Материалы для послеаудиторной самостоятельной работы (рефераты)

Задачи.

Тесты.

Профессиональный алгоритм (описание практического навыка)

Перечень учебных практических заданий, которые не обходимо выполнить на практическом занятии.

· Провести курацию больных с дистрофиями желтого пятна

· Провести клиническое обследование больных с дистрофиями желтого пятна

· Сформулировать основной диагноз

· Составить план обследования больных с дистрофиями желтого пятна

· Оценить клинико-лабораторные данные

· Составить план лечения и диспансерного осмотра больных с дистрофиями желтого пятна

№	Задание	Последовательность виполнения(методика проведения)	Примечание
	Осмотреть передний отрезок методом бокового освещения	Методика: 1.Посадить больного в затемненной комнате 2. Сесть лицом к больному. 3.Лампу разместить на уровне с его головой. 4. Взять лупу 13,0-20,0 Д в левую руку. 5.Навести фокус на исследуемую структуру глаза (5-7см от лупы).   Оценка показателей: 1)Оценить состояние конъюнктивы (ее цвет, блеск, влажность, прозрачность, гладкость). Осмотреть на наличие кровоизличний, фолликулов, пленок. Оценить характер содержимого конъюнктивального мешка. 2)Осмотреть роговицу, установить ее размер, форму, прозрачность, зеркальность. Учесть, что, несмотря на прозрачность, роговица при боковом освещении кажется дымчатой​​. Ее поверхность гладкая, зеркальная, влажная, собственных сосудов роговица не имеет; 3) при обследовании склеры обратить внимание на ее цвет, ход и расположение, кровенаполнение сосудов. Конечно склера белого цвета, краевой извилистой сетки не видно. Можно заметить единичные сосуды конъюнктивы, которые предоставляют склере блеска; 4) Осмотреть переднюю камеру, которую отчетливо видно сквозь роговицу. Определить ее глубину (расстояние между рефлексами на роговице и радужке). Средняя ее глубина - 3... 3,5 мм. Влага настолько прозрачна, что передняя камера кажется пустой. 5)Оценить радужку (ее цвет, раз мер), форму зрачка, его реакцію на свет, сравнить с даннями другого глаза.	Показания: Противопоказания: Время проведения:
	Провести биомикроскопию	Методика: 1.Закапать 1-2 капли раствора 0,5% тропикамида в исследуемый глаз. 2.Голову пациента установить на специальную подставку щелевой лампы с упором подбородка и лба. 3. Осветитель и микроскоп перемещают на уровне глаз пациента. 4. Световую щель почередно фокусируют на той ткани гласного яблока, которая подлежит осмотру. 5.Чтобы получить тонкий световой срез, направляемый световой пучок суживают и увеличивают силу света.   Оценка показателей: 1. С помощью биомикроскопии исследовать состояние конъюнктивы, роговицы, глубины и состояния влаги передней камеры, состояние радужной оболочки и зрачка; исследовать степень прозрачности хрусталика и стекловидного тела.	Показания: Противопоказания: Время проведения:
	Осмотреть картину глазного дна методом прямой и обратной офтальмоскопии.	Методика: 1. Сесть лицом к больному. 2. Взять лупу 20,0 Д в левую руку. 3. В правую руку непрямой офтальмоскоп. 4. Фокусируя световой поток в зрачок рассмотреть картину глазного дна. 5.Сфокусировать свет в зрачке прямым офтальмоскопом рассматривая детали глазного дна.   Оценка показателей: 2. Цвет сетчатки. 3. Диск зрительного нерва цвет, размер, границы. 4. Состояние макулярной области 5. Сосуды.	Показания: Противопоказания: Время проведения:

7. Учебные задания к заключительному этапу занятия (α = III) – 2 задачи

· (α = III) – 2 теста (диф. таблица)

1. Первым симптомом пигментной дистрофии сетчатки является:

*А. понижение зрения в темноте

В. светобоязнь

C. снижение зрения по переферии

D. слезотечение

2. Такие симптомы как: «бело-желтые» сливные, друзоподобные отложения вдоль сосудистых аркад, назальнее от диска на средней периферии характерны для:

*А. Псевловоспалительной макулярной дистрофия Sorsby

В. Кристаллиновой дистрофии

С. Бабочковидной макулярной дистрофии

D. Нет правильного ответа

· (α = III) – 2 задачи

1. К офтальмологу обратися пациент 48 лет. Симптомы: в фовеа - неспецифические изменения в виде пигментных гранул, макулопатия типа «бычьего глаза», пигментация в виде «костных телец» на средней периферии, сужение артериол и височная деколорация диска зрительного нерва. Грубое нарушение восприятия зеленого и синего цвета без корреляции с остротой зрения. Какой Ваш предварительный диагноз?

*А. Прогрессирующая колбочковая дистрофия

В. Дистрофия Stargardt

С. Ювенильная болезнь Best

D. Возрастная дегенирация макулы

2. На приеме больной 42 лет жалуется на снижение зрения.В поле зрения кольцевидная скотома. Оптические среды прозрачны, без видимой патологи. На глазном дне: изменения в парамакулярных отделах сетчатки и представляют собой белые, с серебристым блеском, неправильной формы очажки, образующие скопления в форме кольца, отличающегося четким, но неровным фестончатым контуром, идущие по радиусам. Какой Ваш предварительный диагноз?

*A. Опоясывающей ретинопатии

В. Меланобластома сосудистой оболочки

C. Отслойка сетчатки

D. Возрастная дегенерация макулы

1. Реферат на тему: «Наследственные дистрофии сетчатки»

2. Реферат на тему: «Тапеторетинальные дистрофии»

Дата добавления: 2017-01-14