Бромгексин

Карбоцистеин.

Побочные эффекты: диспептические расстройства (редко).

Противопоказания: язвенная болезнь, гломерулонефрит.

Дозировка: сироп 100 мг/5 мл и 250 мг/5 мл, капсулы 375 мг, таблетки 750 мг - внутрь детям от 1 мес до 2,5 лет - по 50 мг 2 раза в день, 2,5-5 лет - по 100 мг 2 раза в день, старше 5 лет 200-250 мг 3 раза в день.

Флуифорт (карбоцистеина лизиновая соль) - в 4 раза более растворим в воде, чем карбоцистеин, действует доль­ше (до 8 дней после отмены препарата) при меньшей час­тоте побочных эффектов.

Дозировка: сироп 450 мг/5 мл: внутрь 2-3 раза в сутки детям в возрасте 1-5 лет - по 2,5 мл (225 мг), 5-12 лет - по 5 мл (450 мг), старше 12 лет - 15 мл.

Побочные эффекты: диспептические расстройства (редко).

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка, таблетки 4 и 8 мг, сироп 4 мг/5 мл, 8 мг/5 мл, 10 мг/5 мл. Внутрь 3 раза в день: детям до 2 лет - по 2 мг, 2-6 лет: - по 4 мг, 6-10 лет - по 6-8 мг, стар­ше 10 лет - по 8 мг.

Амброксол - активный метаболит бромгексина с более выраженным муколитическим и отхаркивающим эф­фектами.

Побочные эффекты: аллергические реакции, редко диспептические расстройства.

Противопоказания: язвенная болезнь, судороги любой природы, повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка: таблетки, капсулы 30 мг, 75 мг, раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл, сироп 3 мг/5 мл, 15 мг/5 мл. При­нимают после еды, запивая небольшим количеством жид­кости; детям до 2 лет: 7,5 мг 2 раза в день, 2-5 лет - 7,5 мг 2-3 раза в день, 5-12 лет - 15 мг 2-3 раза в день, старше 12 лет - 30 мг 2-3 раза в день.

Отхаркивающие лекарственные средства

К этой группе относят препараты, содержащие алка­лоиды или сапонины и усиливающие перистальтику бронхиол за счет стимуляции гастропульмонального рефлекса, являющегося аналогом рвотного рефлекса. Это способствует продвижению мокроты из нижних отде­лов дыхательных путей в верхние и ее эвакуации. Ряд препаратов способствует некоторому усилению секре­ции бронхиальных желез, что увеличивает жидкий ниж­ний слой слизи и, тем самым, активность мерцательного эпителия. Препараты этой группы, преимущественно комбинированные, представлены в таблице 16.

Большинство средств растительного происхождения имеются как в галеновой (готовой) форме, так и в виде сбо­ров лекарственных трав, которым многие родители отдают предпочтение. Следует разъяснить родителям удобство и безопасность готовых форм, поскольку домашнее пригото­вление настоев чревато потерей активных ингредиентов или передозировкой.

Отхаркивающие средства применяются очень широко, многие педиатры и родители убеждены в том, что без этих средств острый бронхит будет длиться намного дольше, хо­тя строгих клинических исследований этих средств практи­чески не проводилось.

_***

Подводя итог вышесказанному, мы предлагаем схему выбора лекарственных средств, влияющих на кашель.

Противокашлевые лекарственные средства показаны только в случаях, когда заболевание сопровождается не­продуктивным, мучительным, болезненным кашлем, при­водящим к нарушению сна, аппетита и общему истоще­нию ребенка. Эти препараты могут применяться у детей любого возраста при ларингите, в начальном периоде острого простого бронхита и в других ситуациях, сопро­вождающихся навязчивым сухим кашлем. Предпочти­тельно использование ненаркотических противокашлевых препаратов.

Муколитические препараты показаны при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся продуктивным каш­лем с густой, вязкой, трудноотделяющейся мокротой. Для улучшения ее эвакуации при острых бронхитах лучше ис­пользовать мукорегуляторы-производные карбоцистеина или муколитические препараты с отхаркивающим эффек­том. Муколитические препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми.

Отхаркивающие лекарственные средства показаны, ес­ли кашель не сопровождается наличием густой, вязкой мокроты, но отделение ее затруднено.

Дата добавления: 2015-05-31