткани паренхиматозных органов, мышцы. Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект. Оба этих фактора вызывают определенные физико- химические изменения в тканях, что в свою очередь изменяет их функциональное состояние: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано

противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Активируются процессы обмена, повышается напряжение кислорода в тканях. Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глю-кокортикоидную функцию. Кроме того, наблюдаются увеличение содержания кальция в тканях, бактериостатиче-ское действие. Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом лекарственных веществ (индуктофорез), грязелечением (ин-дуктогрязь).

Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические

воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний для проведения индуктотермии относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях, зоне воздействия и острые гнойные процессы. Процедуры дозируют по силе анодного тока и субъективному ощущению больного. Лечение детей осуществляется в возрасте старше 3 лет, при этом используют меньшую силу анодного тока и интенсивного тепла. Условно различают слаботепловую (140—160 мА), среднетепловую (180—240 мА) и сильнотепловую (260—300 мА) дозы. В лечебной практике преимущественно используют слабо-и среднетепловые дозировки. Длительность процедуры составляет 15—30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10—12 процедур.

Аппаратура

Для индуктотермии применяют стационарные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4. Все

аппараты работают на частоте 13,5бмГц, что соответствует длине волны 22,12м.

На рис. 24 показана последняя модель аппарата для индуктотермии — ИКВ-4.

Аппарат вмонтирован в металлический корпус в виде тумбочки, выполнен по I классу защиты, т. е. требует заземления. Работает от сети переменного тока напряжением 127 или 220 В. К аппарату прилагаются резонансные индукторы-диски (диаметром 22 и 12 см), индуктор-кабель и специальные гинекологические индукторы, подключаемые через согласующее устройство, снабженное приспособлением для настройки в резонанс. На левой стороне аппарата имеется коаксиальное гнездо для подключения резонансных индукторов, специальные винты для подключения согласующего устройства, кронштейн для фиксации держателя.

Методика

Методика проведения процедуры зависит от локализации патологического очага. Для воздействия применяют индуктор-диск или индуктор-кабель. Индуктор-диск уста навливают контактно на тело больного. Индуктор-кабель используют для наложения на участки тела с неровной поверхностью, свертывая из кабеля спирали различной формы. Обычно применяют спирали из одного витка — для воздействия на нижние и верхние конечности, позвоночник; плоскую круглую спираль — на область почек, эпигастрия, грудную клетку, плечевой сустав; цилиндрическую спираль — на суставы конечностей.

Рис. 24. Панель управления аппарата ИКВ-4 (схема).

1 — ручка реле времени (в минутах); 2 — ручка для переключения выходной мощности (дозы); 3 —клавиша выключения сети «Вкл.» и «Выкл.»; 4 — лампочка, сигнализирующая о включении напряжения; 5 —лампочка, сигнализирующая о включении возбудителя.

Для придания спиралям различных форм используют специальные гребешки, чтобы

создавался зазор 1—1,5см между витками. Если витки пересекаются, то их изолируют мешочками с песком или хлопчатобумажным полотенцем. После формирования спирали каждый из свободных концов кабеля, необходимых для подключения к аппарату, должен иметь одинаковую длину, не менее 1 м.

Гинекологические индукторы подключают к аппарату через специальное согласующее устройство, настройка которого в резонанс осуществляется с помощью специальной ручки, расположенной на боковой стенке согласующего устройства.

Пример назначения. Индуктотермия эпигастральной области, индуктор-диск, дозировка среднетепловая (сила анодного тока 180—200 мА), 20 мин. Курс лечения 10 процедур, ежедневно.

Процедуры проводят в положении больного лежа или сидя, в зависимости от участка воздействия. Металлические предметы, в том числе часы, из области воздействия следует удалить. Индуктор-диск накладывают через легкую одежду (не из синтетической ткани), повязку, в том числе гипсовую.

Медицинская сестра должна предупредить больного, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло. Если больной чувствует сильное тепло, то следует уменьшить силу тока. В случаях, когда неадекватные ощущения не исчезают, необходимо прекратить процедуру, проверить правильность ее проведения и работу аппарата и сообщить врачу- физиотерапевту.

Некоторые частные методики

Индуктотермия при переломах костей конечностей.

Для воздействия на предплечье (рис. 25) используют индуктор-кабель в виде

цилиндрической спирали с тремя витками, накладывая его непосредственно на гипсовую по- вязку. Дозировка слаботепловая (140—160мА), время процедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10—12 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях печени и желчного пузыря. Для воздействия на область правого подреберья (рис. 26) используют индуктор-диск, дозировка слаботепловая (140—160 мА), продолжительность процедуры 10— 20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10— 15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях легких (рис. 27). Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют малый или большой индуктор-диск (а) в зависимости от величины грудной клетки или индуктор-кабель (б) в виде плоской спирали с тремя витками, располагая его в межлопаточной области или на правой или левой половине грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продольной петли с двумя витками, располагая на обеих половинах грудной клетки. Дозировка среднетепловая (180— 240 мА), время процедуры 15—20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 8—15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях позвоночника. Процедуру проводят в положении

больного лежа на животе. Используют индуктор-кабель в форме продольной петли,

направленной по паравертебральным линиям вдоль позвоночника от верхнего шейного позвонка до крестцового отдела. Дозировка среднетепловая (180—240 мА), время процедуры 20—30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12—15 процедур.

Индуктотермия органов малого таза при гинекологических заболеваниях. Процедуру проводят на стуле, к сидению которого снизу прикреплен индуктор-кабель в виде плоской спирали (число витков — 2,5). Дозировка средняя (180—240 мА), время процедуры 30—40 мин. Лечение проводят ежедневно или через день. Курс до 20 процедур.

Рис. 25. Индуктотермия предплечья.

Рис. 26. Индуктотермия подреберья.

Рис. 27. Индуктотермия при заболеваниях легких. с использованием индуктора-диска; б— с использованием плоской петли индуктора-кабеля.

Дата добавления: 2015-05-07