Характеристика. Гормонопрепараты эстрогенов и их синтетические аналоги Классификация Естественные Полусинтетические Синтетические* Эстрон

Гормонопрепараты эстрогенов и их синтетические аналоги

Классификация
Естественные	Полусинтетические	Синтетические*
Эстрон (Фолликулин)   Эстрадиол Эстриол (Овестин)	Этинилэстрадиол (Микрофоллин)   Метилэстрадиол (Местранол) - в организме превращается в этинилэстрадиол.	Диэтилстильбэстрол (Орэстрон, Димэстрол) Фосфэстрол (Хонван) Квинэстрол Гексэстрол (Синэстрол) Октэстрол (Бенэстрол) Метэстрол Сигетин**

Применение

Побочные эффекты

Недостаточная функция яичников. Для стимуляции развития вторичных половых признаков. Аменорея, олигоменорея, дисменорея. Гирсутизм. Для уменьшения лактации в послеродовом периоде. Для заместительной терапии первичного гипогонадизма в результате кастрации, менопаузы, недостаточности развития яичников. В составе контрацептивов (вместе с гестагенами). * В постменопаузе для профилактики приливов, атрофического вагинита, остеопороза, инфаркта, инсульта (в комбинации с гестагенами: прогинова, климара, климен, дивигель; или в сочетании с андрогенами: гинодиан-депо, дивин, дивитрен). Рак простаты. Рак молочных желез (у женщин старше 60 лет) для уменьшения секреции ФСГ. ** - Внутриутробная гипоксия плода (сигетин).

Гиперплазия эндометрия. Метрорагии. Постменопаузальные кровотечения. Карцинома эндометрия (для профилактики принимать вместе с гестагенами, в низких дозах, короткими курсами). Тошнота, рвота, анорексия. Огрубление молочных желез. * Гиперпигментация кожи. Аллергические реакции. Холестаз и поражение желчного пузыря. Гипертензия. Отеки. Тромбоэмболии. Фолатдефицитная анемия. Гиперлипопротеинемия. Геморрагический синдром (увеличение проницаемости капилляров): пурпура в местах компрессии – кисти, спина, предплечье. Депрессия. Снижение инициативы. Мигренозные боли. У мужчин: феминизация, снижение либидо и потенции.

Противопоказания: добро- и злокачественные опухоли половых органов, молочных желез в репродуктивном возрасте; мастопатия; гиперэстрогенная фаза климакса; нормальная беременность: воспалительные заболевания женских половых органов; гипокоагуляция (склонность к кровотечениям); гиперкоагуляция (тромбоэмболия); сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; тяжелые нарушения функции печени и почек.

Эффекты гестагенов (прогестерон)
У женщин	У мужчин
Готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует сохранению беременности.	Является частичным физиологическим антагонистом андрогенов.

Влагали-ще		Матка		Яичники		Молочные железы		ЦНС
Увеличе-ние секре-ции защи-тной сли-зи влага-лищем и шейкой матки.		Ослабление действия эстрогенов. Перевод слизистой оболочки в фазу секреции. Стиму-ляция развития желез и наступления менструа-ции. Подавление чувст-вительности к оксито-цину и ацетилхолину.		Уменьше-ние созре-вания дру-гих яйцек-леток и их выделения (овуляции) из яични-ков.		Развитие аль-веол и желе-зистой ткани. Подавление выс-вобождения про-лактина гипофи-зом и лактоге-неза.		Уменьшение сек-реции ГТГ (особен-но ЛГ). Седация, сонливость, сниже-ние либидо. Увели-чение возбудимос-ти центра терморе-гуляции, ДЦ и центра голода.

Углеводный обмен		Белковый обмен		Жировой обмен		Минеральный обмен
Увеличение депони-рования глюкозы в печени. Усиление действия инсулина.		Усиление катаболиз-ма, подавление кле-точного транспланта-ционного иммуните-та (иммунодепрессия)		Увеличение депони-рования жира. Акти-вация липопротеин-липаз и липогенеза. Накопление ЛПНП (атерогенез).		Усиление выведения Na^+,Cl^-, азота. Задерж-ка в организме К^+ и Н2О. Ослабление дей-ствия альдостерона (связь с рецепторами).

Дата добавления: 2015-06-04