Технічні аспекти низькочастотної імпульсної електростимуляції. Апаратура, покази, протипокази, окремі методики,сумісність з іншими методами фізіотерапії

Низкочастотная электростимуляция - лечебное воздействие на организм низкочастотными модулированными токами. Подводимые к телу больного серии низкочастотных токов вызывают в глуболежащих скелетных мышцах и нервах значительные токи проводимости. Под их действием происхлдит активация потенциалзависимых ионных каналов нейролеммы и сарколеммы, что приводит к изменению исходной поляризации мембран и генерации потенциалов действия (спайков). Количество активируемых ионных каналов обусловлено соответствием частоты модуляции переменного тока и кинетических характеристик ионных каналов, а также глубиной амплитудной модуляции. Чем ниже частота модуляции воздействующего переменного тока, тем большую продолжительность имеют серии его колебаний. С повышением несущей частоты и уменьшением продолжительности серий колебаний оно становится меньше, что и используют в косметических салонах. С другой стороны, чем больше глубина амплитудной модуляции переменного тока, тем с большей вероятностью в процесс возбуждения вовлекаются ионные каналы не только с низкими, но и с высокими порогами срабатывания. Следовательно, миостимулирующий эффект низкочастотных модулированных токов параметрически зависит как от частоты, так и от глубины их модуляции. Вместе с тем, вследствие значительной напряженности наводимого электромагнитного поля в тканях, в процесс возбуждения вовлекаются как поверхностные кожные, так и глубоколежащие мышечные и висцеральные афференты, а также вегетативные нервные волокна.

ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Миостимулирующий, сосудорасширяющий, трофостимулирующий.
ПОКАЗАНИЯ: Алиментарно-конституционное ожирение, целлюлит, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (каузалгия, нейромиозит, невралгия, люмбаго, радикулит, симпаталгия), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (функциональные расстройства желудка, дискинетические запоры, дискинезия желчевыводящих путей), нарушения осанки, деформирующий артроз.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалителньные заболевания кожи и внутренних органов, желче- и мочекаменная болезнь, повышенная чувствительность к электрическому току, психоз, рассеянный склероз, варикозная болезнь.

ПАРАМЕТРЫ:
Для выполнения процедур применяют следующие виды токов:

· низкочастотный немодулированный ток - несущая частота от 400 до 5000 Гц;

· низкочастотный модулированный ток - ток несущей частоты модулирован токами очень низкой частоты (в диапазоне 10-150 Гц) и глубины модуляции; миостимулирующий эффект нарастает с уменьшением частоты модуляции и увеличением ее глубины;

· посылки низкочастотного модулированного тока продолжительностью 200 мс с дискретными паузами 1-6 с.; обладают наиболее выраженным миостимулирующим эффектом из-за выраженной контрастности воздействия токов на фоне пауз;

· синосуидальные модулированные токи - переменные гармонические (синусоидальные) токи частотой 5 кГц, модулированные по частоте в диапазоне 10-150 Гц и глубине (от 0 до 100%).

Для низкочастотной электростимуляции используют аппараты, позволяющие генерировать токи, модулированные серией би- и монополярных импульсов низкой частоты. Применяют также многоканальные, количество пар электродов у которых достигает десяти. Для мышц лица и кисти сила тока составляет 3-5 мА., а для мышц плеча, голени и бедра - до 40-45 мА.
МЕТОДИКА: Процедуры проводят больному в условиях максимально расслабления мышц. Используют пластинчатые электроды прямоугольной или круглой формы, площадь которых должна быть соизмерима с размерами патологического очага. Электроды фиксируют при помощи эластичных бинтов, повязок, мешочков с песком или подкладывая под тело больного. В связи с быстрой адаптацией организма к низкочастотным токам, в ходе процедуры увеличивают силу тока или частоту. При этом необходимо учитывать, что токи очень низкой несущей частоты (200-400 Гц) вызывают преимущественно усиление липолиза, а более высокой (600-800 Гц) - быстрое укрепление мышечного тонуса поверхностных мышц (мышц живота и верхних конечностей). Для продолжительного миостимулмирующего эффекта важно не перестимулировать мышцы и предотвратить феномен постизометрической релаксации скелетных мышц. Продолжительность проводимых ежедневно или через день воздействий не превышает 15-25 мин., на курс назначают 12-15 процедур.

Дата добавления: 2015-05-07