КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Алгоритм действий семейной медсестры при тиреотоксическом кризеТиреотоксический криз Первичная профилактика на участке семеной медицины включает комплекс мероприятий по закаливанию организма, рациональному питаню, санацию хронических очагов инфекции, профилактику стрессов, нормализацию отношений в семье, санитарно-просветительную работу, внимательное проведение профосмотров. Вторичная профилактика включает помощь работников участка семейной медицины в трудоустройстве пациентов на производство без физических перегрузок, перегревания, ночных смен. Семейная медсестра должна научить пациента правильно питаться. Энергетическая ценность суточного рациона зависит от степени тяжести и составляет 3600-3800 ккал. Повышение калорийности осуществляется за счет углеводов и жиров, потребление белков не должно превышать 110 г в сутки. Наиболее ценными для больного являются белки из молочных продуктов. Из рациона рекомендуется исключить продукты, возбуждающие работу сердца и центральную нервную систему (мясные и рыбные бульоны, кофе, крепкий чай, шоколад, острые приправы, алкоголь и т.д.), рекомендуются морепродукты. Из лекарственных средств для профилактики используется мерказолил по 10-15 мг в сутки на протяжении 6-12 месяцев. Мерказолил нельзя совмещать с салицилатами, сульфаниламидами – они усиливают его токсичность. Одним из эффективных показателей диспансеризации являетсявыздоровление пациента или его перевод в группу «практически здоров». Стойким улучшением считается, если восстанавливается масса тела больного, нормализуется пульс, исчезает потливость и тремор, уменьшается размер железы и нормализуется ее функция. Негативным показателем является появление осложнений (тиреотоксический криз, аритмии, сердечная недостаточность), которое приводит к длительной нетрудоспособности и выходу больного на инвалидность.
Это угрожающее жизни состояние у больного с ДТЗ. Летальность составляет 90-60%. Причины: психотравмы, струмэктомия, грубая пальпация железы, токсикоз беременности, отмена антитиреоидной терапии. Клиника: острое начало в виде лавинообразного нарастания симптомов тиреотоксикоза, усиливается психическое и двигательное беспокойство, напоминающее маниакальный психоз. Жалобы на удушье, боли в сердце, животе, гловные боли, тошноту, понос. Повышается температура тела до 38,0 градусов и выше, профузный пот, тахикардия, аритмия, повышение АД.
Ввести медикаменты:
димедрол 1% 1 мл; вызвать на себя семейного врача
по назначению семейного врача:
(1 таблетка содержит 5 мг), если не глотает ввести через назогастральный зонд;
преднизолон 60 мг внутривенно;
вызвать машину скорой помощи для транспортировки больного в эндокринологическое отделение
Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 1242; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |